探析金芪降糖片联合吡格列酮片治疗2型糖尿病高胰岛素血症的安全性观察
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【摘 要】 目的：观察分析金芪降糖片联合吡格列酮片治疗2型糖尿病高胰岛素血症的安全性。方法：选取2013年6月-2014年9月我院确诊的2型糖尿病高胰岛素血症患者78例，分为两组，对照组采用吡格列酮片治疗，研究组采用金芪降糖片联合吡格列酮片治疗，分析两组治疗的安全性。结果：治疗后，研究组FPG、2hPG、FINS、2hFINS等水平下降程度优于对照组（P<0.05）；但两组不良反应发生率比较（P>0.05）。结论：给予2型糖尿病高胰岛素血症患者金芪降糖片联合吡格列酮片治疗的安全性较好，值得推广应用
【关键词】 金芪降糖片 吡格列酮片 2型糖尿病高胰岛素血症
2型糖尿病在临床上较为常见，其中，高胰岛素血症是其早期的临床表现；且随着病情的发展，胰岛B细胞功能逐渐减弱，呈现出空腹高血糖的情况，而在持续的高血糖状态下，病情逐渐恶化，危及到患者的身心健康及生命安全[1]。本文主要分析金芪降糖片联合吡格列酮片治疗2型糖尿病高胰岛素血症的安全性，并作如下报道：
1 对象和方法
1.1 研究对象
从2013年6月-2014年9月我院确诊的2型糖尿病高胰岛素血症患者中抽取78例作为本次研究对象，数字随机分为研究、对照两组，各39例。其中，对照组男性22例，女性17例；患者年龄在34-72岁之间，平均年龄为（43±2.69）岁；给予对照组患者吡格列酮片治疗。研究组男性20例，女性19例；患者年龄在33-73岁之间，平均年龄为（44±3.12）岁；给予研究组患者金芪降糖片联合吡格列酮片治疗。两组性别、年龄等比较无明显差异（P>0.05），可以进行对比。
1.2 诊断及排除标准
本次所选患者均参照世界卫生组织拟定的相关2型糖尿病高胰岛素血症的诊断标准进行确诊，研究均与患者及其家属签署知情同意书。所选患者均排除糖尿病急性并发症者，排除合并严重慢性并发症以及影响糖代谢疾病者，排除合并严重心脏功能以及肝肾疾病者。
1.3 治疗方法
两组患者入院后，均行常规对症处理，如：血糖监测、运动指导、营养支持以及健康干预等，在此基础上，给予对照组患者吡格列酮片（由江苏德源药业有限公司生产，国药准字为：H20110047）治疗，一次30mg，一日一次，连续治疗6个月；研究组则在对照组治疗基础上联合金芪降糖片（由天津中新药业集团股份有限公司隆顺榕制药厂生产，国药准字为：Z10920027），一次7-10篇，一日三次，均于饭前30min口服，连续治疗6个月。
1.4 观察指标
监测治疗后两组患者空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、空腹胰岛素（FINS）、餐后2h胰岛素（2hFINS）等水平，同时，记录两组治疗期间不良反应发生情况。
1.5 统计学处理
采用SPSS 19.0软件处理本次数据，计量资料表示用“ ”，计数资料用例数表示（n），差异存在统计学意义时P<0.05。
2 结果
2.1 两组治疗后各项指标变化对照
治疗后，研究组FPG（5.69±0.64）mmol/L、2hPG（9.12±3.05）mmol/L、FINS（11.67±2.97）mIU/L、2hFINS（132.28±5.67）mIU/L，对照组FPG（7.11±0.58）mmol/L、2hPG（10.78±2.32）mmol/L、FINS（15.52±2.76）mIU/L、2hFINS（147.53±6.82）mIU/L，组间比较差异显著，存在统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组不良反应情况对照
治疗后，研究组出现1例胃肠道反应，不良反应发生率为2.56%；对照组出现1例胃肠道反应、1例水肿，不良反应发生率为5.13%；但两组不良反应症状均较轻，未对治疗结果造成影响，且组间不良反应发生率比较无明显差异（P>0.05）。
3 讨论
2型糖尿病属于代谢性疾病，该病的发生及发展与患者的饮食规律、生活环境以及遗传等因素相关。近年来，大量研究表明，胰岛素的抵抗是引发2型糖尿病的一个重要因素，而机体为克服胰岛素抵抗则会大量分娩胰岛素，进而引发高胰岛素血症[2]。而高胰岛素血症又是高血压、冠心病等发病的基础，因此，采取一种有效的干预方法，改善高胰岛素血症尤为关键。吡格列酮片是噻唑烷二酮类药物，其能够增强机体胰岛素敏感度，改善胰岛素抵抗。金芪降糖片是一种中药制剂，其主要成分为黄芪、金银花以及黄连，现代药理认为，黄芪有抗炎镇痛、利尿强心降压等功能，黄连能够提升胰岛素敏感指数。两药联合应用不仅能够缓解患者机体胰岛素抵抗，而且还能降低患者不良反应。本次研究也证实，两药联用的研究组，其FPG、2hPG、FINS、2hFINS等水平下降程度优于对照组（P<0.05）；两组不良反应发生率比较（P>0.05）。由此表明，应用金芪降糖片联合吡格列酮片治疗2型糖尿病的效果较好，具有临床应用价值。
参考文献
[1]王自春，王征.金芪降糖片联合吡格列酮片治疗2型糖尿病高胰岛素血症的疗效观察[J].天津医药，2013，41（11）：1122-1123.
[2]余志敏，方敏洁，张琰.消渴降糖方联合吡格列酮二甲双胍片对2型糖尿病患者的影响[J].中国实验方剂学杂志，2015，21（1）：199-202.
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