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黄连素联合格列吡嗪对2型糖尿病治疗效果的分析

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  [摘要] 目的 探讨黄连素联合格列吡嗪治疗2型糖尿病治疗效果。 方法 选取2015年9月—2018年9月在该院接受治疗的2型糖尿病患者共94例作为研究对象,依据治疗方式的区别分为联合用药组和格列吡嗪组,格列吡嗪组采用格列呲嗪进行治疗,联合用药组联合应用黄连素以及格列呲嗪进行治疗,对比两组治疗方式的临床疗效。结果 联合用药组的治疗总有效率为97.87%,明显高于格列吡嗪组的80.85%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。联合用药组的INS、LDL-C、TG以及HbA1c水平均低于格列吡嗪组,且CP水平明显高于格列吡嗪组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的TCH、HDL-C水平组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 联合应用黄连素以及格列呲嗪对2型糖尿病患者进行治疗,临床效果显著,可以有效稳定患者的血糖水平,促进胰岛β细胞的功能恢复以及再生,可在2型糖尿病的治疗过程中进行推广应用。
  [关键词] 黄连素;格列呲嗪;2型糖尿病;治疗效果
  [中图分类号] R587.1          [文獻标识码] A          [文章编号] 1672-4062(2019)04(a)-0063-02
  2型糖尿病已经成为世界范围内的临床多发疾病,尤其多见于老年群体,对患者的生命健康以及生活质量都造成了不利的影响。目前临床上主要通过药物疗法对此病进行治疗[1],该文选取2015年9月—2018年9月在该院接受治疗的2型糖尿病患者共94例作为研究对象,旨在探讨黄连素联合格列吡嗪治疗2型糖尿病治疗效果,具体的报道内容如下。
  1  资料与方法
  1.1  一般资料
  选取在该院接受治疗的2型糖尿病患者共94例作为研究对象,依据治疗方式的区别分为联合用药组和格列吡嗪组,每组47例患者。其中格列吡嗪组男性23例,女性24例;年龄41~73岁,平均年龄(62.38±5.62)岁;病程1~11年,平均病程(5.48±2.63)年。联合用药组男性21例,女性26例;年龄40~75岁,平均年龄(62.79±5.57)岁;病程1~11年,平均病程(5.51±2.47)年。两组患者在一般社会性资料方面的差异无统计学意义(P>0.05),患者知晓该次研究内容,研究内容报备伦理委员会并批准后,开始对照试验研究。
  1.2  方法
  格列吡嗪组采用格列呲嗪进行治疗,给予患者口服药物格列呲嗪片(国药准字H10983130),于每日早餐、午餐、晚餐前30 min服用,5 mg/次,共连续服用3个月。
  联合用药组在格列吡嗪组治疗方式的基础上,加用黄连素进行治疗。给予患者口服药物黄连素片(国药准字Z51020791),每日早、中、晚分3次服用,300 mg/次,共连续服用3个月。
  所有患者在参与研究之前,均已停止应用其他降糖药物半月,应用葡萄糖氧化酶方式对所有患者的空腹以及餐后2 h血糖水平进行测定[2]。
  1.3  判定标准
  显效:空腹血糖值不超过6.39 mmol/L,餐后2 h血糖值不超过7.80 mmol/L;有效:空腹血糖值不超过7.80 mmol/L,餐后2 h血糖值不超过11.10 mmol/L;无效:治疗后,患者的空腹血糖水平以及餐后2 h血糖水平均未达到显效以及有效标准。总有效率=显效率+有效率。
  1.4  观察指标
  应用酶联免疫吸附方式以及化学发光技术对患者的C肽(CP)水平以及胰岛素(INS)水平进行测定,应用全自动生化分析仪对总胆固醇(TCH)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、甘油三醇(TG)以及糖化血红蛋白(HbA1c)进行测定。
  1.5  统计方法
  选用EXCEL电子表格工具对对照试验中得到的各项数据进行统计汇总,数据处理工具选择最新版的SPSS 19.0统计学软件,计量资料和计数资料分别使用t检验或χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
  2  结果
  联合用药组的治疗总有效率为97.87%,明显高于格列吡嗪组的80.85%,组间,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
  联合用药组的INS、LDL-C、TG以及HbA1C水平均低于格列吡嗪组,且CP水平明显高于格列吡嗪组,组间,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的TCH、HDL-C水平组间差异不无统计学意义(P>0.05),见表2。
  3  讨论
  2型糖尿病是临床上较为多发的一种综合性代谢紊乱疾病,是一种非胰岛素依赖性糖尿病,主要临床表现为高血糖。临床上普遍认为慢性炎症反应对于2型糖尿病的发生机制有着直接的影响,因此采取适当的抗炎治疗手段可以有效改善患者的代谢紊乱情况,预防相关并发症的发生[3]。黄连素的抗感染效果较佳,可以有效促进肿瘤坏死因子以及C反应蛋白水平的下降,促进抗炎介质的产生,进而控制2型糖尿病患者病情的发展。
  格列呲嗪属于第二代磺酰脲类抗糖尿病药物,在胰岛β细胞没有完全丧失胰岛素分泌功能的情况下,格列呲嗪可以对其产生刺激作用,促进胰岛素的分泌,进而达到降低血糖的目的。同时格列呲嗪可以对肝糖输出产生阻碍作用,降低糖异生的发生率[4]。但此药无法达到恢复胰岛β细胞功能的目的,也无法对其再生产生促进作用。通过相关研究得知,黄连素不仅有着显著的降血糖效果,同时对胰岛β细胞的功能恢复以及再生也起着重要的作用。黄连素可以有效阻断葡萄糖的来源,加快外周组织葡萄糖的降解,促进血糖的降低。黄连素在降低高胰岛素血症发生率方面也有着显著的效果,可以有效提升胰岛素的生物活性,促进脂类的分解,加快脂类的代谢,同时有效改善因糖耐量而造成的损伤[5-9]。   通过该次的研究结果可以得知,联合用药组的治疗总有效率为97.87%明显高于格列吡嗪组的80.85%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。联合用药组的INS、LDL-C、TG以及HbA1c水平均低于格列吡嗪组,且CP水平明显高于格列吡嗪组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的TCH、HDL-C水平组间差异无统计学意义(P>0.05)。
  综上所述,联合应用黄连素以及格列呲嗪对2型糖尿病患者进行治疗,临床效果显著,可以有效改善患者的胰島素水平、糖化血红蛋白水平以及血脂指标,控制患者血糖的稳定,同时可以有效减少相关并发症的出现,提升患者的生活质量。
  [参考文献]
  [1]  邢巍巍. 黄连素联合牛磺酸治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的疗效观察[J]. 中西医结合心脑血管病杂志, 2017, 15(1):90-92.
  [2]  王佩, 李迎, 任红,等. 黄连素联合阿托伐他汀对急性缺血性脑卒中的临床疗效分析及其对血清炎症因子的调控作用[J]. 河北医科大学学报, 2017, 38(6):625-627.
  [3]  罗琴, 毛琦, 红煦,等. 黄连素配合抗菌三联疗法治疗2型糖尿病合并幽门螺旋杆菌感染消化性溃疡疗效分析[J]. 内科, 2017, 12(3):384-386.
  [4]  沈金花, 尚文斌. 阿托伐他汀联合黄连素对糖尿病合并脑梗死患者治疗效果的临床研究[J]. 医学理论与实践, 2016, 29(9):1121-1123.
  [5]  袁洁慧,方灵云,董桂英.葛根芩连汤联合黄连素对双胍类药物抵抗老年2型糖尿病患者血清糖化血红蛋白及同型半胱氨酸水平的影响[J]. 中国生化药物杂志, 2017(4):55-58.
  [6]  吴小雄.以奥美拉唑为主的三联疗法治疗小儿消化性溃疡临床分析[J].医学综述, 2016, 22(11): 2253-2255.
  [7]  张青.黄连素对2型糖尿病及其并发症的治疗作用及相关机制研究进展[J].中国中药杂志2015, 40(9): 1660-1662.
  [8]  邓晓威.黄连素治疗2型糖尿病研究进展[J].中国中药杂志2014, 39(8): 1374-1376.
  [9]  苏振和.抗菌三联疗法对HP感染合并2型糖尿病患者血糖影响的观察[J].现代预防医学,2011(13):103-105.
  (收稿日期:2019-01-03)
  [作者简介] 赵传海(1976-),男,山东滨州人,本科,主治医师,研究方向:全科医学。
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