“施氏十二字养生功”调节老年女性焦虑情绪的效果观察
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【摘 要】 目的：探讨“施氏十二字养生功”在调节老年女性焦虑情绪中的应用效果。方法：以本院2018年1月至2019年10月36例老年女性焦虑情绪患者为研究对象，所有患者均接受“施氏十二字养生功”进行调理，比较调节前、调节4周、调节8周时患者的焦虑症状及睡眠质量。结果：调节4周时，患者的SAS、TESS评分及PSQI总分较调节前均明显降低（P<0.05），调节8周时，患者的SAS、TESS评分及PSQI总分较调节前与调节4周时均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：“施氏十二字养生功”可有效缓解患者的焦虑情绪，改善睡眠质量，对促进老年女性焦虑情绪患者病情康复具有积极意义。
【关键词】 施氏十二字养生功;老年女性;焦虑情绪;睡眠质量
焦虑是一种无明显客观原因的内心不安或无根据的恐惧，患者除了伴有明显焦虑外，还会出现忧虑、恐惧、紧张等负面情绪，若未及时治疗，随着病情进展还可增加抑郁症的发生风险[1]。近年来随着我国老年人口数量的持续增长及社会环境的改变，越来越多的女性步入更年期或老年期，随着生理功能的减弱、生活环境的改变、社会角色的转变以及难以处理的人际关系，导致大多老年女性常伴有焦虑情绪，很大程度上影响了老年女性的身心健康[2]。“施氏十二字养生功”是由上海中医药大学附属龙华医院骨科主任施杞教授创立的养生保健功，在颈椎病中的治疗效果早已被临床认可，但在调节患者负面情绪方面的报道较少。本研究以本院2018年1月至2019年10月36例老年女性焦虑情绪患者为研究对象，探讨“施氏十二字养生功”在调节老年女性焦虑情绪中的应用效果，现进行如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以本院2018年1月至2019年10月36例老年女性焦虑情绪患者为研究对象，所有患者均身体条件良好，年龄65岁以上，自愿参与本次研究，且排除伴有传染性疾病、严重的器官功能障碍、近2个月无规律性运动、服用抗焦虑类药物、治疗依从性差、临床资料不全及中途退出者。患者年龄65～86岁，平均（72.33±2.64）岁;病程3个月～4年，平均（1.32±0.67）年;体质量50～70kg，平均（62.17±2.53）kg;受教育程度：小学及以下5例，初中11例，高中13例，大专及以上7例。所有患者一般临床资料具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
所有患者均根据“施氏十二字养生功”规范标准动作坚持练习，共分为“洗、梳、揉、搓、松、按、转、磨、蹲、摩、吐、调”十二势。准备动作：双脚自然分开与肩同宽，双手叠放于下腹部，左手覆于右手上，全身放松，腹式呼吸12次。1）洗脸：胸前搓双手12次，双手掌贴于面部，自下而上推至眉弓，左右分开外行，拇指顺时滑向耳后，并向下，环绕按摩脸部12次。2）梳头：手指并拢弯曲，指尖由前向后梳头。分别从中线、旁线、边线循经梳理或叩击9下，各6次。3）揉耳：双手拇指指腹与食指指间关节的桡侧方，揉按牵拉对耳轮的上、中、下部各6次。4）搓项：先右手背抵于腰骶部，左手放松并置于头枕部，中指置于枕骨粗隆。来回搓头枕部12次。左右手交换重复以上动作。左手掌心依次搓头枕部、顶部、大椎部各12次，再换右手重复以上操作。5）松颈：双手托腰，配合呼吸按以下顺序活动颈项部。低头（吸）—还原（呼）—抬头（吸）—还原（呼）;左转（吸）—还原（呼）—右转（吸）—还原（呼）;左前下方（吸）—还原（呼）—右后上方（吸）—还原（呼）;右前下方（吸）—还原（呼）—左后上方（吸）—还原（呼）。整个动作如同写一个“米”。6）按腰：双手掌心贴于腰部，由上向下按至臀部再从内向外反向按摩6～12次;再由外侧从上向下按至臀部再从外向内，然后从下向上环绕按摩12次。7）转腰：双手托腰，分别于顺时针、逆时针旋转腰背各12次。8）摩膝：双腿并拢弯曲，双手掌按在双膝上，依次顺时针、逆时针方向转动膝关节12次。9）蹲髋：双脚自然分开，屈膝，双手交叉相扣，缓慢蹲下起立重复12次。10）摩三焦：双手交叠以顺时针方向依次按摩胸部、胃脘部及脐下各12次。11）吐纳故新：吸气，掌心向下缓慢抬起上臂略高于肩部，再内收沉肘近胸前，双手成立掌，呼气时双手配合用力缓慢前推，推至1/3处时，气随手出，猛吼一声发出“哈”声，重复6次。12）调理四肢：拍臂：左臂稍抬起，掌心向上，右手虚掌自上而下拍击左臂三阴经6遍;左掌心向下拍击手三阳经6遍;左右互换拍击右臂。甩肩：身体左转，右掌拍左肩同时左手背拍右腰部;头顺势左后转;同样动作反向做12次。宽胸：左手在上，双手交叠上举过头顶，身体后仰，双臂左右分开外展，顺势弯腰并抱臂在胸前，再直腰，上举双手，重复12次。踏步：双腿并拢，原地踏步，屈髋屈膝，平和呼吸，上肢前后协调摆动，重复12次。
1.3 观察指标及评价标准
比较调节前、调节4周、调节8周时患者的焦虑症状及睡眠质量。1）焦虑症状评分：采用焦虑自评量表（SAS）及副反应量表（TESS）评价患者治疗前后的焦虑程度，SAS以50分為分界点，50～59分为轻度，60～69分为中度，70分以上为重度[3]。2）睡眠质量：采用匹兹堡睡眠指数（PSQI）量表进行评价，总分0～21分，分值越低表示睡眠质量越好[4]。
1.4 统计学方法
利用SPSS 20.0软件，计数资料（%）和计量资料（±s）分别行卡方和t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
调节4周时，患者的SAS、TESS评分及PSQI总分较调节前均明显降低（P<0.05），调节8周时，患者的SAS、TESS评分及PSQI总分较调节前与调节4周时均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
中医认为，五脏精气是情志的物质基础，情志的异常变化可影响脏腑气机，使其功能紊乱而发病。“施氏十二字养生功”作为一种导引方法，主要通过“洗、梳、揉、搓、松、按、转、磨、蹲、摩、吐、调”等十二势能来调节患者的情绪及颈部肌力的平衡、改善局部血液循环、增进食欲等。在老年女性伴有焦虑情绪的患者中应用主要以疏通调节气血运行，改善局部生理病理环境，调节整体的气血运行，从而宣泄患者的心理压力，达到心理调节的作用[5]。本研究结果表明，调节4周时，患者的SAS、TESS评分及PSQI总分较调节前均明显降低（P<0.05），调节8周时，患者的SAS、TESS评分及PSQI总分较调节前与调节4周时均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，“施氏十二字养生功”可有效缓解患者的焦虑情绪，改善睡眠质量，对促进老年女性焦虑情绪患者病情康复具有积极意义。
参考文献
[1] 马振磊，王宾，席饼嗣.健身气功·马王堆导引术锻炼对中老年女性心境状态及焦虑水平的影响[J].中国老年学杂志，2016，36（13）：3248-3249.
[2] 王秀华.“施氏十二字养生功”在社区防治颈椎病的推广应用模式的研究[J].临床医药文献电子杂志，2018，05（66）：40-41.
[3] 江彬，王炎，王拥军，等.夹脊穴温针结合施氏十二字养生功治疗神经根型颈椎病的临床研究[J].上海中医药杂志，2017，51（07）：51-53.
[4] 贾宽，李旭东，孙爱军，等.施氏十二字养生功对社区神经根型颈椎病患者康复效果观察[J].长春中医药大学学报，2014，30（04）：695-697.
[5] 董香丽，孙伟铭，袁也丰.江西省社区老年人焦虑情绪状况及影响因素分析[J].现代预防医学，2016，43（13）：2378-2381.
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