分级护理干预在急诊损伤患者中的应用
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[摘要]目的：探讨分级护理干预在急诊损伤患者中的应用。方法：选取2018年1月至2018年12月我院急诊收治的62例损伤悲者作为研究对象，随机分成观察组和对照组，每组患者31例，对照组患者采用常规护理方式进行护理工作，观察组采用分级护理干预的方式进行护理11，对比两组患者的应用效果和护理满意度。结果：对照组应用效果中候诊时间、分诊时间以及治疗时间明显高于观察组，（P<0.05），差异显著，具有统计学意义;对照组护理满意度低于观察组，（P<0.05），差异显著，具有统计学意义。结论：急诊损伤患者实施分级管理，可减少患者的候诊时间，避免危重症患者延误救治的问题，提高抢救成功率，提高了护理质量和患者的满意度，还能减少医疗纠纷的发生，能够降低护理风险事件的发生率，对医院与患者的意义均重大。
[关键词]分级护理，急诊患者，临床医学，护理干预分析
[中图分类号]R47
[文献识别码]B
[文章编号]1002—8714（2019）03—0204—01
随着社会的发展，人们生活水平的提高，损伤的发病率逐年增长，有研究显示，近年来急性损伤性发生率占急诊病例的45%，在急性损伤中，多发性损伤的比例较高。随着我国医疗体系改革的深入，对急性损伤患者来说，单一的护理模式已不能满足需求，患者追求个性化和差异化的救治和护理的越来越高[2]，我院急诊采用分级护理的方法对收治的急性损伤患者进行护理，取得较好的效果，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年1月至2018年12月我院急诊收治的62例损伤患者作为研究对象，随机分成观察组和对照组，观察组患者31例，最小年龄2岁，最大年龄72岁，平均年龄为（38.2±2.7）岁，其中交通事故致伤11例，钝器致伤共9例，坠落致伤共4例，挤压致伤共4例，刀刺伤共2例，其他伤共1例。对照组患者31例，最小年龄4岁，最大年龄75岁，平均年龄为（40.1±2.1）岁，其中交通事故致伤12例，钝器致伤共6例，坠落致伤共6例，挤压致伤共3例，刀刺伤共3例，其他伤共1例。对照组患者采用常规护理方式进行护理工作，观察组采用分级护理干预的方式进行护理，对比两组患者的应用效果和护理满意度。
1.2 方法
对照组患者采用常规护理方式进行护理工作。常规护理包括：患者挂号和候诊均依正常程序进行，如患者病症严重，则抢救加急，并且对身体每项体征进行监测。
观察组采用分级护理干预的方式进行护理，具体护理内容为：首先医院及急诊科室对护理人员进行相关培训工作，护理人员根据患者情况进行分区急诊护理工作，依据CTAS的评价标准，对不同程度患者以相应颜色进行标识。用蓝色表示病情I级，表示此类患者有生命危险性，需即刻抢救及心肺复苏等方面的治疗;用红色表示病情II级，表示此类患者属于危急，需控制紧急救治的时间，并要求救治时间<10min;用黄色表示病情II級，表示此类患者暂不存在生命危险，需控制救治时间，并要求救治时间<30min;用绿色表示病情IV级，表示此类患者病症轻微，就诊时间控制在<60min。在对急诊损伤患者进行合理区分后，在抢救区对不同程度患者进行安排，之后就急诊损伤患者生命体征监测的持续性进行保证，继而完成病情评估工作。通过对患者病情的区分外，护理可以分成低危组护理和高危组护理[4），对于黄色和绿色标示的患者进行低危护理，主要包括健康宣教、病情监护、随访几个方面。健康宣教方面对患者口头与纸质相结合的教育方式，开展讲座，使患者了解疾病的相关情况，从而配合治疗。病情监护方面：监测患者的生命体征变化。随访方面：患者出院后进行随访，表达对其关怀，了解患者出院后状况，并给予相关指导。对于蓝色和红色标示的患者进行高危组护理：主要包括安排特殊床位：将为重患者安排离护士站近的病房，选择高资历护士进行护理，准备好抢救物品，避免病情突变。出血监测护理：严密监测患者病情，调整排班及交接班制度，强化损伤出血高发时段巡查工作[3]。
1.3 观察指标
比较两组患者的护理应用效果，包括候诊时间、分诊时间和治疗时间等方面的内容，应用自制问卷对与护理满意度进行评分，结果≥20分，评定为非常满意;10 分≤结果≤19 分评定为满意;结果≤9分评定为不满意。
1.4 统计学原理
研究数据采用SPSS 20.0软件进行统计分析，候诊时间、分诊时间以及治疗时间等计量资料采用x±s记录，采用t检验，护理满意程度等计数资料采用n（%）形式，采用X2检验，最终P<0.05，差异显著，具有统计学意义。
2 结果
不同护理方式的临床应用效果的比较，观察组31例患者，平均候诊时间为（26.36±5.65）min，平均分诊时间为（3.95±0.69）min，平均治疗时间为（36.65±8.99）min，对照组31例患者，平均候诊时间为（31.61±8.39）min，平均分诊时间为（4.36±0.65）min，平均治疗时间为（44.35±11.66）min，观察组明显低于对照组，P<0.05，差异显著，具有统计学意义。
不同护理方式的护理满意度的比较，观察组31例患者，非常满意22例，满意7例，不满意2例，总体满意率为93.55%，对照组31例患者，非常满意10例，满意9例，不满意12例，总体满意率为61.29%，观察组明显高于对照组，P<0.05，差异显著，具有统计学意义。
3 讨论
随着，人们生活水平的提高，自我防护意识的增强，对护理工作提出更多更高的要求，急诊损伤患者急诊入院期间护理工作非常重要，直接影响急诊救治的效果和护理满意度。分级式急诊护理模式的应用，能够根据患者的病情合理展开分级操作，并于不同区域进行不同程度的安置和抢救，为患者的最大程度争取抢救时间，为急诊抢救成功提供保障。观察本次研究结果，观察组候诊时间、分诊时间以及治疗时间明显缩短，优于对照组;观察组护理满意率明显高于对照组，证明分级式急诊护理模式的应用，能够提升急诊护理效果，护理更加规范和有效，说明分级护理干预在急诊损伤患者中的应用可行性较大。综上，急诊临床中选择合理分级式护理方式展开急诊损伤患者的护理，候诊时间、分诊时间和治疗时间明显缩短，护理的非常满意率与总满意率明显提升，应用效果显著，对急诊损伤患者早期康复具有重要意义，对急诊的临床医学发展具有推动作用。
参考文献
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[2]黄伟平;梁海云;甘淑贞;;分级分区管理干预对急重症患者救治效率的影响研究[J];岭南急诊医学杂志;2015（05）：38—39
[3]王芳;刘训华;陈维进;黄娅娟;;急诊临床信息管理系统预检分诊优化就医流程的效果观察[J];护理学报;2017（09）：99—100
[4]吴玮玲;黎春常;;分级分区管理模式下急诊分诊现状调查及影响因素分析[J];护理学杂志;2016（20）：17—18
[5]梁艳，王敏，江蓉.急性胰腺炎护理干预中进行个体化健康教育的临床效果观察[J]基层医学论坛，2018，22（30）：4315—4316.
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