盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效
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【摘要】目的探讨盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作的临床效果。方法98例慢性支气管炎患者，随机分为研究组与对照组，各49例。对照组应用常规治疗，研究组在对照组基础上应用盐酸氨溴索治疗。比较两组患者的临床疗效;急性发作满意度;治疗前后血浆中的肿瘤坏死因子-a（TNF-a）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-8（IL-8）水平。结果研究组治疗总有效率91.8%高于对照组的46.9%，差异有统计学意义fP<0.05）。研究组的治疗满意度91.8%高于对照组的57.1%，差异有统计学意义fP<0.05）。治疗后，研究组患血浆中的TNF-d、CRP、IL-8水平分别为（0.8±0.5）ng/L、（26.1±4.8）mg/L、（25.3±5.l）ng/L，对照组分别为（1l±0.8）ng/L、（49.3±5.2）mg/L、（44.3±5.3）ng/L;研究组血浆中的TNF-a、CRP、IL-8水平均低于对照组，差异有统计学意义fP<0.05）。结论针对慢性气管炎急性发作患者应用盐酸氨溴索进行治疗，可以提高患者的临床疗效，且患者的满意度较高，能明显降低患者血浆中的炎症因子水平，临床上应当进一步推广应用。
【关键词】盐酸氨溴索;慢性支气管炎;急性发作
DOI：10.14163/j.cnki. ll-5547/r.2020.19.05l
慢性气管炎是一种由于气温降低或者空气污染等原因引发的支气管类的炎症问题，当天气骤降时容易急性发作，一般临床表现为咳嗽、痰多、咽喉不适等[1]。急性气管炎患者会出现咳嗽加剧，喘息严重等症状，容易引发患者的肺部感染问题[2]。目前临床上治疗该病的药物较多，但是临床效果并不理想，盐酸氨溴索可以有效将患者腔部的黏液排除并且促进患者腔部分泌物的溶解，有效地降低患者的咳嗽以及缓解喘息急促等问题[3.4]。本院在慢性气管炎急性发作治疗中使用盐酸氨溴索进行治疗，取得满意效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取本院在2018年5月-2019年5月期间收治的98例慢性气管炎急性发作患者，随机分为研究组与对照组，各49例。对照组男23例，女26例;年龄31-43岁，平均年龄（35.5±3.4）岁。研究组男25例，女24例;年龄33-47岁，平均年龄（36.7±3.5）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者及家属均知情且同意本研究，同时经过医院伦理委员会批准。纳入标准[5]：①患者及家属对此次研究均知情且同意;②患者均有咳嗽、胸闷气喘等临床症状，且胸部X线显示确诊为慢性支气管炎急性发作期者;③患者精神状况不存在异常且能主动配合治疗。排除标准[6]：①患者伴随有严重的传染性疾病以及凝血功能障碍;②患者对实验药物过敏者;③中途退出试验以及不能及时进行随访者。
1.2方法
1.2.1对照组给予常规性治疗，治疗前对患者进行健康知识教育。应用消炎药物对患者的支气管炎进行控制，消除喉部的感染问题[7]。
1.2.2研究组在对照组基础上应用盐酸氨溴索进行治疗。每日给予患者5%的葡萄糖注射液100ml，加入60mg的盐酸氨溴索进行静脉滴注，1次/d，连续治疗1周[8]。
1.3观察指标及判定标准
1.3.1比较两组患者的临床疗效疗效判定标准：①显效：患者咳嗽、呼吸困难等症状完全消失，喉咙的炎症消失，黏液全部排出;②有效：患者咳嗽、咳痰等症状部分消失，喉咙炎症情况减轻，喉咙黏液大部分排出;③无效：患者咳嗽、咳痰呼吸困难等症状加重，喉部伴有大量的黏液。总有效率：显效率+有效率[9]。
1.3.2比较两组患者治疗满意度满意：80-100分;基本满意：60-79分;不满意：0-59分[IO]。满意度：满意率+基本满意率。
1.3.3比较两组患者血浆中的TNF-a、CRP、IL-8水平检测患者血浆中TNF-a、CRP、IL-8水平，水平越低表示患者患者恢复越好。
1.4统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用X2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的临床疗效比较研究组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2两组患者治疗满意度比较研究组的治疗满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
2.3两组患者治疗前后血浆中的TNF-a、CRP、IL-8水平比较 治疗前，两组血浆中的TNF-a、CRP、IL-8水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，研究组血浆中的TNF-a、CRP、IL-8水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。
3讨论
慢性支气管炎是一种内科常见的呼吸类疾病，该病目前的发病原因并不明确[11]。相关资料表明，慢性支气管炎患者患病后会反复發作，而且外界有害气体、有害颗粒等环境污染，年龄，气候等原因都会引起慢性支气管炎急性发作[12]。该病反复发作可能会引起患者出现肺动脉高压、肺源性心脏病等并发症，严重者甚至会危害患者的生命安全[13]。
慢性支气管炎患者急性发作一般会出现咳嗽加剧、喘息严重等临床症状，从而引发患者的肺部感染等问题[14]。盐酸氨溴索可以调节炎症因子的分泌功能，在患者口服盐酸氨溴索后体内大量的氨溴索可以有效缓解患者的咳嗽以及喘息急促等症状，并且可以有效排除黏液，促进患者部分泌物的溶解，抑制体内巨噬细胞以及中性粒细胞等炎症因子向肺组织聚集，避免引起肺部炎症。而且氨溴索可以有利于保持气道通畅以及肺泡的开放，抑制上皮细胞因炎症坏死，有了肺部通气与氧合功能的进行，减少患者的相关并发症发生几率[15]。 本院对2018年5月-2019年5月收治的98例慢性支气管炎急性发作患者进行研究，将其分为两组进行对照试验，结果显示，研究组治疗总有效率91.80高于对照组的46.9%，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组的治疗满意度91.8%高于对照组的57.10%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，研究组血浆中的TNF-a、CRP、IL-8水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。说明在临床治疗慢性支气管炎急性发作的过程中应用盐酸氨溴索，可明显减轻患者的咳嗽、胸闷等临床症状，减轻喉咙炎症情况，促进喉部黏液的排出，而且可以促进炎症因子水平降低，临床疗效较理想。
综上所述，在慢性气管炎急性发作患者的治疗过程当中应用盐酸氨溴索可以提高患者的临床疗效，且患者的满意度较高，能明显降低患者血浆中的炎症因子水平，临床上应当进一步推广应用。
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[收稿日期：2020-04-27]
作者单位：430061武汉市武昌区第二医院
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