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个体护理计划在心脏搭桥手术围手术期的应用

作者:未知

  [摘要]目的:探讨个体护理计划在心脏搭桥手术围术期的应用效果。方法:选取我院收治的70例心脏搭桥手术患者,纳入时间为2016年1月~2018年6月。将其随机分成2组:基础护理35例作为对照组,个体护理计划35例作为试验组,评定护理效果。结果:试验组护理满意率为97.1%,高于对照组的80.0%;进入手术室时,试验组心率、收缩压、舒张压均优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:心脏搭桥手术患者围术期实行个体护理计划,能稳定生命体征、促进手术顺利进行,值得推广。
  [关键词]心脏搭桥;个体护理计划;围术期;满意度
  (中图分类号]R473.6
  [文献标识码]B
  [文章编号]1002—8714(2019)03—0168—02
  心脏搭桥是治疗冠心病的有效手段之一,通过重建冠脉旁路,解决冠脉阻塞或血供不足的情况。考虑到患者多为中老年人,在病情和手术影响下容易产生负面情绪,必须在围术期加强护理工作,才能保证手术顺利完成。为了进一步探究个体护理计划的应用价值,本文选取70例患者分组对比,结果总结如下:
  1 資料与方法
  1.1 基本信息选取我院收治的心脏搭桥手术患者70例,时间段为2016年1月~2018年6月。随机分为2组:35例对照组中,包括男性19例(54.3%),女性16例(45.7%);年龄位于38—79岁,平均(58.3±6.2)岁。35例试验组中,包括男性20例(57.1%),女性15例(42.9%);年龄位于37—80岁,平均(59.7±6.5)岁。2组基本信息无明显差距(P>0.05),可开展比较。
  1.2 护理方法
  1.2.1 对照组采用基础护理,包括健康教育、术中配合、并发症防治等。1.2.2试验组实行个体护理计划,内容如下:(1)收集信息。了解患者的临床资料,对病情进行全面评估;利用医院数据库,搜集和心脏搭桥围术期护理相关的资料,明确护理工作的重难点。(2)制定计划。结合患者的实际情况,初步制定围术期个体护理计划,主要包括①心理干预,对存在负面情绪的患者,进行积极沟通,介绍手术流程和预期目标,提高患者的依从性;②饮食干预,术后饮食以热量低、脂肪低、易消化的食物为主,遵循少量多餐原则,适当补充维生素和微量元素,保持膳食营养均衡。③认知干预,采用座谈会、宣传手册、观看视频等形式,向患者介绍心脏搭桥的注意事项,增强自我保健意识。(3)组织管理。护理人员严格按照个体护理计划执行,护士长动态观察护理人员的工作和心理,充分发挥出管理职能,保证各项护理措施落到实处。
  1.3观察指标(1)采用自制调查量表,评估患者对护理工作的满意度,评估项目包括[2]:①服务态度,②专业技能,③病房管理,共计100分。>80分为满意,60—80分为基本满意,<60分为不满意。(2)比较两组患者进入手术室时的心率、血压指标。
  1.4 统计学处理将数据录入Excel表格,统计学处理利用SPSS 最新版软件。其中,计数资料以(n,%)表示、进行x2检验;计量资料以(x±s)表示、进行t检验。P<0.05,代表差异显著。
  2 结果
  2.1 护理满意程度比较试验组对护理工作满意23例、基本满意11例、不满意1例,共计满意率为97.1%。对照组对护理工作满意15例、基本满意13例、不满意7例,共计满意率为80.0%。对比差异显著(x2=5.081,P=0.024)。
  2.2 心率血压指标比较进入手术室时,试验组心率、收缩压、舒张压分别为(83.5±7.4)次/min、(130.4±9.5)mmHg、(82.2±4.6)mmHg,对照组为(90.6±8.8)次/min、(137.1±9.2)mmHg、(88.6±5.3)mmHg。对比差异显著(t=3.653/2.997/5.395,P均<0.05)。
  3 讨论
  数据调查显示,近年来我国冠心病发病率持续提升,原因主要有两点:一是人口老龄化加剧,二是生活和饮食习惯改变[3]。在治疗上,心脏搭桥是常用的手术方案,不仅要求手术医师经验丰富、技能熟练,也对围术期护理工作提出了较高要求,必须创新现行的护理体系。
  本次研究中,选取70例患者分组对比,对照组接受基础护理,试验组接受个体护理计划,结果显示:试验组护理满意率高于对照组(97.1%vs80.0%),进入手术室时的心率、血压低于对照组,差异显著,和相关研究结果一致4。分析认为,个体护理计划具有针对性、个性化的特征,遵循以人为本的理念,结合患者的实际情况制定护理方案,能提高护理措施的有效性,切实满足围术期护理需求。综上,心脏搭桥手术患者围术期实行个体护理计划,能稳定生命体征、促进手术顺利进行,
  值得推广。
  参考文献
  [1]郑蕾.个体护理计划在心脏搭桥手术围手术期患者中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(26):126.
  [2]冯硕,冯新玮,刘洋.等.冠状动脉搭桥术患者术前焦虑状况及相关因素调查分析[J].齐鲁护理杂志,2016,22(22):52—54.
  [3]金娟,蒋舂燕.快速康复理念在心脏搭桥围手术期护理中的应用[J]中国保健营养,2017,27(11):265.
  [4]张汝成,康智芳.心脏搭桥手术围手术期中个体护理计划的应用[J].心血管外科杂志,2018,7(2):206—207.
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