您好, 访客   登录/注册

38例急性细菌性痢疾患者的护理体会

来源:用户上传      作者:

  【摘 要】目的:研究分析急性细菌性痢疾的临床护理方式,为临床护理提供参考依据。 方法:2013年10月至2014年10月我院对急性细菌性痢疾患者进行了分析,共38例患者,对患者的临床资料和护理方式进行回顾分析。 结果:全部患者接受了护理之后,均获得了良好的效果,患者顺利治愈,没有出现并发症病例。 结论:急性细菌性痢疾患者的护理,需要护理人员有专业的技能,临床中强化护理,防止院内交叉感染和并发症出现,临床中需要尽力帮助患者恢复。
  【关键词】急性细菌性痢疾;临床护理;体会
  【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019(2019)13--02
  急性细菌性痢疾,也叫作志贺菌病,是志贺菌导致的急性消化道感染。我国该疾病比较多见,而且发病率高,普遍存在,对人们的健康产生了很大的危害。急性细菌性痢疾发病比较急,临床中的症状以发热、腹泻、血便为主[1]。严重患者还会出现惊厥,全身肌肉酸痛等等。慢性细菌性痢疾是急性细菌性痢疾久治不愈演变而来,患者发病时较轻,不断加重,病程在两个月以上[2]。临床中治疗的多数都是急性发病患者,此次就我院的38例患者来进行分析研究,对强化护理的效果进行分析,有以下报道。
  1 临床资料
  2013年10月至2014年10月我院对急性细菌性痢疾患者38例进行了分析研究,最小患者是23岁,最大患者是58岁,平均(38.6±2.5)岁,共有22例男性和16例女性,对患者进行了细菌培养,全部患者都是中重度感染。
  2 护理方法
  2.1 一般护理
  2.1.1 休息 患者的病室内设置齐全,保持室内的安静,舒适,让患者能够更好的休养。典型发作患者会有发热和中毒的症状,患者排便无力,疲惫。严重患者会脱水,需要卧床休息,防止用力。中毒症状在病情缓解后可以下床活动,逐渐的增加活动量。
  2.1.2 饮食 细菌性痢疾患者会出现频繁的腹泻症状,呕吐症状,需要补充水分和热量。呕吐停止后可以摄入果汁、糖盐水,在大便次数减少后,使用米汤等等食物,恢复期逐渐增加饮食量,过度到流食,再过度到正常饮食,设法让患者的营养状态得到改善,饮食上不能够进食生冷辛辣的食物,防治胃肠蠕动加剧。禁食会导致肠胀气[3]。
  2.1.3 皮肤护理 大便次数增加,老人和小孩肛门排便受到刺激,皮肤发红溃破,排便后,需要使用卫生纸轻擦,然后用温水清洗,为患者更换尿布,让局部的皮肤清洁干燥。使用凡士林和油剂涂抹肛门附近,避免糜烂。有脱肛症状,需要温水坐浴,使用消毒纱布轻轻擦拭回纳。
  2.1.4 口腔护理 细菌性痢疾患者的发病阶段口腔不清洁,有很多的细菌出现,有口腔炎症出现。根据患者的体重变化,每天使用生理盐水或朵贝尔漱口液治疗,饭前使用温水漱口,口唇干裂使用石蜡油润唇。
  2.1.5 消毒隔离 对于急性细菌性痢疾患者应按肠道传染病进行隔离。隔离时间应至患者症状完全消失,大便正常,无脓血及黏液,高倍视野镜下检测白细胞不超过3个,且停药后进行便常规检测,每日或隔日送检一次,连续进行便培养2~3次,直至检测结果为阴性为止[4]。患者住院期间所排出的粪便不能随意处置,应与干漂白粉以5∶1的比例,搅拌均匀后放置1~2h后,才可以倒置厕所内冲入下水道;患者所用的餐具、被大便污染的衣物、床单及被罩也要随时进行消毒,可采用高温消毒法用开水煮烫或用“84”消毒液、漂白粉等含氯消毒液浸泡灭菌。
  2.2 对症护理
  2.2.1 高热护理 急性细菌性痢疾患者会有高热症状,应该及时的为患者处理,观察患者的病情,为患者使用物理降温方式,头部冷敷,温水擦拭全身,温度和体温接近,低温盐水灌肠,观察患者的病情。药物降温需要防止大汗导致的虚脱,定时监测患者的生命体征变化情况。
  2.2.2 惊厥的护理 惊厥的主要原因就是高热。患者有惊厥症状出现后,须有人在旁护理,患者有呼吸道分泌物时,要及时的清理,提供吸氧面罩。避免惊厥患者咬伤舌头,使用纱布置于齿间,防止金属开口器过硬损伤牙齿。遵照医生嘱咐为患者提供水合氯醛灌肠。
  2.2.3 腹痛、腹瀉及里急后重 腹泻对患者而言比较痛苦,但是可以促进炎症分泌物和痢疾杆菌的排出,腹部绞痛和急性严重患者,可以使用腹部保暖方式,缓解肠胃痉挛,遵医嘱为患者使用阿托品等镇静药物,使用盐水灌肠。
  2.3 出院指导 患者出院后,根据医生的处方,帮助患者调配药物,叮嘱患者要遵医嘱使用。如果有异常情况出现,应该及时的到医院接受诊治,出院后每周随访,提供综合护理。
  3 小结
  急性细菌性痢疾发病比较急,临床中的症状以发热、腹泻、血便为主。严重患者还会出现惊厥,全身肌肉酸痛等等。慢性细菌性痢疾是急性细菌性痢疾久治不愈演变而来,患者发病时较轻,不断加重,病程在两个月以上[5]。总而言之,我国该疾病比较多见,而且发病率高,普遍存在,对人们的健康产生了很大的危害。急性细菌性痢疾发病比较急,临床中的症状以发热、腹泻、血便为主。严重患者还会出现惊厥,全身肌肉酸痛等等。慢性细菌性痢疾是急性细菌性痢疾久治不愈演变而来,患者发病时较轻,不断加重,病程在两个月以上。急性细菌性痢疾的护理要求护理人员技术熟练,强化临床护理,能够防止较差感染,降低并发症几率,让患者更快的恢复。
  参考文献
  付浩然.细菌性痢疾的护理体会[J].临床合理用药杂志,2010,08:47.
  贺玲丹.牧区爆发性细菌性痢疾患者的护理[J].中外医学研究,2011,16:112.
  陈笑芬.小儿急性细菌性痢疾的观察及护理[J].现代医药卫生,2013,24:3783-3784.
  张淑梅.头孢呋辛治疗细菌性痢疾的疗效观察及护理[J].临床合理用药杂志,2014,13:84.
  黎佩珍.阿莫西林与头孢派酮治疗细菌性痢疾疗效的临床对照研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(32):4886-4888.
转载注明来源:https://www.xzbu.com/6/view-14928548.htm