在线客服

咨询热线

唑来膦酸单药治疗肺癌合并骨转移的临床研究

作者:未知

  【摘 要】 目的:探究唑来膦酸单药治疗肺癌合并骨转移的临床疗效。方法:对56例肺癌合并骨转移患者进行分析,随机分为对照组(采用帕米膦酸治疗)28例与研究组(采用唑来膦酸治疗)28例,对比两组疗效。结果:研究组治疗总缓解率(89.3%)明显优于对照组(78.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应率为7.1%,生活质量评分为(27.8±3.2)分;对照组不良反应率为25.0%,生活质量评分为(21.3±1.7)分;差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论:在肺癌合并骨转移患者中采用唑来膦酸单药治疗,能够取得满意的疗效,不良反应较少,具有较好的安全性与可靠性,在临床上的应用价值较高。
  【关键词】 唑来膦酸;单药治疗;肺癌;骨转移
  肺癌在临床上比较常见,属于一种恶心肿瘤,近年来的发病率在不断上升,具有较高的病死率。该病对患者的生命健康与生活质量会造成较大影响,而骨转移是肺癌晚期的一种并发症,患者会出现剧烈疼痛,并且出现运动功能障碍[1]。需要对该病引起重视,给予有效的治疗。而唑来膦酸药物是新型的双膦酸盐类药物,在肺癌合并骨转移中具有较好的疗效。在该项研究中,对56例患者进行分析,现报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  对56例肺癌合并骨转移患者进行分析,入选时间为2016年3月至2017年3月。随机分为对照组(采用帕米膦酸治疗)28例与研究组(采用唑来膦酸治疗)28例,对照组中,男性与女性患者分别为13例、15例,年龄为46~76岁,平均为(56.8±3.2)岁。其中肺腺癌9例,肺鳞癌14例,未分化癌5例。研究组中,男性与女性患者分别为15例、13例,年龄为47~78岁,平均为(57.4±3.6)岁。其中肺腺癌8例,肺鳞癌16例,未分化癌4例。一般资料对比无显著差异(P>0.05),两组患者具有可比性。
  1.2 方法
  对照组采用帕米膦酸治疗,给予静脉滴注处理,将90mg帕米膦酸溶于500mL 0.9%的氯化钠溶液中,每次静脉滴注的时间为4h及以上,每隔3周治疗1次。研究组患者采用唑来膦酸治疗,给予静脉注射,每次采用4mg的唑来膦酸溶于100mL 0.9%的氯化钠溶液中,每次静脉注射的时间为15min左右,每隔3~4周治疗1次。
  1.3 观察指标
  需要对患者的不良反应情况进行了解,对其生活质量进行评分,分数越高表示生活质量越好。对其疗效进行评估,完全缓解:患者症状消失,疼痛消失,生活质量显著提高;部分缓解:患者症状显著改善,疼痛比较轻微,生活质量有所改善;轻度缓解:症状改善不明显,中度疼痛,生活质量轻微提高;无缓解:症状无改变。
  1.4 统计学分析
  采用SPSS 21.0统计学软件进行分析,采用均数±标准差表示计量数据,进行t检验;采用n表示计数数据,行χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
  2 结果
  2.1 两组治疗效果对比
  研究组治疗总缓解率(89.3%)明显优于对照组(78.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
  2.2 两组患者不良反应对比
  研究组出现恶心呕吐1例,发热1例,不良反应率为7.1%;对照组出现恶心呕吐3例,发热2例,头晕2例,不良反应率为25.0%;差异明显,有统计学意义(P<0.05)。
  2.3 两组患者生活质量评分对比
  治疗后研究组生活质量评分为(27.8±3.2)分;对照组
  3 讨论
  肺癌属于常见的恶性肿瘤,其发生率与病死率较高,对人类的生命造成较大威胁。近年来,人们生活与环境出现巨大改变,而该病的发生率在不断上升,其中骨转移是其常见并发症。在临床上肺癌合并骨转移通常表现为局部剧烈疼痛,伴有功能障碍的发生,对患者生活质量会造成较大影响。该病患者大多数为溶骨性破坏,主要是由于肿瘤细胞分泌大量可溶性因子,对破骨细胞活性会造成较大刺激,从而容易引发骨质的溶解、吸收与破坏[1]。
  针对该病的治疗,其方法较多,例如药物治疗、姑息性放疗等,需要根据患者的实际情况选择合理的治疗方法。双膦酸盐药物在临床上对该病的应用效果较好,主要是对患者治疗时可以在骨小梁表面形成一个护膜,能够有效地缓解疼痛程度[2]。可以对破骨患者存在一定的缓解效果。而在该病治疗中,选择唑来膦酸单药治疗,其疗效显著。唑来膦酸药物在临床上属于新型的双膦酸药物,将其应用在该病的治疗中,其疗效显著。并且这种治疗方法持续的治疗时间较长,主要是借助吸附在患者骨骼上的羟磷灰石晶体,并且在骨骼中会不断浓集,逐渐由破骨细胞吸收,之后会在细胞质中滞留。这种药物治疗能够对屁股细胞活性进行抑制,并且能够促使其凋亡。对患者破骨细胞的吸收进行阻断,对破骨细胞前体成熟进行抑制,从而可以对肿瘤释放出来的刺激因子引起的破骨细胞活性进行抑制,对骨钙的释放进行阻断[3-4]。在肺癌合并骨轉移疾病治疗中,其疗效满意。需要重视不良反应,其主要不良反应为便秘、腹泻、呕吐、恶心等。并且部分不良反应患者会出现低镁血症、低磷与低钙等现象,需要对其进行详细了解[5]。
  在该项研究中,研究结果显示,研究组患者治疗总缓解率明显优于对照组。表明对唑来膦酸静脉滴注治疗,能够对肺癌骨转移患者骨痛感觉进行显著缓解,取得良好的预后效果。在不良反应率对比中,研究组高于对照组。表明唑来膦酸药物治疗具有较高的安全性与可靠性。在肺癌合并骨转移患者中,采用唑来膦酸药物治疗,其不良反应包括恶心、头痛、易疲劳等现象,这些不良反应可以自行消退,或者采取针对处理,促使患者尽快恢复。在生活质量水平对比中,研究组优于对照组,表明采用唑来膦酸药物治疗,能够不断提高患者生活质量水平。
  综上所述,在肺癌合并骨转移患者中采用唑来膦酸单药治疗,能够取得满意的疗效,不良反应较少,具有较好的安全性与可靠性,在临床上的应用价值较高。
  参考文献
  [1] 吴京,谢惠英,蔡梦洁,等.肺癌骨转移患者6项骨代谢指标的变化[J].检验医学,2016,31(10):904-906.
  [2] 杜坤一,葛会泉,郑红敏,等.中医药治疗恶性肿瘤化疗后骨髓抑制研究概况[J].实用中医内科杂志,2013,27(03):147-148.
  [3] 王东来,李雅琪,常颖.肺癌骨转移分子机制研究进展[J].实用医学杂志,2014,30(10):1672-1674.
  [4] 孙燕,管忠震,廖美琳,等.肺癌骨转移诊疗专家共识(2014版)[J].中国肺癌杂志,2014,11(02):57-72.
  [5] 高睿.中药复方对肺癌化疗患者临床并发症改善研究[J].中国保健营养,2016,26(07):96.
转载注明来源:https://www.xzbu.com/1/view-14829310.htm