口腔种植患者就医恐惧感情况及影响因素调查分析

来源:用户上传      作者:曾显玲

　　 【摘要】 目的：调查分析口腔种植患者的就医恐惧感情况及影响因素。方法：选取2017年10月-2019年10月来本院就诊的98例口腔种植患者为研究对象，收集所有患者的一般资料、社会支持程度、焦虑情况及就诊经历与动机。采用牙科畏惧症量表（dental fear inventory，DFI）评估就医恐惧感，分析口腔种植患者就医恐惧感的影响因素。结果：98例口腔种植患者中存在就医恐惧者31例，发生率为31.63%。不同婚姻状况者的就医恐惧发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。不同性别、年龄、文化程度、社会支持程度、焦虑、职业、居住地、就診经历与动机者的就医恐惧感发生率比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。性别、年龄、文化程度、社会支持程度、焦虑、职业、居住地、就诊经历及就诊动机为口腔种植患者就医恐惧感的独立影响因素（P<0.05）。结论：口腔种植患者的就医恐惧感发生率较高。性别、年龄、文化程度、社会支持程度、焦虑、职业、居住地、就诊经历及就诊动机为口腔种植患者就医恐惧感的独立影响因素，应充分重视对上述因素的调控与干预。
　　 【关键词】 口腔种植 就医恐惧感
　　 [Abstract] Objective： To investigate and analyze the fear of medical treatment of patients with oral implant and its influence factors. Method： A total of 98 patients with oral implants from October 2017 to October 2019 were selected as the research objects. General information， degree of social support， anxiety， medical experience and medical motivation of all patients were collected. The dental fear inventory （DFI） was used to evaluate the fear of medical treatment and the influencing factors of fear of medical treatment in dental implant patients was analyzed. Result： Among the 98 patients with oral implant， 31 patients had the fear of medical treatment， with an incidence of 31.63%. There was no statistically significant difference in the incidence of fear of medical treatment among people with different marital status （P>0.05）. There were statistically significant differences in the incidence of medical fear among different genders， ages， education level， degree of social support， anxiety， occupation， residence， medical experience and medical motivation （P<0.05）. Gender， age， education level， degree of social support， anxiety， occupation， place of residence， medical experience and medical motivation were the independent influencing factors of fear of medical treatment in dental implant patients （P<0.05）. Conclusion： Patients with oral implant had a higher incidence of fear of medical treatment. Gender， age， education level， degree of social support， anxiety， occupation， residence， medical experience and medical motivation are the independent influencing factors of fear of medical treatment in dental implant patients， so the regulation and intervention of the above factors should be paid enough attention to.
　　 [Key words] Oral implant Fear of medical treatment
　　 First-author’s address： Affiliated Hospital of Chifeng University， Chifeng 024000， China
　　 doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2020.26.019
　　 口腔种植是有效改善口腔功能及美观状态的方式，随着技术进步及社会发展，口腔种植的临床应用率持续大幅度提升，而与口腔种植相关的研究也不断增多，其中就医心态是重要研究方面，而就医恐惧感为其中重要的一个方面，其关系到口腔种植顺利程度及效果[1-2]。临床中与牙科就医恐惧相关的研究虽多见，但是与口腔种植患者就医恐惧感相关研究不足[3-4]。因此，本研究就口腔种植患者的就医恐惧感情况及影响因素进行调查分析，现报道如下。 　　1 对象与方法
　　1.1 对象 选取2017年10月-2019年10月本院收治的98例口腔种植患者为研究对象。纳入标准：75岁以下;符合口腔种植相关标准者;全程配合调查研究者。排除标准：妊娠期及哺乳期者;口腔种植史;合并心脑血管疾病者;合并其他疾病者。所有患者及家属均知情同意并签署知情同意书，本研究已经医院伦理委员会批准。
　　1.2 方法 采用一般资料调查问卷采集98例口腔种植患者性别、年龄、文化程度、职业、居住地、婚姻状况及就诊经历与就诊动机情况。采用社会支持度评定量表（SSRS）评估社会支持程度，该量表有10個条目，总分40分，<20分为较低，20～30分为一般，>30分为较高。采用焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）评估焦虑情况，>50分为阳性。采用牙科畏惧症量表（DFI）进行就医恐惧感的评估。DFI量表是有效评估牙科畏惧症的有效量表，本量表包括5个评估方面，评分范围为1～5分，评分≤4分为无就医恐惧感，≥5分表示存在就医恐惧感，且随着分值升高表示就医畏惧感加重[5]。
　　1.3 统计学处理 采用SPSS 23.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验;计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，多因素采用logistics回归分析。以P<0.05为差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 一般资料与就医恐惧感单因素分析 98例口腔种植患者中存在就医恐惧者31例，发生率为31.63%。不同婚姻状况者的就医恐惧感发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。不同性别、年龄、文化程度、社会支持程度、焦虑、职业、居住地、就诊经历与动机者的就医恐惧感发生率比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。
　　2.2 口腔种植患者就医恐惧感的多因素分析 性别、年龄、文化程度、社会支持程度、焦虑、职业、居住地、就诊经历及就诊动机为口腔种植患者就医恐惧感的独立影响因素（P<0.05），见表2。
　　3 讨论
　　 口腔种植是一类缺牙修复方式，随着社会发展、相关技术成熟及人们需求提升，其临床应用率持续提升，因此与口腔种植相关研究日益受到重视。在口腔种植相关研究中，心理情绪的变化成为研究重点之一[6-7]。牙科恐惧作为牙科治疗顺利程度的重要影响方面，严重恐惧者可导致机体应激增强及出现抵触反抗的情况，因此对于口腔种植患者进行就医恐惧感的调控与改善需求较高[8-9]。
　　 本研究结果显示，98例口腔种植患者中存在就医恐惧者31例，发生率为31.63%，不同婚姻状况者的就医恐惧感发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。不同性别、年龄、文化程度、社会支持程度、焦虑、职业、居住地、就诊经历与动机者的就医恐惧感发生率比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。且多因素分析显示，性别、年龄、文化程度、社会支持程度、焦虑、职业、居住地、就诊经历及动机是口腔种植患者就医恐惧感的独立影响因素（P<0.05）。分析原因，女性患者的情感更为细腻，对于未知治疗的恐惧情绪表达更为突出[10-11];年龄较低者多对治疗效果等多方面存在担忧恐惧情绪[12];文化程度及社会支持程度较低者对于治疗认知度较低，接受相关知识受限，导致焦虑恐惧情绪增加[13-15];存在焦虑者因焦虑导致其他负性情绪及心理表现突出，而恐惧作为其中的常见负性情绪，也是表达相对突出的方面[16-17];职业与医学相关者对于口腔种植的认知度较高，因此相关负性情绪，包括恐惧情绪更为轻微[18-19];城镇居民则因口腔种植的知识接触概率更高，故就医恐惧感相对较低;具有牙科就诊经历者的治疗恐惧感与之以往治疗不适感等有关;就诊动机为咀嚼功能改善者则多存在效果担忧等因素，导致其恐惧感增强[20-21]。
　　 综上所述，口腔种植患者的就医恐惧感发生率较高，且性别、年龄、文化程度、社会支持程度、焦虑、职业、居住地、就诊经历及就诊动机为口腔种植患者就医恐惧感的独立影响因素，应充分重视对上述因素的调控与干预。
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　　（收稿日期：2020-02-28） （本文编辑：田婧）
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