高校大学生心理危机干预快速反应协同机制研究
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摘 要：文章聚焦大学生心理危机干预，由一起大学生心理危机干预案例，结合大学生心理危机的特点，对大学生心理危机干预快速反应机制的完善进行了重点阐述。要想快速干预，快速发现是重点也是前提，快速干预进行阻控，实现家庭-学校-社会有效协作，帮助大学生及时顺利度过心理危机，促进其健康成长。
关键词：心理危机干预;快速反应机制
一、案例呈现
事件：2019年6月，学校心理健康教育中心接到某二级学院反映，学生崔某，女，21岁，社会工作专业大二学生独自一人外出，不接听电话，不与外界联系，已外出4个小时未归。
经了解，该生父亲于2017年因病去世，母亲患有周期性精神疾病且智力存在障碍，不具备生活自理能力，且2019年初改嫁并带走家中低保收入，继父拒不支付该生学费，其他长辈亲属无力支付该生学费及生活费。2019年5月，其大学期间最好的朋友因白血病住院并相继离世后，该生经常独来独往。经班级同学反映，学生崔某自清明节返校后，情绪低落，并在宿舍内曾流露出人生没有意义等悲观的想法。
在详细了解情况后，辅导员老师第一时间上报学院，学院立即上报校学生处心理健康教育中心，学校立即启动心理危机干预相关工作，并取得了相对理想的干预结果。
二、大学生心理危机的特点
（一）原因复杂
从主观方面来看，个性开朗、乐观、独立的大学生面对困难或者应激事件时积极寻求帮助，理智对待困难，而性格偏激，孤僻、忧郁的大学生则在遭受挫折时，情绪崩溃，陷入困境，心理出现失衡。客观方面有原生家庭的影响，社会支持网络的影响等。上述案例中，崔某性格比较偏激，母亲患有精神性疾病，最好的朋友离世，家庭中因为爷爷遗产分配问题矛盾突出，因此，她出现悲观厌世，陷入困境的心理危机是主客观原因共同作用的结果。
（二）表現过激
大学是一个重要的时期，大学是各个方面都在逐渐走向成熟，但心理复杂多变，极易因外在刺激发生对自身造成的伤害或攻击，如自杀、自残、自虐等;以及对他人造成的伤害或攻击， 如对其他同学伤害、诋毁、攻击等表现过激的行为。案例中崔某独自一人外出，不与外界联系，经全院师生到处寻找到后，发现其腿上有几处伤痕。
（三）影响较大
一次危机事件发生，将会带来许多不良影响，从对学校的影响来讲，正常的教育管理秩序被打乱，同时短时期内会使学校沦为社会上关注的“焦点”;从对身边同学的影响来讲，不仅给同宿舍、同班级、同学院的学生有影响，一旦被媒体报道，很可能引起其他高校大学生的效仿，从而产生晕轮效应。媒体曾报道过，某高校一名学生跳楼自杀后，曾有3名学生相继跳楼，所以高校危机事件造成的影响是不可估量的。
三、心理危机干预快速反应协同机制的完善
心理危机干预是一项系统的工作，应该包括发现系统、监控系统、干预系统、转介系统、善后处理系统，在这五个系统中，环环相扣，互相承接[1]。但是结合本次干预及实践经验来看，要想快速干预，快速发现是重点也是前提，快速干预阻控，还有危机的善后处理，是心理危机干预快速反应协同机制亟需完善的方面。所以，下面重点阐述大学生心理危机干预快速反应协同机制中的快速发现、快速干预程序及善后处理。
（一）快速发现
（1）传统上高校基本都建有心理危机五级预警和干预网络（学校-心理健康中心-院系辅导员-班级心理委员-宿舍心灵天使）体系，在“分级响应，协同应对”的原则指导下，一遇到大学生心理异常情况，立即层层报告。此案例中，崔某自清明假期返校后曾在宿舍抱怨过家庭中关于爷爷遗产分配问题中的不满，并流露出悲观的态度。宿舍人听后纷纷对其进行了劝导和安慰，宿舍心灵天使将崔某的情况暗自随时留意，并尽最大可能给予崔某陪伴。所以，当崔某外出未归时，宿舍心灵天使和班长一起第一时间将崔某的情况上报辅导员。辅导员上报学院，学院上报校心理健康中心，学校立即启动心理危机干预应急预案，根据宿舍人提供的崔某的近期表现及qq空间动态，心理危机领导小组分成不同小组分头工作，最终在学校后山上找到了独自静坐的崔某。因此，许多专家学者也呼吁建立健全高校五级网络系统的重要性， 这是心理危机干预发挥作用的组织保障，也是快速发现的重要渠道。
（2）利用大数据统计分析，依据学生在校生活动态数据，找出近段时间学生饮食起居不规律，一卡通消费不同往常的学生等，重点关注早发现这批学生。结合多年高等学校心理健康教育工作实践经验，越早发现越能早干预，反观所有高校学生自杀案例，无疑都是没有人发现异常，一旦发现，自杀已成定局。
（3）发挥朋辈的发现作用。青少年的自杀想法和企图更多会告诉其同伴而非成年人[2]，具备危机干预知识的朋辈显得比较重要。五级网络之外的任何一个普通的学生，都可能是危机的发现者。班级同学特别是同宿舍的同学是危机者在学校里最亲密的人，一定多关注心理异常学生的微博、微信、腾讯qq等状态，只有早发现才有早干预的可能。
（二）快速干预
（1）专家评估
快速、全面、准确了解事件基本情况的基础上，心理咨询专家进行初步评估后，再对照自杀危险评估（SPA）对危机事件进行评估。根据该生近期有悲观想法，单亲且母亲患有精神病，关系最好的家人爷爷和学校关系最好的朋友相继去世等，评估结果为高危。
（2）通知家长
辅导员需及时将学生症状描述给家长，不带任何诊断性或者主观性的表达，以期获得家长的理解、配合。家长对学校的信任也有利于危机干预的顺利进行，另外根据《精神卫生法》相关规定“学校和教师应当与学生父母或者其他监护人、近亲属沟通学生心理健康情况”[3]， 从法律上来讲也要通知家长。
（3）即时监护
辅导员、班主任和主要学生干部即时监护心理危机者，视当事人的情况力所能及的给予帮助。该生宿舍成员和班干部及时监护崔某，一有异常情况立马报告辅导员。 （4）进行阻控
心理咨询专家在48小时内进行干预对危机状态做出快速、精准的处理措施，以免出现更为严重的症状。阻控的关键应是给予危机者心理支持，视情况采用合适的干预模式，让危机者心理韧性得到恢复，尊重生命。当然，如有必要还要转介。
案例中，该生母亲患有精神性疾病，爷爷奶奶过世，只能与社区居委会联系，经多方沟通，所在村居委会同意来一代表。找到崔某后发现其腿上多处划伤，心理咨询师首先给予无条件接纳，先将崔某引导下山， 然后去心理咨询室一个相对安全的环境对崔某进行了心理诊断及疏导，并建议监护人带其至省精神卫生中心进一步诊断。经诊断，该生患有抑郁症，需服药治疗。
（三）善后处理
（1）定期评估个体心理，及时发现问题。危机事件发生后，咨询师每个月约谈该生一次，并对该生定期进行心理测评，有效疏导学生的心理郁结，逐步增强学生心理弹性。
（2）当危机症状得到一定程度缓解后，适当引导学生多参与校园文化活动，树立自信心，获得社会网络支持。辅导员经常以请崔某帮忙为由借机与其交谈，并鼓励其参加擅长的校园文化活动，在获得某次征文大赛三等奖后，崔某自信心有了较大提高，同时班级同学和宿舍同学主动关心崔某，嘘寒问暖，崔某在一定时期内情绪稳定。
（3）对危机个体周围学生进行团体辅导，一是消除周围学生的恐慌，二是增强心理健康教育中朋辈辅导的能力。校心理咨询中心对该班学生进行了团体辅导，尤其提供必要的朋辈心理危机干预训练，有效提高了朋辈间互助能力，充实了危机干预学生队伍。
四、结语
心理危机干预在国外应该是20世纪五六十年代开始研究，我国在心理危机干预方面的研究应该是近些年开始的[4]。由于其原因复杂，表现多样，所以在危机面前应充分发挥灵活性和创造性，因人因地而异。
心理危机干预还要遵循“三暖三硬”原则：即：态度暖、方式暖、沟通暖;底线硬、程序硬、落实硬。危机干预过程中对危机者的态度要暖，处理方式要暖，沟通更要暖人心;但是对危机干预的底线即遵照《精神卫生法》的底线一定要硬，干预程序要严格，在落实上各部门单位也要严格落实。
好的危机干预应包含：危机报告及时;干预时机恰当;陪护措施安全;家长沟通到位;部门联动配合。心理咨询中心、学院、宿舍管理服务中心、保卫处、校医院甚至是精神卫生中心只有多部門联动，才能及时快速干预心理危机。
综上，心理危机快速反应协同机制的建立与完善，必须理顺工作制度，完善工作流程，遵循危机干预的原则与方法进行阻控，实现家庭-学校-社会有效协作，帮助大学生及时顺利度过心理危机，促进其健康成长。
参考文献
[1] 刘丽.高职学生心理健康的现状及教育对策[J].当代职业教育，2011（09）.
[2] Mette Y，Ella A，Keith H，et al. Deliberate self-harm in adolescents：Comparison between those who receive help following self-harm and those who do not[J].Journal ofAdolescence，2009（04）：875- 891.
[3] 中华人民共和国精神卫生法[M].北京：中国法制出版社，2018.
[4] 姚蓉娟.从青少年自杀现象谈心理危机干预[J].黑河学刊，2012（09）.
[5] 樊富珉.“非典”危机反应与危机心理干预[J].清华大学学报：哲学社会科学版，2003（04）.
[6] 黄婷婷.剖析高校大学生心理危机成因与干预措施——基于一起案例的探究[J].佳木斯职业学院学报，2019（07）.
[7] 唐月芬.《精神卫生法》与大学生心理危机干预工作研究[J].煤炭高等教育，2017（09）.
[8] 李娟，逄峰.大学生心理危机应对策略研究[J].山东省青年管理干部学院学报，2008（04）.
[9] 邓军彪.高校大学生心理危机防范及干预研究[J].大学教育，2018（03）.
[10] 李程勇.大学生心理危机防范、干预和快速反应一体化研究 [J].科教文汇，2016（06）.
[11] 李颖.学生心理危机防范快速反应机制研究[J].黑河学院学报，2017（07）.
[12] 侯庆红，等.高校四级心理危机干预体系的健全和完善——由一例危机案例引发的思考[J].教育现代化，2019（35）.
基金项目：文章为2016年山东高校人文社会科学研究计划（思想政治教育专题研究）一般资助类项目的研究成果，项目编号：J16YB55。
作者简介：贾萍萍（1985- ），女，山东济南人，硕士，山东女子学院讲师，研究方向：大学生心理健康教育。
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