中药足浴联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床分析

作者:未知

  摘要 目的:探讨中药足浴联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法:收治2型糖尿病周围神经病变患者100例,随机平分两组。对照组给予饮食控制,口服降糖药和(或)胰岛素控制血糖的同时加服甲钴胺片。观察组在此基础上进行中药煎汤泡足。结果:治疗后观察组麻木感、异样感、烧灼感、疼痛感、振动觉、冷热感觉阈明显降低,与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中药足浴联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效显著。
  关键词 糖尿病周围神经病变;中药足浴;疗效
  糖尿病周围神经病变(DPN)是由于糖尿病而导致的与周围神经功能障碍相关的症状[1-2],临床常表现为呈对称性疼痛和感觉异常,下肢症状比较多见。目前尚无特效治疗方法。近年来,采用中药足浴联合甲钴胺进行治疗取得了较好的临床效果,现报告如下。
  资料与方法
  选取2017年3月-2018年4月收治2型糖尿病周围神经病变患者100例,随机分观察组和对照组,每组各50例,观察组男30例,女20例,年龄48 - 79岁,平均(50.3±3.5)岁;病程5-30年,平均(8.2±1.5)年;空腹血糖(7.8±1.7)mmoVL,餐后2h血糖(8.8±1.9)mmol/L。对照组男29例,女21例,年龄49 - 79岁,平均(50.4±3.6)岁;病程5-31年,平均(8.3±1.4)年;空腹血糖(7.7±1.7)mmol/L,餐后2h血糖(8.8±1.8)mmol/L。
  方法:对照组给予饮食控制,口服降糖药和(或)胰岛素控制血糖的同时加服甲钴胺片,500μg/次,3次/d,连续治疗4周[3-4]。观察组在对照组的基础上进行中药煎汤泡足,方药组成:黄芪15g,威灵仙30g,当归30g,豨莶草30g,黄精15g,干姜15g,艾叶15g,红花15g。水煎60 min,取汁3 000 mL浸泡双足,药液温度控制在38 - 40℃,2次/d,1剂可用2d,连续治疗4周。两组患者在治疗前后均进行神经病变TSS检查。
  结果
  两组患者神经病变治疗前后TSS各项评分比较:两组患者治疗前麻木感、异样感、烧灼感、疼痛感比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后各指标评分明显降低,与治疗后的对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
  两组患者治疗前振动觉、冷热感觉阈比较:两组患者治疗前振动觉、冷热感觉阈比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后各指标评分明显降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),见表2。
  讨论
  对DPN的治疗,现代医学尚无特殊的方法,目前认为甲钴胺是一种有效的治疗药物[5]。在中医中DPN类似于痹证,中医学认为,DPN是气阴两虚,阴阳气血俱虚,消渴日久,导致瘀血、痰湿等病理产物将经脉阻滞,脉络痹阻发为痹证[6-7],因此对本病的治疗以活血化瘀通络、益气养阴为法,直接从患处人手采用中药泡足进行治疗。方中黄芪、麦冬益气养阴,干姜、红花活血化瘀,威灵仙、当归、豨莶草、黄精、艾叶,通经络,止痹痛。上药合用益气养阴、活血化瘀,通络止痛。
  足浴疗法是我国传统治疗方法之一,早在商代开始使用,唐代已广泛应用。特点:①药物直接作用于局部,见效快疗效高。②药物外用,避免刺激消化道,使肝肾负担减轻。③用药灵活,无不良反应,使用方便,容易被患者接受。
  本组资料经过中药足浴联合甲钴胺治疗,TSS各项评分及振动觉、冷热感觉阈明显降低,由此可见,中药足浴联合甲钴胺治疗DPN疗效显著,值得推广。
  参考文献
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