定点牵伸结合关节松动技术治疗神经根型颈椎病的疗效观察

作者:未知

  【摘 要】目的 关于定点牵伸结合关节松动技术对神经根型颈椎病治疗所取得的效果研究。方法 本文所选病例为2017年4月到2018年12月我院收治的神经根型颈椎病患者78例,所有患者以随机方法分为观察组和对照组,平均每组39例。对患者进行治疗的期间,所有的对照组患者常规选择定点牵伸技术进行治疗,观察组则选择定点全身结合关节松动进行治疗,对两组治疗的效果进行评比。结果 治疗以后,观察组有效治疗37例,总有效率为94.87%,对照组有效治疗32例,总有效率为82.05%,P<0.05;比较两组患者的自觉症状积分、临床检查积分、生活动作积分、满意度积分、疼痛评分等,观察组明显都比对照组更优,P<0.05,差异存在统计学意义。结论 对神经根型颈椎病患者在治疗的过程中,定点牵伸结合关节松动技术的疗效优于单纯定点牵伸治疗,改善患者的相关症状更明显,值得推广。
  【关键词】定点牵伸技术;关节松动技术;神经根型颈椎病
  【中图分类号】R274.9 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2019)06-03--02
  颈椎病是临床上较为严重的病症,临床上常见神经根型颈椎病患者,这种病症会导致患者颈肩疼痛,伴放射性上肢疼痛麻木,患者常常存在一定的疼痛过敏和运动障碍,并且存在肢体的麻木不良症状[1]。对该病患者近几年的临床研究发现,发病年龄阶段的年轻化趋势明显,所产生的症状也差异较大且反复发作,治疗周期长,在临床治疗的过程中应采取有效的手段进行积极的干预。对于这种病症治疗方法多,但是针对性不强;本文主要分析通过定点牵伸结合关节松动技术进行干预的效果,并将主要研究情况进行如下的报告性总结。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  将2017年4月到2018年12月来我院接受治疗的神经根型颈椎病患者78例,以随机方法分为观察组和对照组,平均每组患者均为39例。对照组患者当中男性患者24例,女性患者15例,患者的最大发病年龄为56岁,最小发病年龄为27岁,平均年龄(42.1±11.2)岁;观察组患者中有男性患者23例,女性患者16例,患者最大发病年龄57岁,最小发病年龄24岁,平均年龄(43.7±10.6)岁。本文患者均被确诊为神经根型颈椎病,患者发病以后,临床症状表现为颈肩部疼痛伴上肢放射性疼痛、麻木,颈椎活动受限,颈棘突压痛。本文所有患者签署知情同意书,临床资料符合伦理委员会的标准。采用统计学软件对患者的一般资料进行检验,两组患者入组后资料无差异,可比较。
  1.2 方法
  对本文的所有对照组患者在进行治疗的过程中,采用定点牵伸技术进行治疗。患者取仰卧位,操作者位于患者头侧,首先选择按揉、弹拨、拿法等放松颈肩部软组织,再进行定点牵伸10min。选择患者的左手拇指端对错位关节之上的颈椎下关节突向上托顶,同时选择手掌对患者的枕部进行上托,应用右手对下颌部向上托。两手协同,拉紧以后稍向斜位牵引,并且以身体和床面之间没有出现滑动为适度,反复对患者进行5次的牵拉。两手进行交换,再做5次相关干预。对患者双侧上肢进行拿捏,次数为三次,对双上肢进行牵引抖动之后结束治疗。每日为患者进行一次治疗,持续治疗20分钟[2]。
  所有观察组患者选择定点牵伸结合关节松动技术进行干预,定点牵伸与对照组的相关治疗方案相同。在进行关节松动时首先需要对颈椎行分离牵引,患者取仰卧位,使患者的头部伸出治療床之外,以此体位接受治疗,治疗者选择左手托住患者后枕部,虎口放置在患者整骨下端,将拇指放在左耳后,右手放在患者下颌部位,右前臂掌侧放置患者的右侧面部,对患者的身体进行妥善固定,治疗者通过身体节律性后倾,达到分离牵引的目的。其次患者取仰卧位,垂直按压棘突,操作者对患者的病变节段棘突行垂直按压,手法等级(MaitlandⅠ-Ⅳ级),将双手的拇指放置在同个脊椎棘突部位,将双上肢通过双手进行固定,并且垂直推动患者棘突朝向腹侧用力。最后侧推患者的横突。双手拇指并排放置在椎体横突部位,保证指尖倾向枕后/颈背部,然后通过患者上肢的力量对棘突进行横推,使其朝向对侧。治疗时间:每次一种手法重复3-4次,总时间15-20分钟,据病人对治疗的反应,Qd或Qod。通过CT影像对患者牵引的状态之下,病变状况进行观察,以患者病情状况为患者进行摆动,持续治疗两周,观察治疗效果。
  1.3 观察指标
  对所有患者连续治疗之后的治疗总有效率,进行评价并进行比较,比较两组患者经过干预以后的自觉症状积分、临床检查积分、生活动作积分、满意度积分、疼痛评分等。
  1.4 统计学分析
  启动统计学软件IBM SPSS25.0对所有数据进行统计学检验,同时以P<0.05检验两组数据之间的差异性,说明数据之间存在统计学意义。
  2 结果
  治疗以后观察组有效治疗37例,总有效率为94.87%,对照组有效治疗32例,总有效率为82.05%,P<0.05;比较两组患者的自觉症状积分、临床检查积分、生活动作积分、满意度积分、疼痛评分等,观察组明显都比对照组更优,P<0.05,差异存在统计学意义。干预以后两组患者的相关评分请详见表1所示。
  3 结论
  综上所述,在神经根型颈椎病的治疗以非手术治疗为主的观念下,颈椎牵引、理疗、手法、医疗体操均为常用的治疗手段。本研究通过定点牵伸结合关节松动技术能发挥二者的针对性治疗作用,提升患者总体治疗的效果,改善患者的相关症状,值得推广。
  参考文献
  李娟,龙翔.关节松动技术配合神经松动技术治疗神经根型颈椎病的临床疗效观察[J].按摩与康复医学,2019,10(01):29-31.
  王元新.牵引联合关节松动术治疗神经根型颈椎病的疗效观察[J].中国民康医学,2018,30(16):44-46.
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