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利拉鲁肽治疗2型糖尿病的疗效及安全性探究

作者:未知

  摘要:目的:研究利拉鲁肽治疗2型糖尿病的临床治疗效果及安全性。方法:选取2017年2月~2018年10月我院接诊的2型糖尿病患者90例作为研究对象,随机将90例患者分作对照组与观察组,各抽取45例。对照组给予格列美脲口服治疗,观察组给予利拉鲁肽皮下注射治疗,比较两组疗效和用药安全性。结果:治疗后3个月,检测观察组空腹血糖、餐后2h血糖均低于对照组,疗效比较有显著差异(P<0.05);观察组低血糖发生率低于对照组,比较差异显著(P<0.05)。结论:利拉鲁肽治疗2型糖尿病血糖控制疗效更为理想,而且能减少低血糖情况发生,可以应用于临床。
  关键词:利拉鲁肽;2型糖尿病;疗效;安全性;
  利拉鲁肽是胰高血糖素样肽-1类似物,属于新型糖尿病药物。有研究发现,应用利拉鲁肽治疗后,能促进胰岛β细胞功能恢复,减少低血糖风险。现阶段,国内对利拉鲁肽用于2型糖尿病临床治疗的研究较少,本文以2型糖尿病患者为例,分别应用利拉鲁肽与其他降糖药物治疗,对比临床疗效与安全性,以此探讨利拉鲁肽用于2型糖尿病患者临床治疗的可行性,对比如下。
  1 资料与方法
  1.1一般资料
  选取2017年2月~2018年10月我院接诊的2型糖尿病患者90例作为研究对象,根据随机数字法,将90例患者分作对照组与观察组,各抽取45例。对照组男25例,女20例;年龄35~78岁,平均(55.8±10.2)岁;观察组男24例,女21例;年龄36~78岁,平均(56.2±10.3)岁;两组基础资料比较无差异(P>0.05),可以比较研究。
  纳入标准:所选研究对象均符合WHO中2型糖尿病相关诊断标准,且所有患者病程均在2年以内,年龄在18岁以上,未使用过胰岛素治疗。
  排除标准:排除了合并感染、糖尿病酮症、肝肾疾病及高渗性综合征、肿瘤等疾病的患者。
  1.2方法
  对照组给予格列美脲(国药准字:H20057672,生产厂家:赛诺菲(北京)制药有限公司)口服治疗,1次/d,初次给药剂量控制在1mg/d,按患者血糖变化情况调整用药剂量,每次调整范围在1mg,当日用药剂量超出4mg后,要分成两次口服,控制每日总剂量在6mg以下。
  观察组给予利拉鲁肽(国药准字:J20110026,生产厂家:诺和诺德(中国)制药有限公司分包装)皮下注射治疗,1次/d,首次用药剂量控制在每日0.6mg,用药1周后,每日用药剂量增加到1.2mg。两组患者连续用药治疗3个月,分析两组临床疗效与安全性。
  1.3观察指标
  统计治疗前和治疗后3个月两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖指标;统计两组用药治疗期间的低血糖发生率。
  1.4统计学方法
  所得数据用SPSS17.0统计处理,计数资料用(n/%)表示,用χ2检验,计量资料以(均数±标准差)表示,用t检验,以P<0.05表差异有统计学意义。
  2 结果
  2.1比较两组临床疗效
  治疗后3个月,检测观察组空腹血糖、餐后2h血糖均低于对照组,疗效比较有显著差异(P<0.05),见表1;
  2.2比较两组用药安全性
  观察组用药后发生低血糖3例,低血糖发生率6.67%,对照组用药后发生低血糖11例,低血糖发生率24.44%,观察组低血糖发生率低于对照组,χ2=5.4135,P=0.0199,比较差异显著(P<0.05)。
  3 讨论
  研究发现,胰岛β细胞功能减退、胰岛素抵抗是病理,也是疾病持续进展,血糖难以稳定控制的重要因素。2型糖尿病发病机理是胰岛素分泌缺陷、胰岛素性作用障碍,主要表现是高血糖,具有并发症高的特点,人类健康受到严重的威胁。对2型糖尿病多应用磺酰脲及类胰岛素等药物治疗,长时间用药对血糖控制效果并不理想,主要是由于药物不能保护β细胞功能,当β细胞出现功能性减退时,也不能有效的阻止。
  利拉鲁肽为新型糖尿病治疗药物,能降低患者血糖,保护心血管,改善β细胞功能。其分子结构大,吸收慢,半衰期长,每日注射1次就可以使β细胞的分泌,可以在24h内持续控制血糖。而且利拉鲁肽能对其他胰岛高血糖素样肽1受体起到激活作用,对除糖外也能起到有效的效果。例如:能降低患者的血压,减轻体质量及改善血脂等作用。通过调节血糖,还能控制糖原的沉积,减轻血管病变。
  对照组应用的格列美脲是3代磺脲类降糖药,可以促进胰岛细胞的分泌,产生胰島素,也能促进胰岛素分泌,改善胰岛素分泌情况。血糖浓度降低时也能促进胰岛素分泌的降低,利于减少低血糖,降低胰外血糖,对周围组织也有较好的敏感性,提高胰岛素抵抗作用,起到控制血糖的效果。
  本次研究结果显示,治疗后3个月,检测观察组空腹血糖、餐后2h血糖均低于对照组,疗效比较有显著差异(P<0.05);观察组低血糖发生率低于对照组,比较差异显著(P<0.05),与他人研究相符。可见,利拉鲁肽治疗2型糖尿病血糖控制疗效更为理想,而且能减少低血糖情况发生,可以应用于临床。利拉鲁肽能控制食欲,调节饱腹感中枢,经过治疗还能减少低血糖情况,表明应用利拉鲁肽治疗可以降低,还能有效避免低血糖风险发生。
  参考文献:
  [1]邹晓燕;刘惠莉;史静;谢晓敏;;利拉鲁肽治疗2型糖尿病的疗效观察[J];宁夏医学杂志;2018
  [2]牛颜丽;吴国富;袁靖;;胰岛素治疗的肥胖2型糖尿病患者加用利拉鲁肽的临床疗效研究[J];中国全科医学;2017
  [3]母义明;;胰升血糖素样肽-1治疗的胰腺外作用研究进展[J];中国糖尿病杂志;2018
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