前列地尔注射液治疗糖尿病足临床疗效

来源:用户上传      作者:

　　[摘要] 目的 分析前列地尔注射液治疗糖尿病足临床疗效。方法 纳入符合糖尿病足诊断标准的78例患者进行观察，患者收治时间是2017年2月—2019年6月，该次应用计算机分组法随机将患者分成研究组和常规组，其中常规组患者采用红花黄色素治疗，研究组患者使用前列地尔注射液治疗，比较两组患者治疗后的足部多普勒超声检查结果和治疗满意度。 结果 研究组患者治疗后足背动脉内径为（1.99±0.38）mm，足背动脉血流速度为（33.89±4.22）cm/s，ABI指数为（0.95±0.15），各项数据与常规组比较差异有统计学意义（P<0.05）;研究组患者足部愈合时间为（19.5±1.5）d，与常规组的（26.5±2.4）d比较差异有统计学意义（P<0.05）;  研究组患者的治疗满意度达到了94.87%（37例），常规组为76.92%（30例），两组满意度数据差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 前列地尔注射液治疗糖尿病足可以显著加速足部溃疡愈合，同时帮助促进足部血液循环，改善患者临床症状，提高患者满意度，使用价值高。
　　[关键词] 前列地尔注射液;糖尿病足;临床疗效;足部血液循环
　　[中图分类号] R587          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）06（b）-0009-03
　　[Abstract] Objective To analyze the clinical efficacy of alprostadil injection in the treatment of diabetic foot. Methods 78 patients who met the diagnostic criteria for diabetic foot were included for observation. The patients were admitted from February 2017 to June 2019. The patients were randomly divided into a research group and a conventional group using computer grouping. For safflower yellow pigment treatment， patients in the study group were treated with alprostadil injection， and foot Doppler ultrasound and treatment satisfaction results of the two groups of patients were compared after treatment. Results After treatment， the inner diameter of the dorsal plantar artery was （1.99±0.38） mm， the velocity of the dorsal plantar artery was （33.89±4.22） cm/s， and the ABI index was （0.95±0.15）. The difference was statistically significant （P<0.05）; the healing time of patients in the study group was （19.5±1.5） d， which was statistically significantly different from the （26.5±2.4） d in the conventional group （P<0.05）; The satisfaction degree of the study gorup reached 94.87% （37 cases） and 76.92% （30 cases） in the conventional group. The difference in satisfaction data between the two groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The treatment of diabetic foot with alprostadil injection can significantly accelerate the healing of foot ulcers， and at the same time help to promote blood circulation of the foot， improve the clinical symptoms of patients， improve patient satisfaction， and have high use value.
　　[Key words] Alprostadil injection; Diabetic foot; Clinical efficacy; Foot blood circulation
　　糖尿病足屬于糖尿病并发症，以足部血管病变为主要的病理表现，可导致患足出现肿胀、溃疡等症状，严重时引发肢体残疾[1]。糖尿病足患者自身免疫力和抵抗力较差，全身毛细血管有病变情况，提高了疾病的治疗难度[2]。有学者认为针对糖尿病足的治疗，需要从根本上解决问题，也就是扩张足部动脉血管[3]。前列地尔是临床中常用的血管扩张类药物，该药可以有效扩张血管，从而促进血液循环，在临床中常被用于治疗血栓闭塞性脉管炎以及动脉硬化等疾病，因而考虑通过应用该药有效扩张足部动脉血管，促进足部血液循环，减轻糖尿病足症状。基于此，文章对前列地尔注射液治疗糖尿病足临床疗效进行了探讨，并选取了2017年2月—2019年6月符合糖尿病足诊断标准的78例患者进行观察，现报道如下。 　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　纳入符合糖尿病足诊断标准的78例患者进行观察，该次应用计算机分组法随机将患者分成研究组和常规组，其中常规组患者采用红花黄色素治疗，研究组患者使用前列地尔注射液治疗，每组39例患者。研究组患者年龄下限与上限分别为57岁、84岁，年龄均数为（65.8±2.1）岁;患者病程上限与下限分别是14年、5.3年，病程均数为（7.3±0.5）年;包括女性患者21例，男性患者18例。常规组患者年龄下限与上限分别为55岁、83岁，年龄均数为（66.2±2.7）岁;患者病程上限与下限分别是13年、5.5年，病程均数为（7.2±0.4）年;包括女性患者20例，男性患者19例。两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），可以比较。
　　纳入标准：该次纳入患者空腹血糖在7.0 mmol/L以上，餐后2 h血糖超过11.0 mmol/L，经临床检查符合中医学会提出的糖尿病足诊断标准;患者下肢血管闭塞且没做过介入支架治疗，患者及家属同意进行该次研究;所有患者在1月内未接受过相关性治疗;医院伦理委员会批准该次研究。
　　排除标准：合并全身多处感染的患者;患有恶性肿瘤疾病的患者;药物禁忌证患者;患有多器官功能障碍的患者;有精神障碍和心理障碍的患者;合并多种慢性疾病的患者。
　　1.2  方法
　　所有患者入院后均科学控制饮食，并指导患者每日进行合理的运动锻炼，口服二甲双胍进行治疗。其中研究组患者使用前列地尔注射液治疗，每次将15 g该药充分混合到200 mL生理盐水当中实施静脉滴注，1次/d，持续治疗14 d后观察疗效;常规组使用红花黄色素治疗，将100 mg 该药混合250 mL生理盐水行静脉滴注，1次/d，持续治疗14 d后观察疗效。所有患者均在治疗期间实施抗感染和抗炎治疗，清理患足溃疡面，确保患足皮肤干爽清洁，定期更换皮肤敷料。
　　1.3  观察指标
　　对患足进行多普勒超声检查，对比治疗前后患者病足背动脉内径以及血流速度，并计算患者ABI指数（踝肱指数）。比较两组患者足部溃疡的愈合速度。采用自制的护理满意度评量表评价两组患者的满意度，通过问卷方式调查，由患者作答，满意度分为很满意、较满意和不满意3个维度，满意度=很满意例数+较满意例数/39×100.00%。
　　1.4  统计方法
　　该次研究使用SPSS 22.0统计学软件进行统计学计算，计数资料用[n（%）]表示，用计量资料用（x±s）表示，分别使用χ2检验和t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  治疗前后足部血流循环情况分析
　　两组患者治疗前足背动脉内径及足背动脉血流速度、ABI指数差异无统计学意义（P>0.05），但治疗后研究组患者数据更优，其数据与常规组差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
　　2.2  足部愈合速度
　　研究组患者足部愈合时间为（19.5±1.5）d，与常规组的（26.5±2.4）d比较，差异有统计学意义（P=0.000 <0.05）。
　　2.3  治疗满意度
　　研究组患者的治疗满意度达到了94.87%（37例），常规组为76.92%（30例），两组满意度数据差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
　　3  讨论
　　糖尿病足是导致糖尿病患者入院治疗的一个常见因素，我国糖尿病患者中大约有20%的左右的人每年因糖尿病足久治不愈而入院[4]。临床中将糖尿病足分为缺血性、神经性和混合性3种类型，该疾病主要是由于糖尿病引起的全身性毛细血管病变、血脂代谢异常等因素导致的[5-7]。因此，在治疗上，必须有效改善血管炎性反应，促进躯体血液循环。
　　红花黄色素是红花提取，其中的有效成分查尔酮物质具有促进血液循环、扩张毛细血管以及抑制血小板聚集的作用，能够被用于糖尿病足的治疗，促进病足血液循环，加快肉芽组织的生长，加速溃疡处的愈合，因此，在该次研究中，常规组患者经治疗后，其足背动脉内径及足背动脉血流速度均有积极的改善[8-9]。但糖尿病足的发病和加重发展归根结底与足部血液循环不畅相关，因此要达到理想的治疗目的，必须从病因入手，有效地促进足部血液循环。前列地尔在临床中常被用于治疗心血管疾病，该药具有抑制血小板聚集和扩张血管作用，还能减轻机体炎性反应，提高红细胞变形能力，解除血液的高凝状态[10-11]。因而，在该次研究中，研究组患者经治疗后，其足背动脉内径及足背动脉血流速度、ABI指数显著改善，患者病足溃疡的恢复速度也更快，患者治疗满意度较高。
　　综上所述，前列地尔注射液治疗糖尿病足可以显著降低患者血糖指标，同时帮助促进足部血液循环，改善患者临床症状，使用价值高。
　　[参考文献]
　　[1]  张亮，张继春，庞子轩， 等.前列地尔联合依帕司他治疗糖尿病足的临床效果[J].中国医药，2019，14（10）：1515-1518.
　　[2]  周丹.丹参联合前列地尔注射液治疗糖尿病足的护理体会[J].中国现代药物应用，2019，13（18）：210-211.
　　[3]  王擒虎，石磊，宋永存.结合前列地尔注射液与注射用胰激肽原酶治疗早期糖尿病足的疗效分析[J].糖尿病天地，2019， 16（9）：53.
　　[4]  刘强，游东，陈小丽.前列地尔对糖尿病足患者疗效及对尿微量白蛋白水平的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2019，40（15）：1867-1869.
　　[5]  陈红英，戴丽华，汤春菊.活血化瘀中药离子导入联合前列地尔注射液治疗O级糖尿病足疗效观察[J].河北中医，2019， 41（7）：1030-1034.
　　[6]  劉勇，赵遵江，张保德， 等.前列地尔联合重组人表皮生长因子治疗难愈性糖尿病足的临床效果[J].药学服务与研究，2019，19（4）：263-266，287.
　　[7]  付谧.前列地尔与甲钴胺联用对Wagner1～3级糖尿病足的疗效分析[J].黑龙江医药科学，2019，42（4）：127-128.
　　[8]  郭正祥，章伏生，王史辉， 等.封闭式负压引流联合前列地尔治疗糖尿病足溃疡创面愈合的临床疗效观察[J].中国现代医生，2019，57（20）：100-103.
　　[9]  刘利，高启苹.舒血宁注射液联合前列地尔对糖尿病足溃疡愈合及足背动脉血流动力学指标的影响[J].现代中西医结合杂志，2019，28（20）：2226-2229.
　　[10]  臧文军，王荔，赵颖.硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病足临床疗效及对氧化应激的影响[J].中国药业，2018，27（24）：90-92.
　　[11]  孙文杰.前列地尔联合胰激肽原酶对早期糖尿病足治疗价值[J].北方药学，2019，16（6）：126-127.
　　（收稿日期：2020-03-23）
转载注明来源:https://www.xzbu.com/6/view-15318248.htm