心理护理干预对消化内镜检查患者心理焦虑情绪的影响

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　　 【摘要】 目的：探究针对消化内镜检查患者实施心理护理干预对心理焦虑情绪的影响。方法：选取2018年5月-2019年5月笔者所在医院接受消化内镜检查的100例患者为研究对象，将其随机分为对照组和研究组，每组50例。对照组给予常规护理，研究组再对照组基础上给予心理护理干预。比较两组心理状态及护理满意度。结果：干预前两组SAS、SDS评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）;干预后研究组SAS、SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组护理总满意度为94%，高于对照组的80%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对消化内镜检查患者实施心理护理干预，可改善患者心理焦虑情绪，提高患者满意度，临床应用价值高。
　　 【关键词】 心理护理干预 消化内镜检查 心理焦虑情绪 应用效果
　　 doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2020.27.034 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2020）27-00-02
　　 [Abstract] Objective： To explore the effect of psychological nursing intervention on psychological anxiety in patients undergoing digestive endoscopy. Method： A total of 100 patients undergoing digestive endoscopy in our hospital from May 2018 to May 2019 were selected as the study objects and randomly divided into the control group and the study group， with 50 patients in each group. The control group was given routine nursing， and the study group was given psychological nursing intervention on the basis of the control group. The psychological state and nursing satisfaction were compared between the two groups. Result： There were no differences in SAS and SDS scores between the two groups before intervention （P>0.05）. After intervention， the SAS and SDS scores of the study group were lower than those of the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. The total nursing satisfaction in the study group was 94%， which was higher than 80% in the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： Psychological nursing intervention for patients undergoing digestive endoscopy can improve patients’ psychological anxiety， improve patient satisfaction， and has high clinical application value.
　　 [Key words] Psychological nursing intervention Digestive endoscopy Psychological anxiety Application effect
　　 First-author’s address： Sichuan Cancer Hospital， Chengdu 610000， China
　　 消化道疾病在臨床较为常见，近年来随着人们生活结构及饮食习惯的变化，消化系统疾病发病率逐年增加，消化内镜是消化内科常用医疗器械，包含电子胃镜、十二指肠镜、结肠镜等，对消化道疾病的诊断及治疗方法的制定起到重要的作用，提升相关疾病的诊断准确率。但在检查过程中患者会存在一定的不适感及疼痛感，出现心理焦虑情绪，影响检查结果，进而干扰疾病的诊断及治疗[1-2]。本研究选取2018年5月-2019年5月笔者所在医院接受消化内镜检查的100例患者，研究心理护理干预的临床效果，现报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　 选取2018年5月-2019年5月笔者所在医院接受消化内镜检查的100例患者为研究对象，纳入标准：消化内镜检查患者。排除标准：（1）心肝肾等内脏功能严重不全者;（2）严重精神疾病，认知沟通障碍者;（3）依从性较差者;（4）妊娠哺乳期女性;（5）临床资料不全者。将其随机分为对照组和研究组，每组50例。对照组男女比例28∶22;年龄21～48岁，平均（35.64±5.12）岁。研究组男女比例27∶23;年龄22～50岁，平均（35.38±5.25）岁。两组基线资料比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。患者均签署知情同意协议。本研究通过医院伦理委员会审批。 　　1.2 方法
　　 对照组采取常规护理，包括：为患者介绍环境、病情、消化内镜的优势、注意事项等，获得患者的同意及配合，在检查前疏导患者紧张焦虑情绪、检查过程中给予患者一定的安抚等。
　　 研究组在对照组基础上实施心理护理干预，具体措施如下：（1）检查前。主动与患者沟通交流，了解其心理状态等各项情况，并进行详细记录，通过与患者进行交流与谈话，了解产生负性情绪的原因，并进行安慰与疏导。提前告知患者在检查过程中可能会出现一定的不适感，为正常反应，为患者讲解消化内镜检查的流程、原理、注意事项等，提高患者认知，使其可以认识到消化内镜检查的重要性，提高患者依从性及配合度。（2）检查中。在患者检查过程中指导其正常的呼吸，放松身体，或通过语言、动作手势、眼神等给予患者鼓励及安慰，保护患者隐私部位，提高患者的安全感。（3）检查后。完成检查后对患者的眼泪、呕吐物进行擦拭，问询是否存在不适感，告知其检查结果并做出解释，讲解检查后的各项注意事项等，针对检查结果不佳者，语言措辞应精准，并给予其鼓励与支持。（4）家属心理干预。给予患者家属健康教育，使其能够充分地关心与支持患者，积极乐观接受检查，在检查中家属可探视，提高患者自信心。
　　1.3 观察指标及评价标准
　　 心理状态：采用焦虑自评量表（SAS）评估焦虑情绪，共20个项目，总分80分，50分为临界值，分数越高表示焦虑越严重。采用抑郁自评量表（SDS）评估焦虑情绪，共20个项目，1～4分评分，总分80分，53分为临界值，分数越高表示抑郁越严重[3]。
　　 护理满意度：采用笔者所在医院自制调查问卷进行评估，包括满意（≥90分）、一般满意（75～89分）、不满意（<75分）。总满意度=（满意+一般满意）/总例数×100%[4]。
　　1.4 统计学处理
　　 本研究数据采用SPSS 25.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 两组SAS、SDS评分比较
　　 干预前，两组SAS、SDS评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）;干预后研究组SAS、SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
　　2.2 两组护理满意度比较
　　 研究组护理总满意度为94%，高于对照组的80%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
　　3 讨论
　　 消化内镜检查是临床消化系统疾病检查的常用方法，属于侵入性操作，在检查过程中患者会产生一定的不适及疼痛感，再加上患者缺乏对检查相关知识的认知，极易出现焦虑、紧张等负面情绪，干扰检查结果，且配合度较差，影响检查工作的顺利进行[5-7]。心理干预措施实施期间，以患者为中心，围绕检查前、检查中、检查后给予患者全程优质的心理护理干预[8-9]。在检查前加强与患者的沟通交流，了解其心理状态，通过心理疏导及知识教育，改善患者心理焦虑情绪，建立自信心，从而积极主动地配合消化内镜检查及护理工作，为检查工作的顺利完成提供有效保障，其次充分发挥家属作用，调动其积极性，给予患者充分的情感及心理支持，提高患者的信心，提升检查依从性，保证检查结果准确[10-11]。通過实施心理护理干预，可调节患者情绪，建立良好的护患关系，进而提高患者满意度[12]。
　　 在本次研究中针对消化内镜检查患者实施心理护理干预，对改善患者心理焦虑情绪具有显著效果，结果显示，干预前两组SAS、SDS评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）;干预后研究组SAS、SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组护理总满意度为94%，高于对照组的80%，差异有统计学意义（P<0.05），说明心理护理干预可改善患者的心理焦虑情绪，提高患者满意度。
　　 综上所述，对消化内镜检查患者实施心理护理干预，可显著改善患者的心理焦虑情绪，提高患者满意度，可应用并广泛推广。
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　　（收稿日期：2020-04-07） （本文编辑：桑茹南）
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