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氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎或根尖炎的临床疗效分析

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  【摘 要】目的:分析氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎或根尖炎的临床疗效。方法:抽取2017年12月至2018年12月我院接收并行根管治疗的牙髓炎或根尖炎患者80例,将联合氧化锌碘仿丁香油糊剂治疗的40例作为对照组,另联合氢氧化钙糊剂治疗的40例为研究组,对比两组治疗疗效。结果:研究组治疗后的总有效率显著高于对照组(P<0.05),研究组PLI、GI、PD、BI明显优于对照组(P<0.05),研究组VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎或根尖炎的效果显著,可推广。
  【关键词】氢氧化钙糊剂;联合;根管治疗术;牙髓炎;根尖炎
  【中图分类号】R781.3 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2019)11-0-01
  牙髓疾病是口腔科较为常见的一类疾病,主要包括:根尖周炎、牙髓炎等;临床上,多采用根管治疗术治疗该病;但随着医疗技术的广泛发展,氢氧化钙糊剂因其杀菌、加速根尖周组织的愈合等优势而被广泛应用到牙髓炎或根尖炎的治疗中[1]。本文主要分析氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎或根尖炎的临床疗效,并将结果进行如下报道:
  1 对象、方法
  1.1 研究对象 数字随机法抽取2017年12月至2018年12月期间我院接收并行根管治疗的牙髓炎或根尖炎患者80例,将联合氧化锌碘仿丁香油糊剂治疗的40例作为对照组,本组男、女患者分别为21例、19例,年龄为61-67岁,均值(43.59±2.51)岁。另联合氢氧化钙糊剂治疗的40例为研究组,本组男、女患者分别为22例、18例,年龄为60-68岁,均值(44.72±1.46)岁。对比两组各临床资料,其结果显示无统计学意义(P>0.05)。
  1.2 入组标准 本研究均符合相关疾病诊断标准,研究经患者及家属签字同意;且均无合并严重感染性疾病者,无合并过敏体质者。
  1.3 方法 均给予两组患者根管治疗,在X线片下确定患者牙髓和根尖的实际情况,并进行开髓、拔髓等操作,扩大根管,清除根管内的坏死组织与残髓;用浓度为0.9%的氯化钠注射液与浓度为3%的过氧化氢注射液进行交叉冲洗。
  在此基础上,给予对照组患者氧化锌碘仿丁香油糊剂封洞,7日后复诊;研究组则采用氢氧化钙糊剂封洞,7日后复诊。
  1.4 效果评定 (1)对两组治疗后的疗效进行评定,其中:治疗后患者牙炎症疾病消失,咀嚼功能基本恢复正常即为显效;治疗后患者牙炎症大部分消失,咀嚼功能好转即为有效;未达上述标准即为无效;总有效=显效+有效[2]。(2)记录两组治疗后菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)、探诊深度(PD)、牙龈出血指数(BI)。(3)采用视觉模拟评分法(VAS)对治疗前、后两组患者的疼痛程度进行评分,总分100分,分数越高,患者疼痛症状越严重。
  1.5 统计学分析 研究中使用到的软件版本为SPSS19.9,对计量数据进行统计时,以()表述,对计数数据进行统计时,以(n)表述。客观对照分析各项研究数据,结果显示有差距且P<0.05,表明有统计学意义。
  2 结果
  2.1 对比两组治疗疗效
  治疗后,研究组显效20例、有效18例、无效2例,总有效率95.00%;对照组分别为19例、11例、10例,总有效率75.00%,组间总有效率对比差异显著且(P<0.05)。
  2.2 对比两组各临床指标
  治疗后,研究组PLI、GI、PD、BI明显优于对照组(P<0.05),见表1:
  2.3 对比两组VAS评分 治疗前,研究组VAS评分(7.11±1.62)分、对照组(7.09±0.38)分,组间对比无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组评分(1.59±0.32)分、对照组(3.56±0.17)分,较治疗前,两组VAS评分明显下降(P<0.05);且研究组VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。
  3 讨论
  牙髓炎多因细菌感染牙髓组织致组织的坏死,深龋、楔状缺损、牙周疾病等均是牙髓炎发生的基础;根尖炎则是因牙髓炎持续进展,或因牙齿遭外力而引发的根尖周组织创伤;牙髓炎或根尖炎均会增加患者的疼痛感,最终影响到患者日常的生活和工作。根管治疗术是临床治疗牙髓炎、根尖炎的主要手段,但治疗期间,还应选择一种切实有效的充填物,以加速牙周愈合。
  氢氧化钙糊剂因其具有杀菌、消毒、阻止牙齿吸收等优势而被广泛应用到牙髓炎或根尖炎的治疗中;其具体的作用机制为:(1)抗菌效果:氢氧化钙糊剂中的氫氧离子能够有效抑制蛋白质的变性、细胞膜损害,甚至还能够有效降解细菌脂多糖;(2)有效灭活内毒素;(3)能够有效促进根尖周炎症组织的吸收;(4)氢氧化钙中的钙离子、氢氧根例子等能够渗透到根尖周组织中,并通过抑制破骨细胞、激活碱性磷酸酶等来加速炎症的吸收。本次研究结果显示,联合氢氧化钙糊剂治疗的研究组,其总有效率显著高于对照组(P<0.05),研究组PLI、GI、PD、BI明显优于对照组(P<0.05),研究组VAS评分明显低于对照组(P<0.05),与刘国香等[3]研究结果基本接近。
  综上所述,氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎或根尖炎的效果确切,具有较高的临床应用价值。
  参考文献
  王晶,王孟阳,张燕,等.热牙胶垂直加压法根管充填治疗老年慢性牙髓炎及根尖周炎患者的效果[J].中国老年学杂志,2018,38(18):4432-4434.
  王籽明,彭问安,孙青,等.纳米氢氧化钙制备方法的改良及作为根管治疗糊剂的生物安全性初探[J].口腔医学研究,2018,34(04):428-431.
  刘国香.氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎或根尖炎的临床价值研究[J].全科口腔医学杂志,2018,5(31):68-71.
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