基于哈顿矩阵谈大众滑雪的损伤原因及预防措施
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摘 要：随着2022年北京冬奥会的申办，滑雪等冬季项目在我国迅速发展，大众滑雪逐渐进入群众的视野，越来越多的人将滑雪列入户外运动项目之一，但在没有任何防护措施下，滑雪损伤率远远高于其他体育项目，且已被列为高危体育活动之一，因此合理地在滑雪过程中进行运动防护可以有效减少损伤发生率，提高大众参与度。本文运用哈顿矩阵对滑雪前、中、后损伤情况进行分析，为科学进行滑雪运动提供了理论依据。
关键词：大众滑雪 损伤 损伤部位
中图分类号：R873 文献标识码：A 文章编号：2095-2813（2020）03（c）-0253-02
1 国内外大众滑雪损伤的研究现状
随着我国滑雪人口的快速增长，国内有关大众滑雪损伤的研究也逐渐开始丰富。根据相关资料统计，大众滑雪的损伤的类型大致可以分为扭伤、摔伤和拉伤3种，损伤的部位主要集中在踝关节、膝关节、腕关节、肩关节、颈部以及头部。在有关预防滑雪损伤的研究中，大部分学者都会从生理因素、心理因素、技术因素以及外在环境因素4个方面分别提出建议。国外关于滑雪损伤的研究相对较早，对于损伤类型和损伤部位的区分较为细致，在分析滑雪损伤的预防措施时，对外在环境因素的干预也有较多研究，例如雪场设施、雪地硬度及滑雪者的安全知识培训等。
2 损伤原因
导致大众参与滑雪时受伤的原因有很多，以下主要从形式、经验、装备几个方面进行分析。
2.1 滑雪形式
大众滑雪主要有单板滑雪和双板滑雪2种形式，双板滑雪相对于单板滑雪学起来较为容易，且受伤率比单板滑雪低，所以双板是大众参与滑雪的主要形式。不同形式的滑雪损伤的原因和部位也不同，例如单板滑雪，最易受伤的部位在手腕和肩部，根据调查显示，手腕的损伤在所有单板滑雪的损伤中大约能占到20.4%，是单板滑雪的主要损伤部位，而双板滑雪的主要损伤部位在膝关节，可占到双板滑雪损伤总数的33%左右。其原因在于使用单板滑雪时没有滑雪仗的支撑，人在遇到危险摔倒时会本能性的使用手腕去支撑身体，从而损伤腕关节和肩关节。而使用双板滑雪时，尤其是初学者，为了掌控平衡，都会将膝关节轻轻弯曲，膝盖内收，这种姿势在遇到突然變向或停止动作时，极容易出现不可控制的膝关节扭伤，造成韧带损伤或断裂。
2.2 滑雪经验
我国滑雪运动起步较晚，但近年来发展速度较快，这就导致滑雪场上的初学者较多，且初学者在滑雪场中是特别容易受伤的一个群体，其中一个最主要的原因就是技术动作不正确。初学者在开始接触这项运动时，如果没有接受专业人士的指导，很难自己掌握正确的滑雪技术，如果不以正确的动作去进行该项运动，滑雪者在滑雪过程中就难以保持身体平衡，遭遇突发情况时不能很好的控制滑雪板，从而产生碰撞，使身体遭受损伤。初学者容易遭受损伤的另一个主要因素就是心理，大众滑雪场的滑雪道往往设有初、中、高等级别以满足不同技术水平的滑雪者，每个级别的滑雪道坡度、难度也各不相同，初级道坡度最小，以供初学者学习、体验，但有的初学者有着强烈的争强好胜心，在刚学会基本技术或技术还不扎实的情况下就去更高级别的雪道滑雪，这样就导致了他们遇到突发情况时不能保持冷静，及时制动，从而使身体受伤。
2.3 滑雪装备
目前大众滑雪场所提供的滑雪工具规格不一，滑雪者大都可以根据自己的体型找到合适的滑雪工具，但有的滑雪工具磨损严重，在滑雪过程中易出现故障，这就不能给滑雪者提供稳定的支撑，从而导致受伤的可能。其次，滑雪场大都有租赁的滑雪护具，例如护腕、头盔及滑雪服等，有调查显示，不佩戴头盔死于头部损伤的概率是佩戴头盔的2.3倍，可见滑雪护具对减少损伤的重要作用。但大部分滑雪者并没有意识到护具的重要性，在滑雪场中佩戴护具的滑雪者寥寥无几，这就增加了意外受伤的隐患。
3 哈顿矩阵
20世纪60年代，美国公共卫生医师William Haddon结合公共卫生的原理设计了一种图表，称为“哈顿矩阵”，提出应该从伤害发生前、伤害发生时和伤害发生后3个阶段分别评价宿主（人）、致病（致伤）因子和环境三者的作用，从而确定预防伤害的途径。此后，它一直被作为一种确定伤害预防手段的思路。
4 滑雪损伤的预防措施
基于哈顿矩阵以及上述损伤原因，本文从伤害发生前、发生中、发生后分别提出滑雪损伤的预防措施。
4.1 伤害发生前
首先滑雪者在正式进行滑雪前应进行充分的准备活动，这不仅有利于提高滑雪者中枢神经系统的兴奋水平，从而对滑雪时的突发情况能够随机应变，防止碰撞事故发生，还能使体温升高，肌肉黏性下降，从而防止肌肉拉伤。其次，滑雪者应佩戴好护具头盔，并选择适合自身体型的滑雪器械，检查器械是否损坏或磨损严重，及时更换。
4.2 伤害发生中
滑雪者在遇到突发情况时（例如前方有人倒地）能否及时避开，不仅取决于滑雪者的神经兴奋水平，还取决于自身的技能和经验，良好的技术和丰富的滑雪经验可以帮助滑雪者及时对突发情况做出恰当的选择，避免或减少损伤。所以，滑雪者应掌握正确的滑雪技术和安全防护措施，在滑雪时选择适合自己的坡度进行练习，并循序渐进地增加滑雪坡度。当然，护具在损伤发生时的作用是巨大的，佩戴护具也是预防滑雪损伤的重要措施。
4.3 伤害发生后
滑雪者在不小心受到撞击、摔倒从而导致损伤发生后，能否及时在雪场得到救援是降低损伤的重要因素，因此雪场医务人员的配备、交通的便利性以及与医院的距离都会影响损伤严重程度。所以，雪场在配备医务救援人员的同时，还应设置急救车辆，尽可能地降低滑雪者的损伤程度。
5 结语
我国的滑雪运动在20世纪90年代还属于新兴事物，直到进入新世纪后，随着网络的普及以及我国的冰雪项目在世界大赛上的一些突破，滑雪才逐渐被人们所熟知。自2015年北京携手张家口成功申办2022年冬奥会、冬残奥会之后，中国的滑雪人口增长迅速，有报道称我国滑雪人次在2018年就已突破1800万。滑雪现已成为了全国人民假期游玩的热门项目，然而滑雪作为一项刺激又具有危险性的运动，滑雪爱好者常常在运动过程中稍不注意就会遭受不同程度的损伤，大众滑雪损伤的原因有许多个方面，利用哈顿矩阵对滑雪损伤进行分析，可以有效地预防化学损伤的发生，减少损伤率，只有做好预防措施，才能有效地避免一些不必要的损伤，安全健康的参与滑雪运动，更快、更好地实现“三亿人上冰雪”的目标。
参考文献
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