真武汤合五苓散治疗慢性肺源性心脏病水肿的临床研究

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　　【摘要】目的 研究并分析慢性肺源性心脏病水肿患者采取真武汤联合五苓散治疗的临床效果。方法 随机从笔者所在医院2018年1月～2020年1月收治的慢性肺源性心脏病水肿患者中选择50例参与课题研究。遵循双盲法的分组原则，将所选的50例患者划分成2个组别。予以西药组患者单一呋塞米治疗，予以中医组患者真武汤合五苓散治疗，并观察两组患者的治疗情况。结果 西药组25例患者显效3例占比12.00%、有效12例占比48.00%、无效10例占比40.00%，有效率60.00%;中医组25例患者显效11例占比44.00%、有效12例占比48.00%、無效2例占比8.00%，有效率92.00%。西药组患者的治疗有效率为60.00%，中医组治疗有效率为92.00%。比较两组患者的临床治疗情况，组间存在鲜明的对比差异，（x2=7.017，P<0.05）。结论 与单一呋塞米治疗相比，给予慢性肺源性心脏病水肿患者真武汤合五苓散治疗，有助于提升临床疗效，增强患者的心功能，消除不适症状及体征，值得在治疗工作中积极应用或借鉴。
　　【关键词】真武汤;五苓散;慢性肺源性心脏病水肿;临床症状;心功能;治疗效果
　　【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.26..02
　　由于受肺动脉高压、心脏病变、其他重要器官损害等因素的影响，患者的右心室会出现扩张、肥厚等变化，进而诱发慢性肺源性心脏病，严重威胁患者的机体健康和生命安全[1]。据相关研究数据显示，我国慢性肺源性心脏病的发生率约为14%，大于15岁人群的患病率约为7‰[2]。本组课题选择了2018年1月～2020年1月期间收治的50例慢性肺源性心脏病水肿患者，分别给予其呋塞米片治疗、真武汤合五苓散治疗。现将两组患者的治疗情况报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　从笔者所在医院2018年1月～2020年1月期间收治的慢性肺源性心脏病水肿患者中随机选择50例进行课题研究。根据双盲法的分组原则，将其划分成西药组（n=25例）和中医组（n=25例）。西药组有男7例，女18例;年龄介于57～83岁，平均年龄为（71.25±0.39）岁。中医组有男8例，女17例;年龄介于55～83岁，平均年龄为（71.31±0.42）岁。比较西药组和中医组患者的一般资料，其差异无显著意义，P>0.05。
　　1.2 方法
　　西药组患者进行单一呋塞米治疗。取20～40 mg东北制药集团沈阳第一制药有限公司生产的呋塞米片（批准文号为国药准字H21022890），给予患者口服治疗，每天1次，不间断治疗15 d。如有必要，可在用药6～8 h后追加20～40 mg，以便取得显著的利尿效果。
　　中医组患者进行真武汤合五苓散治疗，具体拟方为：茯苓20 g，白术18 g，白芍18 g，猪苓15 g，泽泻15 g，益母草15 g，桂枝15 g，制附片10 g，党参10 g，红花10 g，三七粉6 g。取上述诸药，经清水煎煮，将药汁分为两份，早晚各服用一次，每日一剂，不间断治疗15 d。
　　1.3 观察指标
　　治疗效果判定标准[3]：显效：水肿及其余症状基本消失，患者的心功能得到了显著改善;有效：水肿及其余症状明显缓解，患者的心功能有所提升;无效：患者病情未见显著变化。
　　1.4 统计学方法
　　将本组获得的数据资料统一进行SPSS 23.0软件处理。其中，计量资料通过t检验，由x±s表示;计数资料通过x2检验，由%表示。如果P<0.05，说明组间差异存在较大的统计学意义。
　　2 结 果
　　西药组25例患者显效3例占比12.00%、有效12例占比48.00%、无效10例占比40.00%，有效率60.00%;中医组25例患者显效11例占比44.00%、有效12例占比48.00%、无效2例占比8.00%，有效率92.00%。西药组患者的治疗有效率为60.00%，中医组治疗有效率为92.00%。比较两组患者的临床治疗情况，组间存在鲜明的对比差异，（x2=7.017，P<0.05）。详情见表1。
　　3 讨 论
　　为了能够有效控制慢性肺源性心脏病水肿患者的病情进展，临床通常基于患者呋塞米片治疗[4-5]。服用该药物后，可有效改善水肿症状，纠正其他临床不适反应。但是，据胡晓玲、安静等学者[6]研究指出，长期服用呋塞米片，容易造成水、电解质紊乱，加重患者的机体损害。
　　中医组治疗有效率相对高于西药组，组间差异较大，P<0.05。研究说明：采用真武汤合五苓散对慢性肺源性心脏病水肿患者提高临床治疗，可获得显著疗效。真武汤合五苓散中包含了茯苓、白术、白芍、猪苓、泽泻、益母草、桂枝等常见的中草药，茯苓、白术能够健脾利湿，帮助患者提升脾脏运化的功能;白芍可以利水消肿，有效扩张患者的血管;猪苓和泽泻能够利水除湿;益母草可以通经止痛;桂枝能够温阳消肿……诸药合用，可奏强心消肿、温阳益气、扩张血管之功效，进而增加患者心血管内的血流量，提升治疗效果[7-8]。
　　综上所述，与单一呋塞米治疗相比，给予慢性肺源性心脏病水肿患者真武汤合五苓散治疗，有助于提升临床疗效，增强患者的心功能，消除不适症状及体征，值得在治疗工作中积极应用或借鉴。
　　参考文献
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　　[8] 刘忠琴，马生存.探析慢性肺源性心脏病水肿采用真武汤合五苓散治疗的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（10）：122+128.
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