急诊科低钾血症患者焦虑情绪的护理干预效果

作者:未知

  【摘 要】 目的:观察比较护理干预对急诊科低钾血症患者焦虑情绪的干预效果。方法:选取我院急诊科收治的低钾血症患者92例进行研究,随机分为观察组和对照组两组,每组46例。对照组接受医院提供的常规护理干预,观察组在此基础上接受优质护理干预。分析比较两组患者干预前后的心理状态。结果:在护理干预前,两组患者SAS和SDS评分无显著组间差异,经护理干预后,两组患者的焦虑和抑郁评分均显著降低,且观察组患者评分降低的水平明显大于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:优质护理干预对改善急诊科低钾血症患者的焦虑情绪具有重要意义,值得临床推广应用。
  【关键词】 急诊科;低钾血症;焦虑;护理
  【中图分类号】 R715  【文献标志码】A【文章编号】1005-0019(2019)12-154-01
  低钾血症是一种临床常见的电解质紊乱疾病,其一般伴随其他疾病出现,也可以作为其他疾病在治疗过程中的并发症,主要表现为四肢无力、麻木,严重者可引起室性早搏、心脏骤停等,威胁患者生命健康和生活质量[1]。该病一般发病突然,且病情严重,部分患者伴有濒死感,患者容易产生恐慌、焦虑等不良情绪,影响治疗预后及患者治疗依从性[2]。为了改善患者的负性情绪状态,提高治疗效果,本研究对我院急诊科收治的低钾血症患者进行护理干预,具体研究如下:
  1 资料与方法
  1.1 一般资料 选取2017年4月-2018年4月我院急诊科收治的低钾血症患者中的92例纳入本研究进行分析,按照随机序列表的方法将所有研究对象随机分为两组,观察组和对照组,每组46例。观察组的45例患者中,男性为25例,女性为21例;年龄最小者17岁,最大者70岁,平均年龄为(32.55±5.76)岁;病情为轻度者22例,中度者15例,重度者9例;诱发疾病为消化系统疾病者为24例,呼吸系统疾病者为12例,循环系统疾病者為10例。对照组的45例患者中,男性为24例,女性为22例;年龄最小者18岁,最大者72岁,平均年龄为(33.24±6.22)岁;病情为轻度者23例,中度者15例,重度者8例;诱发疾病为消化系统疾病者为25例,呼吸系统疾病者为11例,循环系统疾病者为10例。使用统计分析方法比较两组患者的一般资料,其结果显示无统计学差异,P>0.05,存在可比性。
  1.2 心理状态 患者主要表现为肢体麻痹、无力,同时会出现恶心、呕吐、心功能异常等临床症状,该病一般夜间发作,发病突然[3],患者对该病的不了解会导致紧张、焦虑、恐慌等负性情绪出现,发病时的濒死感会使患者处于极度焦虑状态,影响治疗进程的开展。
  1.3 护理方法 对照组患者接受医院提供的常规护理干预,主要包括遵医嘱对患者的用药指导,生活方式干预、环境护理等。观察组患者在上述基础上接受优质护理干预模式,主要护理要点包括如下:
  1.3.1 心理护理 解答患者在治疗期间产生的各种疑问,缓解患者产生的焦虑情绪,主动与患者沟通,关注其心理情绪状态,了解患者心理需求,采用心理干预手段疏导患者的负性情绪状态,树立患者参与治疗的信心,提高其主动性与治疗的依从性。
  1.3.2 健康宣教 医院定期组织患者参与健康讲座,对患者进行健康教育,使患者对低钾血症的发病诱因、临床症状、治疗方法及注意事项进行了解。同时使患者了解及时补钾的重要性,补钾切忌操之过急,补钾治疗是一个长期过程,补钾输液治疗时,切忌自行调整输液流速,过快补钾。输液浓度应小于3g/L,避免心脏骤停的发生。如果患者不存在恶心呕吐等临床症状,可以指导患者通过餐后服用氯化钾的形式补钾。
  1.3.3 静脉补钾 使用静脉输液的方式进行补钾,静脉穿刺部位不宜选择同一部位持续操作,穿刺操作时动作轻柔,减轻患者的疼痛感,观察患者输液时的状态,询问患者输液感受,当患者出现异样感受或静脉炎发生时,应停止并选择另外一条静脉通路,或选择非静脉输液的方式补钾治疗。指导患者家属对患者的肢体进行按摩,帮助患者小范围活动并观察患者尿量情况。
  1.4 观察指标 评价患者护理干预前后的负性情绪状态,使用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行评价,得分越高表明患者负性情绪越严重。
  1.5 数据分析 本研究数据分析经统计处理软件SPSS22.0实现,其中计量资料中符合正态分布使用均数和标准差描述,t检验分析,不符合正态分布使用中位数描述,非参数检验分析;计数资料使用构成比描述,卡方检验分析,P<0.05认为组间差异有统计学意义。
  2 结果
  观察组患者在护理干预前,SAS评分为(51.29±10.15),SDS评分为(53.62±10.23),经护理干预后SAS评分为(41.12±6.42),SDS评分为(42.54±5.43);对照组患者在护理干预前,SAS评分为(51.56±11.17),SDS评分为(54.16±11.32),经护理干预后SAS评分为(48.62±9.24),SDS评分为(47.45±9.85)。两组患者在护理干预前,SAS和SDS评分无显著组间差异,经护理干预后,两组患者的焦虑和抑郁评分均显著降低,且观察组患者评分降低的水平明显大于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。
  3 讨论
  钾是人体中一种重要的电解质,其参与人体渗透压及酸碱平衡的调节,对细胞内的糖及蛋白质的代谢,肌肉的收缩等也具有重要意义。低钾血症主要由于体内钾摄入不足或者丢失过多引起,是一种常见的电解质紊乱疾病。对该病患者来说,患病和治疗过程中的负性情绪状态是常见的,病情影响患者的治疗。本研究中,应用优质护理干预的模式,针对患者的心理状态开展护理,结果发现,接受优质护理的观察组相较于对照组,其护理干预的焦虑及抑郁评分缓解程度更为显著(P<0.05)。由此显示,对急诊科收治的低钾血症患者实施优质护理干预,对改善患者的负性情绪状态具有重要意义,值得临床推广应用。
  参考文献
  [1] 雷韩霞.急诊科低钾血症患者焦虑情绪的心理护理干预效果分析[J].心理医生,2016,22(20):180-180,181
  [2] 张晓毛,黎春常,蓝惠兰,等.急诊科低钾血症患者焦虑情绪的护理干预效果[J].实用医学杂志,2012,28(24):4179-4180.
  [3] 何羽,刘小白,彭瑛.护理干预对急诊低钾血症患者焦虑情绪的影响[J].中外健康文摘,2011,8(22):236-23.
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