腰椎间盘突出症的家庭康复治疗

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　　腰椎间盘突出症是腰腿痛的常见病、多发病，临床治疗方法众多，而家庭康复也是治疗过程中的重要环节。家庭康复治疗可松解粘连和挛缩，活跃血液循环，消减血液中致痛物质，促进炎症吸收和创伤修复，防止肌肉萎缩，增强腰背肌力，增进脊柱稳定性，恢复功能。康复方法主要有以下五点。
　　卧床休息
　　卧床能使腰部软组织得到充分的松弛和休息，缓解肌肉痉挛，促进血液循环，清除致痛物，这样能明显减轻疼痛，恢复功能。卧床要求卧硬床，具体讲就是木板床上铺薄褥或垫子，较硬的棕床也可以。
　　患者在卧床休息期间，需要下床时，取仰卧位，先将身体小心地向健侧侧卧，即健侧在下，两侧膝关节取半屈曲位，用位于上方的手抵住床板，同时用下方的肘关节将半屈的上身支起，以这两个支点用力，患者会较容易坐起，然后再手撑于床板，用臂力使身体离床，同时半屈髋、膝关节移至床边，然后再用拐杖等支撑物支持站立。按上述方法起床可使躯干整体移动，从而减少了腰部屈曲、侧屈、侧转等动作，不致引起腰部疼痛或不适。
　　合适的姿势
　　枕头的高度一般以压缩后和自己的拳头高度相当或略低为宜，长度以超过自己的肩宽1015厘米为宜，和颈部后面相接触的部位最高，以衬托颈曲，维持颈部正常生理曲度，而和后枕部相接触的部位要低一些，软一些，起辅助作用，枕头的硬度也应适当。
　　睡眠姿势合理与否与腰痛有着十分密切的关系。如果睡眠姿势不合理可诱发腰椎间盘突出症。仰卧位时床垫要平，以免腰部过度后伸，可在腰部另加一薄垫或令膝、髋保持一定的屈曲，这样可使肌肉充分放松，并使腰椎间隙压力明显降低，减轻腰椎间盘后突，对于患者而言是最佳体位；侧卧位时一般认为以右侧卧位最好，并在双上肢和双下肢之间各放置一软枕，在其后背放置硬枕，以稳定脊柱的受力，同时右侧卧位既不会压迫心脏，也不会影响胃肠蠕动。
　　药物治疗
　　患者可用温热毛巾清洁腰部后，将复方紫荆消伤巴布膏（原名：石氏伤膏）敷于患部，一日1次。
　　腰背肌的训练
　　腰背肌的训练在防治腰椎间盘突出症方面，有着不可忽视的作用。患者应严格掌握循序渐进的原则，避寒保暖，持之以恒。具体锻炼动作如下：
　　按摩腰部 坐位或立位均可，两手掌对搓发热后，紧按腰部。然后双手掌用力向下推摩到骶尾部，再向上推回到背部，重复12～24次。
　　仰卧架桥 患者仰卧，以两手叉腰作支撑点，两腿屈膝成90度，两脚支持下半身，成半拱桥型，挺起躯干。当挺起躯干架桥时，膝部稍向两边分开，重复12～24次。
　　蹬车活动 坐在一个特制的固定练功车或健身器上，作蹬车活动，模拟踏自行车，重复动作2～4分钟。
　　护腰的选用
　　护腰的佩戴使用应根据病情灵活掌握。患者经大力牵引或长期卧床治疗后，应严格遵医嘱佩戴护腰下地，以巩固治疗效果。
　　当病情减轻，症状消失，则不应对护腰产生依赖感，应及时取下护腰，加强自身腰背肌锻炼，以自身肌肉力量加强对腰椎的支撑和保护作用。否则，长期佩戴护腰会使腰背肌肉发生废用性萎缩及关节强直，患者会出现症状加重的现象。
　　选择护腰的规格应与患者体型相适应，一般上至下肋弓，下至髂嵴下，后侧不宜过分前凸，前方也不宜束扎过紧，应保持腰良好的生理曲度。
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