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试论直结肠癌患者手术临床护理干预

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  摘要:目的 通过调查护士的临床干预措施以及接受根治性结直肠癌手术的患者的影响。方法 由于我们回顾性分析了2017年8月至2019年1月入院的54例直肠癌患者的临床资料,因此进行护理干预来比较两组的临床影响。结果观察组通过28例患者并发症发生率为7.14%和对照组并发症发生率为19.23%进行比较。,因此得出了结论 照顾接受根治性结直肠癌切除术的患者,因为加强术后管理,有效地改善了生活质量,降低了术后并发症的发生率。
  关键词:直结肠癌患者;手术;临床护理
  由于结肠癌的临床根治性切除是这种疾病的最有效的治疗方法,但是结肠癌的根治性切除导致一些伤口感染。因此我们要改善临床干预,以减少术后并发症的出现,并改善生活质量。通过这项研究,我们从54例接受根治性手术的直肠癌患者的护理干预,从中得到了经验。
  1资料与方法
  1.1一般资料
  虽然我们选择了2017年8月至2019年1月入住我院的54例直肠癌患者的临床资料,但是我们发现了只有临床数据不完整的患者,患者均對手术适应症有反应。因为禁欲有使心脏,肝脏和肾脏功能受到障碍。如果您不知道手术的禁忌或者您没有告诉医生是否患有关病历史如精神疾病。由于根据随机,对照和双盲研究的原则,因此我们将54例患者细分为观察组(28例)和对照组(26例),其中16例年龄在26至53岁之间,并且包括12名妇女,她们的平均年龄是36.5岁。还有年龄在24至65岁之间的男性为15名,女性为11名,中位年龄为39.4岁。通过两组年龄和性别数据无显著差异(P> 0.05),具有有很大意义。
  1.2方法
  因为对照组使用一般治疗方法,如手术前的初步检查,生命体征监测和初级保健,而不强调特殊支持内容,所以观察组根据对照组接受护理干,具体如下:
  1.2.1向患者介绍医院的概况
  首先介绍医院的概况,包括科、人员技术力量、服务、病人等等。因为我们要让患者了解医院,对医院有了解,减少患者对医院的不知情情况,让患者了解环境并提高熟悉度。
  1.2.2积极完善各项检查,并努力向患者说明检查的必要性
  因为有些患者不了解自己的病情,就会有不想治疗的想法。所以我们要要根据他们能够承受测试来进行治疗,所以我们需要患者描述,建议。
  1.2.3术前肠道准备
  由于时间的原因,我们需要解释手术前准备的情况及其其他原因对患者及其家属,因为这是具有重要性的,不仅可以减少手术的准备时间,还可以给患者及其家属一个安心。因为结肠直肠癌患者在手术前3-5天就要开始吃半流质食物,术前2日遵医嘱给予患者无渣肠内营养,术前1天晚上12时后完全禁食、禁饮,由于口服抗生素可减少肠道细菌和感染的频率,因此在手术之前最大限度地使用口服泻药,使体内的熏蒸和积聚的气体得到排出。如果口服泻药未达到预期效果,我们将会根据患者的病情清肠。如果患者有部分肠梗阻,则进行肠外辅助治疗。如果禁食,并且患者需要改善其营养状况。肠道准备是减少术后并发症的重要措施。
  1.2.4术前一日手术器械护士与主刀医生沟通因为需要准备特殊的设备和材料,所以需要患者的配合,如所需的姿势。还要检查设备的完简单完整性,灭菌和储存条件。咨询您的护士,以完成术前检查和粪便准备。并且与患者沟通,简要描述手术室的情况,这样患者缓解术前紧张情绪。
  1.2.5心理护理
  由于大多数接受过根治性癌症手术的患者需要永久性造口,因为他们的身体会不良反应,很容易受到影响,在不了解病情的焦虑和紧张的影响,因此这对手术非常不利。应通过护士认识到患者的真实精神状态,这样有利于消除患者相关的问题,因为可以通过患者可理解的语言向患者解释手术的必要基本程序,并且为患者提供必要的并发症和注意事项。由于我们会提前通知患者,并且让患者他在精神上做好准备。不仅要了解患者的人格特质,还要心理咨询更具相关性,鼓励他们更好地沟通,鼓励和加强他们对疾病斗争的自信心。
  1.3观察指标
  因此使用提供者生活质量问卷分析来获得患者的生活质量问题,我们可以通过该表包含四个部分来分析。由于主要组成部分为:心理功能,社会功能,物质功能和身体功能,每个包含25名儿童。这些部分分为4个阶段,从1到4。分数越高,那么生活质量越好。
  1.4统计学处理
  所有数据均使用SPSS 21.0统计软件进行分析,p <0.05被认为具有统计学意义
  2结果
  由于观察组28例患者中有1例出现手术后出血和感染,并且发症发生率为7.14%。但是26例中也有1例发生于膀胱,因为术后感染和手术出血等对比后高于对照组。并且在第2章关闭的情况下,可以通过对照组的并发症发生率为19.23%。因为观察组并发症发生率明显低于对照组(P <0.05),所以观察组的心理功能,社会功能,物质功能和身体机能都比较好。因此所有指标的得分均显着高于对照组(P <0.05),由此观察人群的生活质量高于对照组(见表1)。
  3讨论
  因为根治性结肠癌切除术可引起手术,麻醉等多种并发症,所以患者可以放心治疗。由于传统的治疗服务主要基于医疗建议的实施。除此之外,护理更普遍可能不能更基本地满足患者的需求。因此科学有效的治疗可以改善患者的身体,心理和社会干预,增强他们对抗疾病的自信心并有助于他们的康复。因为在这项研究中,观察小组使用护理来改善健康教育,以更好地了解疾病,克服压力和抑郁,改善治疗依从性。并且减少术后并发症。因此我做到了护理改善治疗,并且针对性治疗,减少并发症。通过观察组的生活质量评估和并发症的发生率明显优于对照组。因此改善接受根治性结直肠癌切除术的患者的护理干预可有效改善生活质量,并且降低需要临床进展的术后并发症的发生率。
  参考文献:
  [1]李冬玉,刘海平,张光配.直肠癌患者的临床护理体会[J].基层医学论坛,2014,18(24):3308-3309.
  [2]李艳辉.结肠癌化疗患者的临床护理体会[J].中国实用医药,2012,7(24):202-203.
  [3]李莹莹,王雅捷.对直肠癌患者的临床护理体会[J].中国伤残医学,2013,21(12):310-311.
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