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全局式护理在冠心病介入治疗患者中的应用及临床效果观察

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  【摘要】目的:探讨冠心病介入治疗患者应用全局式护理的临床效果。方法:于2017年11月-2018年11月本院收治的冠心病介入治疗患者中选择60例作为研究对象,参照双盲法分组标准均分成参照组和研究组,参照组行常规护理,研究组行全局式护理。比较两组并发症发生率、住院时间。结果:研究组并发症发生率与参照组对比明显较低,住院时间明显缩短,有统计学差异(P<005)。结论:全局式护理应用于冠心病介入治疗患者中效果确切,有助于控制并发症,减少住院时间,临床推荐价值高。
  【关键词】介入治疗;全局式护理;临床效果;冠心病
  【中图分类号】R249
  【文献标志码】A
  【文章编号】
  1005-0019(2019)16-113-01
  冠心病是一种严重心脑血管疾病,具有反复发作、难以治愈等特点,不仅会造成心肌缺血,严重时还会导致患者死亡[1]。有学者研究发现[2],介入治疗用于冠心病患者中能获得理想的疗效。为保障介入治疗高效、安全且顺利地进行,需采用对应的临床护理,给予患者周到细致的照护,使患者保持积极的心态参与到治疗活动中,最大程度提高临床疗效。本院对2017年11月到2018年11月接收的30例冠心病患者介入治疗期间采用全局式护理后,效果理想,总结如下。
  1资料及方法
  11一般资料
  60例冠心病患者入组起止时间为2017年11月至2018年11月,于本院接受介入治疗,均分成两组,参照组男18例,女12例,年龄51-71岁,均值(5852±596)岁;病程3-17年,均值(1012±284)年。研究组男19例,女11例,年龄52-70岁,均值(5877±542)岁;病程4-18年,均值(1056±291)年。两组基线资料对比差异小,P>005,可比较。
  12纳入及排除标准
  纳入标准:(1)经临床诊断确诊,符合Who关于冠心病诊疗标准[3]中的内容;(2)无严重心血管疾病史、近期无急慢性感染史;(3)患者签署知情同意书,自愿参与研究。
  排除标准:(1)精神疾病,意识障碍;(2)有糖尿病、肿瘤或免疫系统疾病史。
  13方法
  参照组:给予常规护理,内容主要为疾病常规健康宣教、药物干预、饮食护理、心理护理、病情观察以及并发症护理等。
  研究组:给予全局式护理:(1)针对性健康教育:患者入院后,护理人员需及时展开健康知识问卷调查,结合患者病情实际情况,明确针对性健康宣教的内容,依据患者疾病知识的缺失点,开展有目的性宣教,使患者充分了解冠心病病机、治疗方法、急救措施和临床预后。(2)个体化心理护理:对患者进行术前心理疏导与术后心理干预,即术前与患者加强沟通,给予充足的鼓励,使患者对手术的恐惧、害怕等心理得到缓解,进而主动配合治疗,建立战胜疾病的信心;术后心理干预时需结合患者的心理状态、个性特点等,采取个体化的心理疏导。播放一些舒缓轻柔的音乐,使患者放松心情,主动与护理人员表述内心的想法,及时摆脱消极情绪的影响。(3)肢体护理:术后适当抬高穿刺侧肢体,术后1h内,每15分钟对穿刺侧肢体的温度、颜色和指腹张力观察一次;嘱咐患者术后2h禁止做屈腕动作,制动腕关节4-6h,且穿刺侧肢体制动1d。术后8h将穿刺侧肢体压迫器拆除,以加速静脉回流;术后1d对桡动脉搏动、肤色及肤温仔细观察。做好穿刺部位皮肤清洁工作,使其维持干燥。(4)并发症护理:嘱咐患者对穿刺侧热感、肿胀及疼痛等情况密切观察,若发现异常,需及时报予医务人员,再次包扎穿刺部位,避免血肿扩大或出血。术后需对患者面色、神色等加强观察,主动询问患者是否出现视物模糊、出冷汗、心悸与胸闷等情况,一旦出现迷走反射,需即刻报告医生,并协助积极处理。
  14观察指标
  (1)观察两组并发症:迷走反射、心律失常、血肿与出血。(2)观察住院时间。
  15统计学方法
  利用SPSS 190软件处理数据,%即计数资料, χ2检验;x±s即计量资料,t检验,P<005有统计学意义。
  2结果
  21并发症分析
  参照组并发症多于研究组,P<005,具有显著统计学意义(见下表)。
  22住院时间分析
  参照组住院时间为(652±210)d;研究组住院时间为(322±139)d。参照组住院时间多于研究组,有统计学差异(P<005)。
  3讨论
  冠心病属于全身长期性心血管疾病,是因冠脉出现局部动脉粥样硬化导致心肌缺氧、缺血引起的,病情进展后,会导致心肌大面积梗死[4]。冠心病患者需终身接受治疗,大部分患者治疗时易出现消极情绪,或放弃治疗,进而使心肌梗死的風险增加,故在患者治疗过程中辅以可靠有效的护理干预意义重大。
  全局式护理是一种综合类型的护理模式,具有人文关怀特色,能将患者的真实需求作为护理服务开展的基础,提供给患者优质服务,以最大程度增强护理成效,使患者早日恢复健康[5]。研究结果提示参照组并发症总发生率为2000%,显著高于研究组的333%,且住院时间与研究组相比差异明显,P<005,表明研究组采用的护理服务更可靠,能帮助患者保持良好的心态,积极预防并发症,促进术后康复。
  总之,冠心病介入治疗患者护理时运用全局式护理能减少并发症,推动康复进程,值得采纳。
  参考文献
  [1]常海燕,刘红梅.冠心病患者临床护理的探讨[J].中外医疗,2018,37(32):193-195
  [2]王英,李俊英.对进行介入治疗的冠心病患者实施全局式护理的效果观察[J].当代医药论丛,2018,16(19):228-230
  [3]刘焱.全局式护理在冠心病介入治疗患者中的应用及临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(63):217
  [4]赵倩倩.全局式护理在冠心病介入治疗患者中的应用及临床价值体会[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(42):272-273
  [5]钱蕾,葛兆霞.全局式护理在冠心病介入治疗患者中的应用及临床效果观察[J].护士进修杂志,2017,32(11):1032-1034
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