探讨中西医结合治疗冠心病慢性心衰的临床效果

作者:未知

  摘要:目的:研究中西医结合治疗冠心病慢性心衰的临床效果。方法:选取我院2013年6月~2014年6月收治的冠心病慢性心衰患者90例为研究对象,将其分为两组,对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组的基础上进行中医治疗,对比两组患者的治疗效果。结果:观察组患者的临床治疗有效率高于对照组。结论:中西医结合治疗冠心病慢性心衰的临床效果显著,在临床上值得广泛推广。
  关键词:中西医结合;冠心病慢性心衰;临床效果
  【中图分类号】541.4 【文献标识码】 A 【文章编号】1674-9368(2019)01-0021-02
  冠心病慢性心衰属于临床上一种十分常见的心血管内科疾病,主要发生在冠心病的终末期[1]。该疾病主要表现为患者的心肌舒张功能与心肌收缩功能衰退,难以适应组织需要的一种综合征[2]。该疾病有着极高的致残率与致死率,为了能够提高患者的生命质量,对其进行科学合理的治疗是十分必要的[3]。为了研究中西医结合治疗冠心病慢性心衰的临床效果,本研究以我院2013年6月~2014年6月收治的冠心病慢性心衰患者90例为研究对象,将其分为两组,对其进行对比性研究,具体的研究报告如下所示。
  1.资料与方法
  1.1一般资料
  本研究将为2013年6月~2014年6月在我院进行治疗的90例冠心病慢性心衰患者当成研究的对象,并将所有患者随机分成两个组,这两个组分别为对照组和观察组,观察组患者45例,其中男28例,女17例,年龄为49-65岁,平均年龄为(59.5±2.5)岁;对照组患者45例,其中男27例,女18例,年龄为50-66岁,平均年龄为(60.5±2.3)岁。对观察组与对照组这两组患者的年龄、性别等基本的资料进行对比分析,发现这两组之间的差异不显著(P>0.05),不存在统计学意义,可以将其用作对比分析。患者排除标准:哺乳期女性;严重肝肾功能不全者;合并有严重的电解质紊乱者;有其他类型心脏疾病者;急性心功能不全者;急性心肌梗死者。
  1.2治疗方法
  对照组患者给予常西医治疗,具体的治疗方法为:给予患者静脉注射0.08mg-0.125mg毒毛花苷K药物,每天静脉注射两次;给予患者静脉注射20mg安体舒通,每天静脉注射三次;除此之外,还要采用硝酸脂类药物对患者进行治疗。
  观察组在对照组的基础上采用芪苈强心胶囊进行治疗,患者每天服用三次,每次服用四粒,一个治疗疗程为两个月。
  1.3 观察指标
  根据《中药新药临床研究指导原则》[4]中的相关标准,将患者的临床治疗效果分为显效、有效、无效。显效:经过治疗后,患者的各种临床症状均恢复正常,体征指数也恢复到正常的状态;有效:经过治疗后,患者的临床症状得到了明显的改善,体征指数也慢慢的恢复到正常状态;无效:经过治疗后,患者的临床症状没有改善甚至恶化,体征指数也没有恢复到正常状态。总有效率=(显效例数+有效例数)÷总例数×100%。 除此之外,要对两组患者左室短轴缩短率(FS)以及左心室射血分数(LVEF)进行对比分析。
  1.4 统计方法
  对研究中的相关数据进行统计与分析,并借助SPSS19.0统计学数据处理软件进行数据分析,采用t对计量资料进行分析,采用x2对计数资料进行检验与分析。如果P<0.05,那么代表的是观察组与对照组两组之间的数据对比差异较大,存在相关的统计学意义。如果P>0.05,那么代表的是观察组与对照组两组之间的数据对比差异不大,不存在相关的统计学意义。
  2.结果
  2.1 两组患者的临床疗效对比分析
  对两组患者的治疗效果进行对比分析可知,观察组45例患者中,显效29例(64.44%),有效15例(33.34%),无效仅1例(2.22%)。对照组45例患者中,显效23例(51.11%),有效14例(31.11%),无效8例(17.78%)。通过数据对比可知,观察组的总有效率为97.78%,对照组总有效率为82.22%,观察组总有效率显著高于对照组,两组之间的数据对比差异较大,存在相关的统计学意义(X?=18.67,P<0.05)。
  2.2 两组患者心功能指标对比分析
  对两组患者的各项心功能指标进行对比分析可知,观察组患者治疗前的FS为(23±5)%,LVEF为(39±7)%,治疗后的FS为(40±4)%,LVEF为(60±6)%;对照组患者治疗前的FS为(22±6)%,LVEF为(41±7)%,治疗后的FS为(31±5)%,LVEF为(52±8)%。通过对比分析可知,观察组患者治疗后FS、LVEF的改善水平显著优于对照组,两组之间的数据对比差异较大,存在相关的统计学意义(P<0.05)。
  3.讨论
  慢性心力衰竭属于内科中一种十分常见的疾病,是各种心脏疾病发展到终末期会出现的一种疾病,该疾病在很大程度上造成了心脏疾病患者的死亡,对患者的生命健康构成了严重威胁[5]。该疾病的发病机制十分复杂,在初始期是由于患者的心肌受到严重损伤,再加上神经内分泌系统激活,加重了心脏的负荷,刺激了心肌细胞,进而导致其纤维化[6]。我国中医认为该病的发病原因在于人体心阳不足、心络气虚、运血无力,因此治疗的重点在于改善患者心气虚乏的现象,进而提高患者的生活质量与水平[7]。芪苈强心胶囊是现阶段中医药用来防治心血管疾病的一大创新之举,在治疗上遵循了中医辨证施治的原则。芪苈强心胶囊主要是由人参、黄芪、红花、附子、丹参、葶苈子、泽泻、桂枝、玉竹、香加皮、陈皮以及黄芪等药物组成。其中桂枝能够温阳化气,陈皮具有行气的功效,玉竹能够滋阴,葶苈子、泽泻以及香加皮能够利水消肿,黄芪、人参以及附子能够温阳益气,丹参以及红花则具有通络活血的功效。现代药理学表示,芪苈强心胶囊能够增加肾脏的血流量、扩张外周血管、增强心肌的收缩力,减轻患者心室的重构,对患者心力衰竭的相关症状能够起到良好的改善作用。
  本研究通过对我院90例冠心病慢性心衰患者进行对比研究得知,观察组患者的治疗有效率显著高于对照组,治疗后FS、LVEF的改善水平显著优于对照组,两组之间的数据对比差异较大,存在相关的统计学意义(P<0.05)。
  综上所述,中西医结合治疗冠心病慢性心衰的临床效果显著,在临床上具有良好的推广价值。
  参考文献:
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  [5]仇盛蕾,金玫,刘红旭,戴梅,佟丽,郭丽娅,林谦.心衰合剂对冠心病心力衰竭患者生活质量的影响[J].中国中医基础医学杂志,2014,22(05):683-685.
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