分析磁共振诊断妊娠胎盘植入的临床价值
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【摘 要】 目的：探讨分析对妊娠胎盘植入采用磁共振技术进行诊断的临床应用价值。方法：本次研究对象均选自本院2016年2月至2018年10月收治的妊娠胎盘植入患者，共64例。全部患者均接受手术和病理检查证实为妊娠胎盘植入患者，然后对患者分别采用磁共振以及超声影像进行检查，确定这两种诊断方式的准确率。结果：磁共振诊断的准确率明显高于超声影像诊断（P<0.05）;磁共振和超声联合诊断的准确率明显高于超声影像以及磁共振诊断（P<0.05），差异有统计学意义。结论：根据本次研究的结果可以确认，对妊娠胎盘植入采用磁共振技术进行诊断有着令人满意的应用价值，但是将其联合超声影像学诊断，有着更高的检出率，能够更加准确的确定产妇是否存在妊娠胎盘植入，切实防止出现漏诊和误诊的问题。
【关键词】 妊娠胎盘植入;磁共振;临床诊断价值;对比分析;超声影像
胎盘植入是产科在临床上比较常见的一种严重并发症，会导致患者出现产后感染、出血等多种症状，不仅给患者在生理上造成极大的痛苦，还严重地威胁到患者的生命[1]。针对该疾病，早诊断和早治疗就是挽救患者生命的有效措施，可以有效的改善患者的预后效果[2]。随着现代科学技术的迅猛发展，对产科疾病通过磁共振技术进行诊断有着十分显著的效果，还有着其他方法所没有的优点[3]。所以，本文作者选取本院收治的64例妊娠胎盘植入患者作为研究对象，旨在探讨分析对妊娠胎盘植入采用磁共振技术进行诊断的临床应用价值。现做出如下报道。
1 资料和方法
1.1 一般资料
本次研究对象均选自本院2016年2月至2018年10月收治的妊娠胎盘植入患者，共64例。全部患者均接受手术和病理检查证实为妊娠胎盘植入患者。全部患者的年龄为22～40岁，平均年龄为30.2（s=3.3）岁。其中26例患者属于初产妇，38例患者属于经产妇;孕周为31～40周，平均孕周为35.1（s=2.2）周。
1.2 方法
对全部患者分别采用磁共振以及超声影像进行检查。磁共振诊断流程：在检查前，需要告知患者保持膀胱充盈。然后，帮助患者取正确的卧位，通过超导磁共振仪对患者进行检查。判定患者病情的标准为：患者的胎盘存在不均匀增厚的情况，并且对子宫颈口覆盖，胎盘植入子宫位置的宫壁变薄，同时患者子宫壁与局部胎盘之間的界线比较模糊，血肿穿透患者的子宫壁。超声影像诊断流程：首先帮助患者调整正确的卧位，然后使患者的小腹可以充分暴露，然后对患者的胎儿以及附属物进行检查。探头的频率需要调整为2.5～5.0兆赫兹之间，如果对患者采用二维模式检查没有出现异常，就要开展彩超检查，观察患者的胎盘位置、血流情况以及后方间隙。判定患者病情的标准为：患者胎盘后没有间隙，子宫体积提高，在患者的子宫肌层内部回声不均匀，并且存在边界清晰的强回声区域。并且，患者的子宫局部有网状和团块状的表现，还会出现子宫肌层消失的问题。而在患者的胎盘无回声区域，存在着周边血管增粗以及分布不规则等问题，还伴有血流信号丰富的现象。
1.3 观察指标
在对两组患者完成检查后，将检查结果与确诊结果进行对比，确定两种诊断方法的准确率，然后开展对比分析。
1.4 统计学分析
通过SPSS 22.0统计学软件开展分析，百分比（%）表示计数资料，通过卡方检验进行分析。P<0.05表明资料比有明显差异。
2 结果
2.1 对比磁共振诊断和超声影像诊断的准确率
磁共振诊断的准确率明显高于超声影像诊断，（P<0.05）。详情如表1所示。
2.2 磁共振和超声联合诊断的准确率与超声影像以及磁共振诊断对比
超声联合诊断的准确63例，漏诊1例，诊断准确率为98.43%;而磁共振诊断的准确率为92.18%、超声影像诊断的准确率为79.68%。通过进行对比，磁共振和超声联合诊断的准确率明显高于超声影像以及磁共振诊断（P<0.05）。
3 讨论
导致孕妇出现胎盘植入问题的原因是胎盘绒毛穿过其子宫壁肌层，并扎根在患者的子宫肌壁，从而导致胎盘的植入部分不可以自行剥离[4]。针对这种并发症，采用人工剥离的方式进行处理，将会对患者造成较大的损伤，容易导致患者出现感染以及大出血等严重的后果[5]。并且，随着患者病情的发展，还会对患者的生命造成威胁。通常情况下，都会对患者采用子宫切除术进行治疗，这不仅会对患者的生理带来极大的不良影响，还会对患者的心理也造成极大的痛苦，将会严重的影响患者的身心健康。而在医学界，认为产妇存在高龄、流产以及胎盘前置等因素，都属于胎盘植入的高危产妇。
所以，就有必要对高危产妇开展全面细致的筛查，从而能够提前发现患者的胎盘植入问题，这样就可以更早的对患者进行治疗，不仅能够有效的改善患者的预后效果，还可以避免患者出现严重的后果。但是常规的超声技术检查，有很多的因素都会对检查结果造成影响，使其准确性受到了极大的影响，很容易出现漏诊的问题，导致患者在发病后才会发现该问题，延误了对患者的最佳治疗时间。而随着影像学技术的发展，将磁共振技术应用于诊断妊娠胎盘的植入，不仅有着很高的安全性，还不会导致患者出现不良反应，其准确性也要更高。通过将这两种联合对妊娠胎盘植入进行诊断，则可以大幅提高诊断的准确率，从而切实的避免出现误诊的问题，可以及时有效的对患者开展治疗。
磁共振与超声影像检查不同，利用磁场与机体同频优势，实时反馈出子宫内部情况，对胎盘形态、位置、大小、与子宫内膜间的联系等详细显示。检查人员能更细致的观察胎盘情况，快速区分胎盘是否植入、子宫内膜有无变薄等。磁共振能缩小检测误差，观察画面更清晰，检查一次完成，反复检测概率不大，对机体的损伤几乎可以忽略。磁共振能今早发现问题，加快临床治疗介入速度，为患者健康负责。 磁共振对胎盘植入的检测力度比超声大，检测画面中不存在伪影，不会对检测造成干扰，还能帮助临床观察子宫、胎儿情况，对胎盘情况做综合评估，提高检测效率，保障检测有效性[6]。磁共振比超声影像反馈出的信息多，成像立体，血管分布、组织形态等均一目了然，不需要在进行其他检测。磁共振对胎盘植入反应灵敏，检测速度快，患者在检查过程中较舒适，停留较短时间即可收获检测结果，对临床治疗更有益[7]。
磁共振诊断为临床治疗提供参考价值更大的依据，治疗不再忽视胎盘植入对机体的危害，也不再盲目采取措施。治疗方式根据诊断结果合理设计，尽量规避血管、神经等，降低机体损伤[8]，让胎盘植入特点清晰展现，临床治疗不会鲁莽进行，治疗方式技巧性强，治疗后机体健康较有保障，不会轻易出现大出血、子宫异位等[9]。磁共振诊断保留最真实的子宫影像，血管扩张/收缩、血流动力学等比超声影像更详尽，检测更顺利，较少受不良因素误导影响诊断结果，数据详细、精确，能为临床救治妊娠胎盘植入提供更大帮助[10]。上述内容与本次研究结果可以说是不谋而合：磁共振诊断的准确率明显高于超声影像诊断（P<0.05）;磁共振和超声联合诊断的准确率明显高于超声影像以及磁共振诊断（P<0.05）。
综上所述，对妊娠胎盘植入采用磁共振技术进行诊断有着令人满意的应用价值，但是将其联合超声影像学诊断，有着更高的检出率，能够更加准确的确定产妇是否存在妊娠胎盘植入，切实防止出现漏诊和误诊的问题。
参考文献
[1] 王麗华，管霞，孟磊，等.磁共振对早期诊断胎盘植入的临床价值分析[J].现代医用影像学，2018，27（01）：175-176.
[2] 辛夫彩，郑军，许桂华，等.磁共振诊断妊娠胎盘植入的临床价值探析[J].影像研究与医学应用，2018，02（15）：42-43.
[3] Li Qinhai，Chen Guangyu.Analysis of the clinical value of magnetic resonance imaging in the diagnosis of pregnancy placenta accreta[J].Clinical medical engineering，2016，23（08）：997-998.
[4] 孔建忠.磁共振诊断妊娠胎盘植入的应用及临床资料回顾分析[J].中国继续医学教育，2017，09（23）：132-133.
[5] Wei Yu.Clinical value analysis of magnetic resonance imaging combined with ultrasound in diagnosis of pregnancy placenta accreta[J].Basic medicine forum，2018，22（11）：1512-1513.
[6] 王丽华，管霞，孟磊，等.磁共振对早期诊断胎盘植入的临床价值分析[J].现代医用影像学，2018，27（01）：175-176.
[7] 辛夫彩，郑军，许桂华，等.磁共振诊断妊娠胎盘植入的临床价值探析[J].影像研究与医学应用，2018，02（15）：42-43.
[8] 李钦海，陈光玉.磁共振在诊断妊娠胎盘植入中的临床价值分析[J].临床医学工程，2016，23（08）：997-998.
[9] 孔建忠.磁共振诊断妊娠胎盘植入的应用及临床资料回顾分析[J].中国继续医学教育，2017，09（23）：132-133.
[10]魏玉.妊娠胎盘植入采用磁共振联合超声诊断的临床价值分析[J].基层医学论坛，2018，22（11）：1512-1513.
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