人性化护理对急性心肌梗死患者急性期心理状态的影响观察
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【摘要】 目的 探究人性化护理对急性心肌梗死患者急性期心理状态的影响。方法 120例急性心肌梗死患者作为研究对象， 利用双盲法分为对照组和观察组， 每组60例。对照组患者实行常规护理， 观察组患者實行人性化护理。比较两组患者护理前后的抑郁自评量表（SDS）评分、焦虑自评量表（SAS）评分及护理满意度。结果 经护理后， 两组患者的SDS、SAS评分均低于护理前， 且观察组患者的SDS、SAS评分均明显低于对照组， 差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的护理满意度为96.67%， 明显高于对照组的78.33%， 差异有统计学意义（χ2=9.219， P=0.002<0.05）。结论 对急性心肌梗死患者实行人性化护理的效果显著， 不但能改善其负性心理状态， 减轻心理负担， 更能提高患者护理满意度， 值得在临床护理领域中使用及推广。
【关键词】 人性化护理;急性心肌梗死;急性期心理状态
急性心肌梗死是指冠状动脉急性或持续性缺血缺氧造成心肌坏死的疾病， 以剧烈持久胸骨后疼痛为典型临床表现且短暂休息或含服硝酸酯类药物无法得到缓解， 甚至少部分患者合并出现血清心肌酶活性上升或进行性心电图变化， 直至演变为心力衰竭、休克及心律失常， 是严重威胁患者生命健康安全的疾病之一[1， 2]。鉴于此， 本文重点探究人性化护理对急性心肌梗死患者急性期心理状态的影响， 现将研究结果报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2016年6月～2017年6月在本院心血管内科治疗的120例急性心肌梗死患者作为研究对象， 利用双盲法分为对照组和观察组， 每组60例。对照组患者中， 男36例， 女24例， 平均年龄（50.7±11.3）岁;观察组患者中， 男35例， 女25例， 平均年龄（50.8±11.4）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。本研究已经本院伦理委员会批准， 患者及其家属均提前了解实验流程及内容， 且签署知情同意书。
1. 2 护理方法 对照组患者实行常规护理， 观察组患者实行人性化护理， 具体内容如下：①医院积极组织理论知识学习， 帮助医务人员理解人性化护理的理念， 做到尊重个人隐私、生命价值及个人尊严， 为开展人性化护理工作提供强有力的支持， 并且医务人员不断提高自身综合素质水平， 规范个人语言， 努力学习与患者正常沟通， 将人性化护理理念贯穿于入院至出院过程始终;②护理人员秉持人性化护理理念规范自身护理操作行为， 做好检查清单发放工作， 协助或陪同患者及其家属办理入院手续， 理解患者及其家属的焦急心情， 详细填写患者年龄、职业及职位等基本信息， 反复检查患者床号是否与其姓名相匹配， 保持亲切和蔼的沟通态度以增进护患间感情， 进一步增强患者治疗依从性;③由于人性化护理流程以热情主动、微笑服务、主动讲解、定时巡视及有问必答为集中体现， 客观上要求相关护理人员向患者展现自身镇静自若及有条不紊的专业素质， 耐心解答患者内心疑虑， 有助于树立患者战胜疾病的信心及意识， 尤其是住院期间及时向患者及其家属介绍治疗方法及护理措施的原理， 赢得更多的认可及支持;④为了增添温馨氛围， 护理人员可适当于冠心病监护病房（CCU）内添置适量绿色植物或于墙壁醒目处悬挂风景画， 缓解患者紧张、焦虑的负性情绪， 提前考量患者个人隐私问题， 结合其个人意愿尽可能于病房内安装隔离窗帘， 以人性化角度为出发点予以患者尊重感， 不止能提供相对独立的个人空间， 更能消除患者抢救时的不良影响， 营造出整洁舒适的医疗环境。
1. 3 观察指标及判定标准 以SDS及SAS为参照分别评估两组患者护理前后心理状态的变化情况， 分数越低说明心理状态越平稳[3， 4]。同时， 向患者发放本院自行研发的护理调查问卷对护理满意度进行评价， 分为不满意、基本满意及满意3个等级， 护理满意度=（满意+基本满意）/总例数× 100%。
1. 4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组患者护理前后SDS及SAS评分比较 两组患者护理前的SDS、SAS评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）。经护理后， 两组患者的SDS、SAS评分均低于护理前， 且观察组患者的SDS、SAS评分均明显低于对照组， 差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2. 2 两组患者护理满意度比较 经护理后， 对照组患者满意22例， 基本满意25例， 不满意13例， 护理满意度为78.33%（47/60）;观察组患者满意32例， 基本满意26例， 不满意2例， 护理满意度为96.67%（58/60）。观察组患者的护理满意度为96.67%， 明显高于对照组的78.33%， 差异有统计学意义（χ2=9.219， P=0.002<0.05）。见表2。
3 讨论
急性心肌梗死患者往往存在出现恐惧、焦虑、抑郁等负性情绪的可能性， 而如何保证患者在生理层面、心理层面、精神层面及社会层面处于舒适状态， 是护理人员所面临的主要挑战[5]。与常规护理模式相比， 人性化护理不止全面展现医务人员的职业素养及个人品格， 更体现医疗环境氛围， 能够在一定程度上增强医院自身竞争力， 突显医护岗位的工作价值[6]。有研究资料表明， 急性心肌梗死患者入院7 d内出现不同程度的焦虑、恐惧等负性情绪， 是造成患者心律失常直至猝死的主要原因[7]。同时， 抑郁及猜忌等不良情绪是威胁患者生命健康的严重心理问题， 而人性化护理干预能营造良好的医疗环境[8]。
综上所述， 对急性心肌梗死患者实行人性化护理的效果显著， 不但能改善其负性心理状态， 减轻心理负担， 更能提高患者护理满意度， 值得在临床护理领域中使用及推广。
参考文献
[1] 张茹. 人性化护理对急性心肌梗塞患者急性期心理状态的影响. 世界最新医学信息文摘（电子版）， 2017， 17（90）：240-241.
[2] 许丽娜. 人性化护理对急性心肌梗塞患者急性期心理状态的影响. 世界最新医学信息文摘（电子版）， 2016， 16（80）：267.
[3] 陆粉花. 人性化护理对急性心肌梗塞患者急性期心理状态的影响观察. 大家健康（学术版）， 2016， 10（1）：210-211.
[4] 郑丽如. 人性化护理对急性心肌梗塞患者急性期心理状态的影响. 中国继续医学教育， 2015， 7（32）：237-238.
[5] 詹艳， 任金梅， 李梓香. 人性化护理措施对急性心肌梗死患者急性期心理状态的影响. 蚌埠医学院学报， 2014， 39（5）：671-674.
[6] 朱桂萍. 人性化护理对急性心肌梗塞患者急性期心理状态的影响. 中医临床研究， 2015， 21（19）：132-133.
[7] 黄丹红， 姚丽萍， 叶腾芳. 人性化护理对急性心肌梗塞患者急性期心理状态的影响. 养生保健指南（医药研究）， 2015， 21（19）： 63.
[8] 袁泽. 人性化护理对急性心肌梗死患者急性期心理状态的影响. 中国医药指南， 2016， 14（13）：221-222.
[收稿日期：2018-09-30]
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