观察针对性护理干预对2型糖尿病合并心脑血管病患者的效果

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　　[摘要] 目的 观察对2型糖尿病合并心脑血管病患者实施针对性护理干预的效果。方法 选用该院2017年10月—2019年10月接诊的2型糖尿病合并心脑血管病90例患者为研究对象，随机抽取两组样本，分别是对照组（45例，实施常规护理干预）和观察组（45例，实施针对性护理干预），对比两组护理效果。 结果 护理干预后，观察组护理有效率、护理满意率均高于对照组，观察组空腹血糖、餐后2 h血糖水平、血压水平低于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对性护理干预应用于2型糖尿病合并心脑血管病患者能够提高患者的护理有效率和护理满意率，有效降低患者血糖水平，有助于患者病情的恢复和预后。
　　[关键词] 针对性护理干预;2型糖尿病;心脑血管病;效果
　　[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）09（b）-0132-03
　　Observe the Effect of Targeted Nursing Intervention on Patients with Type 2 Diabetes and Cardiovascular and Cerebrovascular Diseases
　　SUN Xian-hao
　　The Second Department of Internal Medicine， Weihai Second Hospital Affiliated to Qingdao University， Weihai， Shandong Province， 264200 China
　　[Abstract] Objective To observe the effect of targeted nursing intervention on patients with type 2 diabetes and cardiovascular and cerebrovascular diseases. Methods Ninety patients with type 2 diabetes and cardiovascular and cerebrovascular diseases admitted to the hospital from October 2017 to October 2019 were selected as the research objects. Two groups of samples were randomly selected， namely the control group （45 cases， routine nursing intervention） and the observation group （45 cases， implementation of targeted nursing intervention） to compare the nursing effects of the two groups. Results After nursing intervention， the nursing effective rate and nursing satisfaction rate of the observation group were higher than those of the control group. The fasting blood glucose， 2 h postprandial blood glucose level and blood pressure level of the observation group were lower than those of the control group. The difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Targeted nursing intervention applied to patients with type 2 diabetes mellitus combined with cardiovascular and cerebrovascular diseases can improve the patient's nursing efficiency and nursing satisfaction rate， effectively reduce the patient's blood glucose level， and help the patient's recovery and prognosis.
　　[Key words] Targeted nursing intervention; Type 2 diabetes; Cardio-cerebrovascular disease; Effect
　　近年來，随着人们生活水平的不断提高，饮食习惯和生活习惯都出现了很大的变化，也导致了糖尿病的发病率持续上升，并且朝着年轻化的方向发展，给人们的生活质量和身体健康造成严重影响[1]。2型糖尿病是最为常见的糖尿病类型，具有很高的发病率，如果血糖控制效果不佳极易造成并发症的发病，例如心脑血管疾病等[2]。2型糖尿病合并心脑血管病患者由于体内代谢功能障碍，身体大多虚弱、抵抗力差，容易患病并且不易痊愈，是导致患者致残和致死的主要原因[3]。目前，临床上针对2型糖尿病合并心脑血管病患者的治疗主要以早期控制和预防为主，并且通过药物治疗帮助患者维持血糖水平，控制病情的发展。有效的临床护理可以提高药物和预防措施的治疗效果，对患者的预后效果提升起到重要作用。为此，该文选取该院2017年10月—2019年10月诊治的90例2型糖尿病合并心脑血管病患者进行对比分析，讨论针对性护理的临床应用效果，现报道如下。 　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　选用该院接诊的2型糖尿病合并心脑血管病患者为研究对象，选取病例数为90例，将其随机分别为观察组和对照组，各45例。经医院的医学伦理委员会批准，选出的90例患者或者家属均知情同意，自愿接受该次研究，并签署知情同意书，确保患者或者家属的知情权。观察组男患者25例、女患者20例;年龄是48～83岁，平均年龄为（58.15±4.20）岁;病程1～15年，平均病程（5.12±2.04）年。对照组男患者23例、女患者22例;年龄是47～83岁，平均年龄为（57.30±5.01）岁;病程1～14年，平均病程（5.08±2.32）年。两组患者的年龄、性别以及病程等资料基本相同，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
　　1.2  方法
　　1.2.1  对照组  给予对照组常规护理，包括生命体征监测，每日三餐前后进行血糖检测，指导患者用药和饮食，明确告知其疾病情况和治疗方案，疏解患者情绪压力。
　　1.2.2  观察组  给予观察组针对性护理，护理内容包括：①健康宣教。护理人员需要在患者入院时向其准确介绍2型糖尿病合并心脑血管病的相关知识，并且告知患者治疗方案和护理要点，提高患者治疗信心。②心理护理。护理人员要加强与患者和家属的沟通，语气要平和、态度要认真，及时了解患者的实际需求和心理变化，针对患者的具体情况制定护理计划，疏解患者不良情绪，例如焦虑、抑郁等。③饮食指导。护理人员要根据患者日常的饮食习惯，在营养师的帮助下制定科学的饮食方案，以清淡饮食为主，注意营养的搭配和能量的摄入，维持患者的体力水平。减少含糖食物、高脂肪含量食物的食用，控制患者体重[4]。④运动指导。护理人员需要根据患者的病情严重程度，为其制定科学的运动计划，例如慢走、瑜伽、广播操等，帮助患者提高免疫力和抵抗力，促进病情恢复。⑤用药指导。遵医嘱按时指导患者进行服药，并且向患者和家属详细介绍用药的禁忌、正确的使用方法、时间和剂量等，提高用药的安全性。
　　1.3  评价指标
　　对比两组患者的护理效果，当患者基本临床症状有改善且餐后2 h血糖水平改善幅度>40%，判定为显效;当患者基本临床症状有改善且餐后2 h血糖水平改善幅度在20%～40%，判定为有效;当患者基本临床症状无明显改善且餐后2 h血糖水平改善幅度不明显甚至加重，判定为无效，将显效和有效纳入有效率计算。使用自制满意度调查问卷对比两组护理满意率，评价指标包括非常满意、满意与不满意，将非常满意和满意纳入满意率计算。对比两组患者护理前后空腹血糖、餐后2 h血糖水平。对比两组护理前后血压水平。
　　1.4  统计方法
　　使用SPSS 22.0统计学软件处理数据，计量资料以（x±s）表示，采用t检验;计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  护理满意率
　　观察组与对照组护理有效率分别为93.33%和77.78%，观察组与对照组护理满意率分别为95.56%和82.22%，数据差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
　　2.2  血糖水平
　　 观察组患者护理后的空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于对照组，数据差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
　　2.3  血压水平
　　观察组患者护理后的血压水平低于对照组，数据差异有统计学意义（P<0.05），见表3。
　　3  讨论
　　2型糖尿病作为一种高发病率慢性疾病，极易引发心脑血管并发症，对患者的身体健康和生活质量造成直接影响，如果病情控制效果不佳，會发生出现高血压和低血压交替出现的结果，进而加重患者的身体负担，引发更为严重的疾病，严重的会导致患者致残或者致死[5]。临床上，针对性护理干预对2型糖尿病合并心脑血管病患者的应用效果显著，可以有效改善患者的生活质量，提高患者的护理满意率，护理人员通过针对性的护理方案，可以帮助患者进行科学的饮食和体育锻炼，有效控制患者的血糖水平和体重等，降低患者心脑血管疾病的发生率，提高患者预后效果[6]。胥之梓等人[7]的研究结果显示，针对性护理干预可以提高2型糖尿病合并心脑血管病患者的护理满意率，拉近护患之间的距离，建立良好的护患关系，有助于患者依从性的提升，护理人员的工作开展更为顺畅，护理效果更佳，与该次研究结果相近。杨晓柳[8]的研究证实，针对性护理干预对于2型糖尿病合并心脑血管病患者而言，具有更好的护理效果、护理效果，血糖水平、血压水平控制效果，患者的临床治疗效果显著，预后情况良好，与该次研究结果相近。
　　该次研究结果表明，观察组护理有效率、护理满意率为93.33%、95.56%，均高于对照组的77.78%、82.22%（P<0.05）。护理干预后，观察组空腹血糖、餐后2 h血糖水平、血压水平低于对照组空腹血糖、餐后2 h血糖水平、血压水平（P<0.05）。由此可见，针对性护理干预在2型糖尿病合并心脑血管病患者护理中的应用，具有很好的临床效果，是一种高效、安全的护理方法，应该得到广泛的应用与宣传。
　　综上所述，给予2型糖尿病合并心脑血管病患者实施针对性护理干预，可以显著提高患者护理效果和护理满意率，降低患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平、血压水平，对患者病情的控制和恢复起到重要作用，临床护理效果显著。
　　[参考文献]
　　[1]  刘克云.延续性护理干预对老年2型糖尿病合并高血压患者生活质量的影响效果观察[J].糖尿病新世界，2018，21（8）：15-16，20.
　　[2]  李莎莎，陈琴，巫承美.针对性护理干预对2型糖尿病合并脑卒中患者的效果观察[J].中国社区医师，2017，33（20）： 137-138.
　　[3]  罗梨芳，刘琪希，吴爱花.针对性护理对2型糖尿病合并脑卒中患者的效果观察[J].糖尿病新世界，2018，21（23）：162-163.
　　[4]  徐华，朱可乐.针对性护理干预在糖尿病合并脑卒中患者中的效果观察[J]. 糖尿病新世界，2018，21（18）：170-171.
　　[5]  门慧慧，郭庆玲，刘艳萍，等.探讨老年糖尿病合并脑梗死的护理效果[J].中国卫生标准管理，2017，8（8）：179-180.
　　[6]  严艳.老年2型糖尿病合并脑梗死的危险因素与护理干预[J].护理实践与研究，2019，16（15）：71-72.
　　[7]  胥之梓，范秀华.针对性护理应用于老年糖尿病患者的效果观察[J].检验医学与临床 2017，14（22）：154-155.
　　[8]  杨晓柳.针对性护理干预对2型糖尿病患者血糖控制及生活质量的影响[J]. 黑龙江医药科学，2018，41（3）：174-175.
　　（收稿日期：2020-06-16）
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