白内障合并高血压患者围手术期的中医护理分析
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【摘 要】 目的：探討白内障合并高血压患者围手术期的中医护理效果。方法：采用回顾性方法分析，选取本院自2018年3月至2019年3月收治的60例白内障合并高血压患者的临床资料，根据护理方法分为对照组（30例，给予常规护理）与研究组（30例，给予中医护理），比较两组患者护理前后的舒张压、收缩压及焦虑、抑郁评分变化。结果：护理后，研究组患者的舒张压、收缩压及焦虑、抑郁评分与对照组相比，均有显著差异（P<0.05）。结论：白内障合并高血压患者围手术期实施中医护理干预，可取得满意护理效果，值得临床应用。
【关键词】 白内障合并高血压;围术期;中医护理
文章编号：WHR2020054048
近年来，白内障合并高血压的发病率逐年上升，此类患者容易受到情绪、饮食等因素的影响，且易导致在术中容易出血，造成手术失败[1-2]。因此，除了对症药物治疗外，还应做好相应的护理干预，控制患者血压，提高手术成功率。本研究现将白内障合并高血压患者围手术期的中医护理效果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
采用回顾性方法分析，选取本院自2018年3月至2019年3月收治的60例白内障合并高血压患者的临床资料，根据护理方法分为对照组（30例，给予常规护理）与研究组（30例，给予中医护理），纳入标准：1）所有患者均符合白内障合并高血压的诊断标准;2）签署知情同意书，自愿参与此次研究。排除标准：1）严重心肝肾功能性疾病者;2）恶性肿瘤者;3）语言沟通受限者;4）精神病者;5）不愿配合治疗者。对照组：男性20例，女性10例;年龄35～80岁，平均年龄（58.78±4.34）岁;高血压病史1～6年，平均病程（4.23±1.11）年。研究组：男性20例，女性10例;年龄40～80岁，平均年龄（58.23±4.11）岁;高血压病史1～7年，平均病程（4.16±1.04）年。两组一般资料具有可比性（P>0.05）。
1.2 研究方法
对照组：给予常规护理干预。患者入院后，根据病情给予降压治疗及常规护理，术前告知手术操作过程及注意事项。
研究组：给予中医护理干预。1）情志护理。由于白内障者视力障碍，出现焦虑、紧张及抑郁等不良情绪。护理人员应做好心理疏导工作。查清患者病因，采用情志导引法、移情法，在不违反医院规定的条件下，满足患者需求。护理人员应扮演好角色，以朋友的身份来关心、尊重及帮助患者，缓解不良心理，降低血压。及时发现患者细微的心理变化，耐心回答患者问题，增强患者治疗自信心。2）健康教育。采用多媒体授课、活动挂图及教育展板等方式对患者进行健康知识宣传。讲解白内障合并高血压的病因、类型、临床症状、治疗方法及危害等，并告知患者血压控制方法。主动与患者沟通交流，建立良好护患关系，实现个体化健康教育。3）中医施护。根据子午流注理论，酉时到丑时为肝经气血旺盛时期，有利于周身血液循环，以及驱邪外出。将吴茱萸加醋调制成糊状，贴敷在患者双侧涌泉穴，可疏松经络气血，控制血压。4）饮食护理。中医认为食补更胜药补，通过饮食调节可促进患者早日康复。以清淡为主，坚持少吃多餐原则[2]。多进食水果及蔬菜等富含维生素的食品，改变其饮食习惯，软化血管减少高血压。根据患者证型辩证施食，对于肾精亏损型患者，多食用胡桃、韭菜、黑芝麻及龙眼等食物，严禁烟酒。若患者为气血两虚型，可食用香菇、芝麻、莲子、山药及牛肉等，健脾和胃。5）治未病宣教。建立良好的个人行为习惯，日常多吃素少吃肉，多运动，以防肥胖，重视中医养成保健[3]。
1.3 观察指标
比较两组患者收缩压（Systolic blood pressure，SBP）、舒张压（Diastolic blood pressure，DBP）、焦虑评分（Self-rating anxiety scale，SAS）及抑郁评分（Self-Rating Depression Scale，SDS）。
1.4 统计学方法
应用SPSS 13.0统计软件进行数据处理，计数资料%和计量资料（±s）分别行卡方和t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者手术前后血压水平比较
护理前两组SBP、DBP差异无统计学意义（P>0.05），护理后，两组患者的SBP、DBP与治疗前相比均降低（P<0.05），且研究组患者的SBP、DBP显著低于对照组（P<0.05）。详见下表1所示。
2.2 两组患者护理前后焦虑、抑郁评分比较
护理前两组焦虑评分、抑郁评分组间差异无统计学意义（P>0.05），两组护理后，研究组患者的焦虑评分、抑郁评分显著低于对照组（P<0.05）。详见下表2所示。
3 讨论
中医护理坚持辨证施护原则，以患者为中心，根据患者病情实施个性化护理干预[3]。此次调查中，首先，给予情志护理干预。中医认为临床高血压的发生与情绪密切相关，若患者过于焦虑、恐惧等，往往会升高血压[4]。其次，给予健康教育，提高患者对疾病的了解度，增强患者治疗自信心。再次，根据子午流注理论，采用穴位贴敷的方法控制患者血压，符合中医护理观念[5]。最后，饮食干预。患者围术期间食用低脂、低胆固醇及低钠盐、适量蛋白质及热能食物，促进患者尽早恢复。术后，指导患者坚持少食多餐，饮食以清淡为主，养成良好生活习惯，控制血压。本研究显示研究组患者的血压水平均低于对照组，且焦虑、抑郁情绪低于对照组，充分证实了白内障合并高血压患者围手术期实施中医护理干预，可取得满意护理效果。
参考文献
[1] 王淑华.干预护理在老年白内障合并青光眼患者围手术期应用的效果研究[J].医学信息，2016，29（19）：162-163.
[2] 张姮，张小英.心理护理应用于白内障患者围手术期护理中的效果评价[J].中国校医，2019，33（03）：214-215.
[3] 王思红.围手术期护理提高白内障手术成功率及降低并发症发生率的效果分析[J].健康之路，2018，21（03）：181.
[4] 王煜逍.临床护理路径在老年性白内障超声乳化联合人工晶体植入术护理中的应用分析[J].实用老年医学，2019，20（06）：618-620.
[5] 高建红，郭英，丁桂芳.中西医结合整体护理对白内障围术期高血压患者血压的影响[J].中医药管理杂志，2017，25（19）：124-126.
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