颈外静脉置管术在急诊中的应用

来源:用户上传      作者: 詹宏博

　　[摘要]目的 探讨循环衰竭的患者颈外静脉留置针置管的应用即对抢救工作的影响。方法 将50例循环衰竭的患者分为对照组和观察组各25例，对照组采用传统四肢静脉穿刺的方法，观察组采用颈外静脉穿刺方法。结果 观察组一针穿刺成功率输液顺利明显高于对照组。结论 颈外静脉留置针置管是一种科学的有效的方法，既减轻患者的痛苦又减少护理人员的劳动强度，为抢救工作争取时间。
　　[关键词]颈外静脉；留置针置管；应用
　　 在临床护理工作中经常会遇到循环衰竭 血管不明显、 水肿、 休克、 血管硬化的患者，急需救治需要建立静脉通路这样的患者给穿刺带来困难，为保证输液的顺利，本文旨在颈外静脉留置针置管术的应用。
　　1对象与方法
　　1.1对象
　　50例均为四肢循环差、 血管不明显、 水肿、 休克、 血管硬化的患者，急需建立静脉通道。其中男20例， 女30例，平均年龄60岁。分为对照组观察组各25例，两组年龄、性别、病情等比较均P>0.05，具有可比性。
　　1.2方法
　　1.2.1对照组按传统方法行四肢静脉留置针置管，观察组选用颈外静脉留置针置管，都采用同一种留置针。观察组：1备齐用物，检查有效期及外包装。 2 选血管 在患者肩下垫薄垫，使头低肩高让患者头偏向对侧，充分暴露，选择下颌角和锁骨上缘中点连线上1/3处为穿刺点。3将液体接输液器 排气。4常规消毒皮肤待干。5左手食中指压迫颈外静脉向心端，拇指绷皮，右手持留置针，以15°～30°角穿刺见回血后，放低角度再进针1～2 mm以保证外套管也进入血管，然后左手将套管针往血管内送，右手将针芯撤出，退出针芯同时左手按压留置针外套管口顶端，右手将输液器与留置针连接，调节输液速度。6用护皮膜将留置针固定 。
　　1.2.2评价指标：自制表格对穿刺成功率；抢救时间；输液顺利等进行评价。
　　1.2.3统计学方法：数据采用χ2检验。
　　2 结果
　　两组静脉留置针输液效果比较，见表1。
　　
　　
　　3 结论
　　颈外静脉为颈部最大的浅静脉，沿胸锁乳突肌表面下降，位置表浅，皮下可见。在传统行四肢静脉置管时遇到血管不充盈，烦躁不安患者往往穿刺失败，给抢救工作带来一定的影响。颈外静脉置管对各类患者穿刺成功率高，并且对烦躁患者易渗水容易护理。用物与周围静脉留置针穿刺相同，操作简单，成功率高，一人即完成，避免以往反复穿刺给患者带来的痛苦，为抢救患者赢得宝贵时间。

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