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临床护理与健康教育对肥胖症患者的应用价值评价

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  【摘要】 目的 研究临床护理与健康教育对肥胖症患者的应用价值。方法 82例肥胖症患者, 以随机数字表法分为研究组与对照组, 每组41例。对照组采用常规护理, 研究组在对照组基础上采用临床护理与健康教育, 比较两组相关指标[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体重(BW)、空腹血糖(GLU)、甘油三酯(TG)]与护理效果。结果 护理后, 研究组的DBP、SBP、BW、空腹GLU、TG分别为(102.58±8.54)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(126.24±4.47)mm Hg、(68.17±4.73)kg、(4.89±1.24)mmol/L、(1.64±0.29)mmol/L, 均低于对照组的(108.56±7.32)mm Hg、(132.36±4.15)mm Hg、(76.24±4.19)kg、(7.43±1.32)mmol/L、(2.51±0.38)mmol/L, 护理总有效率97.56%高于对照组的82.93%, 差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 对肥胖症患者采用临床护理与健康教育措施能显著提高临床疗效, 合理控制其体重、血压与血糖等相关指标, 改善预后, 优化整体护理效果、提高患者生活质量, 加强其对该疾病认识, 值得推广。
  【关键词】 临床护理;健康教育;肥胖症;应用价值
  肥胖症是目前临床上较为常见的疾病, 其主要发病原因为遗传、能量摄入量多、机体代谢慢或运动量少等。体重超标或脂肪积累增加导致患者出现病理性或生理性改变, 往往表现为关节疼痛、肌肉疲乏与呼吸困难等临床症状, 若不能及时采取有效治疗手段, 则极易导致患者出现糖尿病、脂肪肝与“三高”等并发症, 直接影响其生活质量。随着社会经济发展, 人们生活质量增加, 不规律的饮食及过重的工作压力导致该疾病逐渐向年轻化方向发展, 因此结合患者病情实际情况实施有效护理干预措施对控制其体重具有积极重要意义[1]。本研究分析讨论了临床护理与健康教育对肥胖症患者的应用价值, 现报告如下。
  1 资料与方法
  1. 1 一般资料 选取2017年3月~2018年6月本院收治的肥胖症患者82例, 以随机数字表法分为研究组与对照组, 每组41例。研究组男25例, 女16例;年龄36~68岁, 平均年龄(51.23±5.59)岁。对照组男26例, 女15例;年龄35~67岁, 平均年龄(51.04±5.32)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。
  1. 2 方法 对照组采用常规护理。密切观察患者各生命体征, 嘱咐其遵医嘱按时按量服药, 详细向其介绍药品剂量与注意事项, 在医师不允许的情况下不能擅自更改药物剂量或停止用药。
  研究组在对照组基础上采用临床护理与健康教育。①心理护理与健康教育:患者与家属对自身疾病缺乏正确认知导致其极易产生负性情绪影响治疗效果, 因此日常生活中需积极主动与患者沟通, 结合患者病情定期开展健康宣教, 主要包括发病机制、减肥流程与注意事项等, 切实掌握其心理状态, 耐心倾听患者提出提问、尽量满足其各合理需求, 协助患者释放内心压力、缓解焦虑抑郁等负性情绪, 帮助其树立减肥信心, 同时将以往成功案例详细介绍给患者, 提高治疗依从性[2]。②饮食护理:结合患者实际情况制定针对性饮食方案, 以患者實际情况为基础, 在营养师指导下实施低碳饮食指导干预, 严格控制碳水化合物和糖分摄入量, 同时建立微信群在群内详细介绍成功减肥案例、分享标准食谱, 让组内成员能相互鼓励, 缓解患者焦虑抑郁等负性情绪、帮助其树立减肥信心;同时鼓励患者遵循少食多餐原则, 禁烟禁酒、禁食辛辣与刺激性较强食物, 加强免疫力, 起到良好的减肥效果。③运动护理:嘱咐患者根据自身实际情况合理开展持续性有氧运动, 根据其兴趣爱好与运动能力合理选择运动项目, 遵循循序渐进原则适当地逐渐增加运动量, 密切注意运动强度与频率、避免过度运动影响治疗效果[3]。
  1. 3 观察指标及判定标准
  1. 3. 1 相关指标 ①护理后测定并对比两组患者SBP、DBP, 数值越低越好;②测量患者空腹状态下GLU, 空腹GLU正常值参考范围:3.89~6.11 mmol/L, 数值越接近正常值越好;③取患者晨间空腹状态下轴静脉血5 ml, 利用全自动生化分析仪测定患者TG, 数值越低越好;④测量两组患者护理后BW, 数值越低越好[4]。
  1. 3. 2 护理效果 3个月后结合患者病情康复情况全面评估其护理效果。护理效果判定标准[5]:①治愈:临床症状完全消失, 体质量指数26~27 kg/m2;②显效:临床症状基本消失, 体质量指数下降≥4 kg/m2;③有效:临床症状有所好转, 体质量指数下降2~4 kg/m2;④无效:与上述标准不符, 病情无变化, 体质量指数下降<2 kg/m2。总有效率=(治愈+显效+有效)/总例数×100%。
  1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
  2 结果
  2. 1 两组相关指标对比 研究组的DBP、SBP、BW、空腹GLU、TG分别为(102.58±8.54)mm Hg、(126.24±4.47)mm Hg、(68.17±4.73)kg、(4.89±1.24)mmol/L、(1.64±0.29)mmol/L, 均低于对照组的(108.56±7.32)mm Hg、(132.36±4.15)mm Hg、(76.24±4.19)kg、(7.43±1.32)mmol/L、(2.51±0.38)mmol/L, 差异均具有统计学意义(P<0.05)。见表1。   2. 2 两组护理效果对比 研究组护理总有效率97.56%高于对照组的82.93%, 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。
  3 讨论
  随着社会经济发展, 肥胖症的发病率呈逐渐上升的发展趋势, 其主要发病原因为家族遗传、不良生活习惯、行为习惯与合并其他疾病等[6-9]。经检查发现, 该疾病患者多血液粘稠度高、心脏输出负荷重且常常伴有“三高”的症状, 若不能及时采取有效治疗手段, 则极易导致患者出现心力衰竭、心肌缺血或心肌梗死等并发症, 直接影响其生活质量。大量研究数据表明, 对肥胖症患者实施临床护理及健康教育能有效改善其临床症状, 提高生活质量, 从而起到良好的减肥效果[10-13]。该疾病患者病情康复期间护理人员需全面评估其生理与心理状态, 嘱咐患者遵医嘱按时按量服药, 在相关医师不允许的前提下不能擅自更改药物剂量, 同时结合其病情实际情况定期开展健康宣教, 主动与患者及家属沟通、帮助其树立减肥信心、纾解其焦虑等负性情绪, 将以往减肥成功案例详细介绍给患者, 耐心傾听其提出疑问、尽量满足各合理需求, 提高治疗依从性[14]。
  护理人员需以患者病情实际情况为基点制定针对性饮食计划, 嘱咐其保持营养均衡, 饮食以清淡易消化为主, 同时遵循循序渐进原则适当开展有氧运动, 加强免疫力, 提高临床疗效。冯月平[7]的研究中明确指出, 对该疾病患者采用临床护理与健康教育能改善其预后与生活质量、显著提高减肥效果, 使得最终临床疗效显著, 因此在临床被广泛应用。
  本次研究结果显示, 护理后, 研究组的DBP、SBP、BW、空腹GLU、TG分别为(102.58±8.54)mm Hg、(126.24±4.47)mm Hg、(68.17±4.73)kg、(4.89±1.24)mmol/L、(1.64±0.29)mmol/L, 均低于对照组的(108.56±7.32)mm Hg、(132.36±4.15)mm Hg、(76.24±4.19)kg、(7.43±1.32)mmol/L、(2.51±0.38)mmol/L, 护理总有效率97.56%高于对照组的82.93%, 差异均具有统计学意义(P<0.05)。
  综上所述, 对肥胖症患者采用临床护理与健康教育措施能显著提高临床疗效, 合理控制其体重、血压与血糖等相关指标, 改善预后, 优化整体护理效果、提高患者生活质量, 加强其对该疾病认识, 值得推广。
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  [收稿日期:2018-11-20]
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