在线客服

咨询热线

瑞舒伐他汀治疗冠心病合并高脂血症患者的效果探讨

作者:未知

  【摘要】 目的 探讨冠心病合并高脂血症患者应用瑞舒伐他汀的效果。方法 78例冠心病伴高脂血症患者, 随机分为A组和B组, 各39例。A组患者给予阿托伐他汀治疗, B组患者给予瑞舒伐他汀治疗。比较两组临床疗效、不良反应发生情况。结果 A组显效7例、好转20例、无效12例;B组显效11例、好转25例、无效3例。B组总有效率为92.31%, 高于A组的69.23%, 差异具有统计学意义(χ2=6.686, P<0.05)。A组发生不良反应6例, 包括恶心呕吐3例, 皮疹2例, 关节痛1例;B组发生1例恶心呕吐。A组不良反应发生率为15.38%, 高于B组的2.56%, 差异具有统计学意义(χ2=3.924, P<0.05)。结论 瑞舒伐他汀在冠心病伴高脂血症患者治疗中的疗效显著, 值得广泛应用。
  【关键词】 瑞舒伐他汀;冠心病;高脂血症
  【Abstract】 Objective   To discuss the effect of rosuvastatin on patients with coronary heart disease complicated with hyperlipidemia. Methods   A total of 78 patients with coronary heart disease complicated with hyperlipidemia were randomly divided into group A and group B, with 39 cases in each group. Group A was treated with atorvastatin, and group B was treated with rosuvastatin. The clinical efficacy and occurrence of adverse reactions between the two groups. Results   Group A had 7 excellent cases, 20 improved cases and 12 ineffective cases, while group B had 11 excellent cases, 25 improved cases and 3 ineffective cases. Group B had higher total effective rate as 92.31% than 69.23% in group A, and the difference was statistically significant (χ2=6.686, P<0.05). Group A had 6 cases with adverse reactions, including 3 cases of nausea and vomiting, 2 cases of rash, 1 case of joint pain, while group B had 1 case of nausea and vomiting. Group A had higher incidence of adverse reactions as 15.38% than 2.56% in group B, and the difference was statistically significant (χ2=3.924, P<0.05). Conclusion   Rosuvastatin is effective in the treatment of patients with coronary heart disease and hyperlipidemia, and it is worthy of wide application.
  【Key words】 Rosuvastatin; Coronary heart disease; Hyperlipidemia
  冠心病是心内科常见的心血管疾病, 冠状动脉粥样硬化为该疾病的主要诱因。老年人群为冠心病的好发群体, 且多合并高脂血症, 加重了患者的病情, 易诱发多种并发症的发生, 对老年患者健康造成巨大危害。随着人们生活水平的提升, 冠心病伴高脂血症患者的数量也呈现增加趋势, 甚至年齡上开始趋于年轻化。冠心病合并高脂血症患者临床多应用药物治疗, 选取科学、有效的治疗方案, 对控制患者血脂水平, 提高患者生活质量起到极大的促进作用。流行病学调查发现, 诱发冠心病合并高脂血症发生的主要因素为胆固醇增高, 临床多应用他汀类药物进行治疗, 瑞舒伐他汀是近期新型的一种他汀类药物, 肝选择性强。为探究冠心病伴高脂血症患者应用瑞舒伐他汀治疗的临床疗效, 本次研究选取78例冠心病伴高脂血症患者分组研究, 现将结果报告如下。
  1 资料与方法
  1. 1 一般资料 选取2017年4月~2018年4月收治的78例冠心病合并高脂血症患者作为研究对象, 心功能分级:Ⅱ级42例, Ⅲ级36例。纳入标准:确诊为冠心病, 且合并高脂血症, 医学伦理会批准, 知情同意书上患者签字。排除标准:存在器官功能不全患者;药物有过敏史患者, 恶性肿瘤患者, 严重感染患者, 精神障碍患者, 不能配合研究完成患者[1]。将患者随机分为A组和B组, 各39例。A组:男21例、女18例;年龄40~69岁, 平均年龄(60.1±19.4)岁;病程1~13年, 平均病程(6.6±2.2)年;合并高血压患者12例, 合并糖尿病患者10例。B组:男23例、女16例;年龄42~71岁, 平均年龄(59.5±18.3)岁;病程1~12年, 平均病程(6.8±1.8)年;合并高血压患者14例, 合并糖尿病患者11例。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。   1. 2 治疗方法 A组患者给予阿托伐他汀治疗, B组患者给予瑞舒伐他汀治疗。A组:口服阿托伐他汀钙片(辉瑞制药有限公司, 国药准字H20051407), 睡前服药20 mg, 1次/d;B组:口服瑞舒伐他汀钙片(无锡阿斯利康制药有限公司, 国药准字J20170008), 睡前服药20 mg, 1次/d。两组患者疗程为60 d, 治疗期间, 两组患者均要严格遵医嘱服药, 保持良好的饮食习惯, 一旦出现严重的不良反应, 如肝肾功能损伤、肌肉极度疼痛, 则需要停止用药。
  1. 3 观察指标 治疗60 d后, 比较两组患者的临床疗效、不良反应(关节痛、皮疹、恶心呕吐)发生情况。
  1. 4 疗效判定标准 显效:患者胸闷、心区疼痛等症状完全消失, 血脂水平、心功能基本恢复正常;好转:患者临床症状得到极大的改善, 血脂水平、心功能有很大程度恢复, 基本接近正常;无效:患者临床表现、血脂功能、心功能无改善[2]。总有效率=(显效+好转)/总例数×100%。
  1. 5 统计学方法 采用SPSS24.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2 检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
  2 结果
  2. 1 两组临床疗效比较 A组显效7例、好转20例、无效12例;B组显效11例、好转25例、无效3例。B组总有效率为92.31%, 高于A组的69.23%, 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
  2. 2 两组不良反应发生情况比较 A组发生不良反应6例, 包括恶心呕吐3例, 皮疹2例, 关节痛1例;B组发生1例恶心呕吐。A组不良反应发生率为15.38%, 高于B组的2.56%, 差异具有统计学意义(χ2=3.924, P<0.05)。
  3 讨论
  冠心病作为老年患者常见病, 以心肌血液量、氧气量不足为主要表现, 动脉粥样硬化病变是患者出现血管腔狭窄的主要病因。诱发冠心病的重要的危险因素之一就是高脂血症, 一旦患者血脂水平过高, 则会对心血管内皮细胞结构造成损伤, 改变了血液粘稠度, 进而引发一系列的心脑血管疾病, 对患者身心均造成不可言喻的痛苦。冠心病伴高脂血症的发生, 易造成冠状动脉狭窄, 进而诱发心肌缺氧的发生, 对患者身体健康造成极大的危害性。此外, 对于冠心病老年患者, 因机体逐渐衰退、抵抗力差, 一旦血脂水平过高, 则会加重其病情, 严重的甚至危及患者的生命安全[3-6]。近幾年, 经济的发展、人们生活水平有了翻天覆地的变化, 饮食结构也改变极大, 临床调查发现, 冠心病合并高脂血症患者患病率越来越高, 对患者影响极大。因此, 良好的控制血脂水平是临床该疾病治疗的主要目标。近几年, 临床一直探寻合理的药物, 旨在改善患者的症状, 减轻患者的痛苦。
  他汀类药物是冠心病合并高脂血症常用治疗药物, 阿托伐他汀、瑞舒伐他汀均较为常用, 其中阿托伐他汀用于该疾病的治疗原理是通过降低血浆胆固醇、脂蛋白等水平, 促进低密度脂蛋白受体数量, 从而降低患者血脂水平。临床发现阿托伐他汀虽能在一定程度对患者指标水平予以改变, 但是效果并不理想。瑞舒伐他汀是他汀类药物新型的一种药物, 其降压、降脂效果主要是通过减少低密度脂蛋白(LDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标水平, 减轻内皮细胞损伤。此外, 瑞舒伐他汀可以松弛血管平滑肌, 抑制脂质过氧化反应, 能预防动脉粥硬化斑块的发生, 降压、降脂水平均较高, 此外, 瑞舒伐他汀药代动力学对年龄因素、性别因素等无影响, 且药物间无相互作用关系, 生物利用度高, 提高了整体的疗效[7, 8]。梁嘉晖等[9]学者指出冠心病合并高脂血症患者应用瑞舒伐他汀治疗, 可以显著改善患者的临床症状, 降低了血脂水平, 疗效十分显著。
  本次研究中, A组显效7例、好转20例、无效12例;B组显效11例、好转25例、无效3例。B组总有效率为92.31%, 高于A组的69.23%, 差异具有统计学意义(χ2=6.686, P<0.05)。A组发生不良反应6例, 包括恶心呕吐3例, 皮疹2例, 关节痛1例;B组发生1例恶心呕吐。A组不良反应发生率为15.38%, 高于B组的2.56%, 差异具有统计学意义(χ2=3.924, P<0.05)。说明与阿托伐他汀比较, 应用瑞舒伐他汀的效果更理想, 用药安全性高, 患者耐药性良好, 疗效突出, 与上述结果对比, 一致性高, 对该药物的可行性予以有效的证实。
  综上所述, 冠心病合并高脂血症患者治疗中, 选取瑞舒伐他汀, 疗效高, 不良反应发生率低, 所以与阿托伐他汀比较, 应用瑞舒伐他汀的效果更理想, 安全性高, 疗效突出, 具有重要的应用价值。
  参考文献
  [1] 黄涛, 曾恋, 田井强, 等. 瑞舒伐他汀治疗老年冠心病合并高脂血症的机制研究. 重庆医学, 2016, 45(20):2801-2803.
  [2] 王艳, 刘玉, 张雪慧, 等. 瑞舒伐他汀对冠心病合并高脂血症的最佳剂量及安全性探讨. 医学综述, 2016, 22(7):1397-1400.
  [3] 冯玉英, 孙莹, 张辉,等. 不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效及安全性对比. 中国现代药物应用, 2016, 10(10):122-123.
  [4] 钟幼玉. 不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效及安全性对比分析. 中国全科医学, 2010, 13(14):1593-1594.
  [5] 曲哲, 刘佩, 姚园. 依折麦布联合瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效观察. 中西医结合心脑血管病杂志, 2014(8):937-938.
  [6] 许玲. 复方丹参滴丸联合瑞舒伐他汀治疗冠心病合并高脂血症患者的临床疗效. 中国循证心血管医学杂志, 2014(1):99-101.
  [7] 鹿亚平, 徐勇, 李芳, 等. 不同剂量瑞舒伐他汀钙对老年冠心病合并高脂血症患者血脂水平的影响分析. 现代生物医学进展, 2017, 17(26):5100-5102.
  [8] 蒋晓发. 不同剂量瑞舒伐他汀对老年冠心病合并高脂血症患者的疗效分析. 国际老年医学杂志, 2017, 38(3):108-111.
  [9] 梁嘉晖,胡经航,韦继政,等.瑞舒伐他汀治疗老年冠状动脉性心脏病合并高脂血症的机制研究. 重庆医学, 2016,45(1):112-114.
  [收稿日期:2018-11-30]
转载注明来源:https://www.xzbu.com/6/view-14883414.htm