肺栓塞患者应用西门子开源CT诊断的临床价值
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【摘要】目的 分析肺栓塞患者应用西门子开源CT诊断的临床价值。方法 以2017年3月～2019年6月我院收治并确诊肺栓塞患者80例作为本次研究的对象。所有患者均进行X线检查及西门子开源CT扫描，对比评价两种诊断方法检出率。结果 80例患者中，X线检查共检出65例肺栓塞，检出率为81.25%;西门子开源CT检出80例肺栓塞，检出率高达100.00%，西门子开源CT对肺栓塞的检出率明显高于X线的诊断方法，二者差异显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 西门子开源CT能够更加清晰的呈现出肺栓塞的情况，检出率高，准确度高，具有极高的诊断价值及临床价值，降低漏诊错诊的风险，值得推广应用。
【关键词】肺栓塞;西门子开源CT;X线;临床价值
【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.8..01
肺栓塞指的是肺动脉栓塞（PE），其是因为内源性栓子、外源性栓子堵塞肺动脉或其分支，引发肺循环障碍，继而出现的临床和病理生理综合征[1]。常见的肺栓塞类型有肺动脉血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞、肿瘤栓塞等[2]，其中最常见的为肺动脉血栓栓塞[1]。对于长期卧床、静脉曲张、下肢髋部手术、肥胖、糖尿病的患者，具有罹患肺动脉栓塞的高危风险，值得注意。本文以我院收治并确诊肺栓塞患者80例作为本次研究的对象，目的在于分析肺栓塞患者应用西门子开源CT诊断的临床价值，具体如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年3月～2019年6月我院入诊收治的80例肺栓塞患者中，男52例，女28例，年龄28～79岁。所有患者均进行X线检查及西门子开源CT扫描。
1.2 方法
1.2.1 X线检查
于检查前，患者需去除衣物上的金属物质及饰品等，患者面对IP板站立，双手前伸，按照指令屏气后呼吸;左侧胸壁贴近IP板，双手上举，并跟随指令进行屏气呼吸。獲得的图像经由两名或以上经验丰富的影像诊断医师阅片诊断。
1.2.2 西门子开源CT检查
检查前，去除衣物及口袋内的金属物质、项链饰品，女性需去除带有钢圈的内衣。检查时，患者仰卧位，双手置于头顶，扫描范围为双膈顶至双肺尖，管电压为120 kV，管电流为250 mA。经患者的肘静脉团注对比剂，剂量约为1.6 ml/kg，速率定为3.5～4.0 ml/s，图像进行后处理，层厚约1.0 mm，获得的薄层图像传输至工作站，并经由两名或以上经验丰富的影像诊断医师进行图像后处理及阅片诊断。
1.3 统计学方法
采用SPSS 21.0系统对数据进行统计分析，计数资料以百分率（%）形式表示，采用x2检验，若P<0.05，代表两组间数据对比差异明显，具有统计学意义。
2 结 果
80例患者中，X线检查共检出65例肺栓塞，检出率为81.25%;西门子开源CT检出80例肺栓塞，检出率高达100.00%，西门子开源CT对肺栓塞的检出率明显高于X线的诊断方法，二者差异显著，差异有统计学意义（P<0.05）。可见表1。
3 讨 论
肺栓塞的发病率在逐年提高，且肺栓塞的治疗效果十分显著，但其漏诊率及误诊率也不容忽视，肺栓塞多由静脉血栓形成，形成原因可能为长期卧床、下肢肿大外伤及手术等[3]。有研究表明，下肢静脉及盆腔静脉是血栓栓子的好发部位，其次易发血栓的为颈静脉及上肢静脉。为防止进一步发展成肺栓塞，应对静脉血栓进行及时、有效的治疗。而发生肺栓塞后，更需要作出及时准确的诊断，为降低肺栓塞的漏诊及误诊率，选用正确有效的检查方法至关重要。
在X线上，早期肺栓塞的主要表现为肺纹理紊乱、双肺透亮度发生改变，肺栓塞的对应区域可观察到肺纹理消失或明显减少。而西门子开源CT则表现为肺血管的充盈缺损。西门子开源CT具有图像清晰、对比度高、成像速度快、辐射剂量少、造影剂使用少等特点，对肺动脉主干及二三级分支肺动脉可以准确的检出肺栓塞，以本文结果表明，西门子开源CT对肺栓塞的检出率为100%，明显高于X线的检出率。
总之，西门子开源CT能够更加清晰的呈现出肺栓塞的情况，检出率高，准确度高，具有极高的诊断价值及临床价值，降低漏诊错诊的风险，值得推广应用。
参考文献
[1] 李 林，胡克磊，李建新.肺栓塞患者应用多层螺旋CT诊断的临床价值分析[J].中国继续医学教育，2018，v.10（20）：71-72.
[2] 梁华波，李旭峰.肺栓塞患者应用多层螺旋CT诊断的临床价值[J].中国医疗设备，2017（s1）：56-57.
[3] 李梦婷.肺栓塞患者行多层螺旋CT诊断的临床应用价值评价[J].影像研究与医学应用，2018，v.2（12）：161-163.
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