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基于量化评估策略的护理干预对急性消化道出血患者负性心理的影响

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  【摘 要】 目的:基于量化评估策略的护理干预对急性消化道出血患者负性心理的影响。方法:纳入我院于2016.12月-2018.1月间收治的104例急性消化道出血患者,采用电脑随机法将其划分为2组,干预组52例患者采用基于量化评估策略的护理干预,对照组52例患者采用常规护理,评价两组患者焦虑情绪评分。结果:护理后干预组患者焦虑评分较低,P<0.05。结论:实施基于量化评估策略的护理干预可有效改善消化道出血患者焦虑情绪。
  【关键词】 护理;急性消化道出血;负性心理;症状
  【中图分类号】R821.1+3 【文献标志码】A【文章编号】1005-0019(2019)12-158-01
  急性消化道出血按照出血部分可分为上消化道出血与下消化道出血2种类型,其中上消化道是自十二指肠以上;下消化道指十二指肠至直肠,导致出血的病因较多,可能与消化道本身炎症因素、消化道系统肿瘤、其他机械性损伤、血管病变等因素有关,亦可出现在其他疾病累及消化道情况中,病情严重程度与出血量、出血部位等存在直接关系,因此临床急救过程中准确迅速的评估患者病情严重程度从而采取治疗措施是提高治愈率的关键措施[1-2]。文章纳入我院于2016.12月-2018.1月间收治的104例急性消化道出血患者,分析基于量化评估策略的护理干预效果,现将结果报道如下:
  1 资料与方法
  1.1 一般资料 纳入我院于2016.12月-2018.1月间收治的104例急性消化道出血患者,采用电脑随机法将其划分为2组,干预组:男性30例、女性22例,年龄范围在20-70岁,平均为(46.8±8.1)岁,疾病:胃溃疡11例、十二指肠溃疡15例、急性胃黏膜病变18例、消化道肿瘤8例。对照组:男性32例、女性20例,年龄范围在22-71岁,平均为(48.0±8.0)岁,疾病:胃溃疡10例、十二指肠溃疡14例、急性胃黏膜病变19例、消化道肿瘤9例。两组患者一般资料结果比较无统计学意义,P>0.05。
  1.2 方法 干预组:(1)科室制定患者病情严重程度量化评估标准, 包括疼痛评估、休克指数、并发症评估等,为患者病情做出严重分级。(2)低危患者护理:该类患者再出血风险相对较低,护理重点在于心理维护与生理护理,护士评估患者需求并积极满足,鼓励患者主诉,采用心理暗示疗法鼓励患者,如查房时告知患者“您今天气色好多了”,主动关心患者,解释各种症状改善情况,提高患者治疗信心;护士与患者家属保持沟通,解释病因、发展、并发症等,告知饮食注意事项等,发放疾病知识宣传手册。(3)中危程度:该类患者危险因素较多,护理重点是监测体征与病情变化,积极预防恶化与再出血;护士准备好急救相关用物,随时做好抢救准备,每隔1h监测患者体征1次,做好记录工作,及时将异常体征报告医师,加强治疗性沟通,行任何治疗及护理操作前均需为患者解释,及时告知患者病情进展,缓解其不良情绪[3]。⑷高危程度:该类患者死亡风险高,护理重点是配合治疗与抢救,嘱咐患者保持绝对卧床休息,记录患者每日输液量,每隔15分钟巡视病房1次,提供心理支持,提高患者心理安全感,在患者出现呕血等表现时及时干预,清理异物,维持舒适的环境,观察患者意识状态,给予针对性干预[4]。
  对照组:常规疾病对症护理,包括生活护理、体征监测、抢救配合等。
  1.3 观察指标 SAS评分标准:50分是标准分,<50分表示情绪正常;50-59分表示轻度;60-69分表示中度;≥70分表示重度[5]。
  1.4 统计学处理 采用SPSS 18.0统计软件,计量资料用x±s差表示,采用t检验,计数资料用百分比表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
  2 结果
  2.1 评估两组焦虑评分 护理后干预组患者焦虑评分较低,P<0.05;见表1。
  3 讨论
  基于量化评估策略的护理干预是指为入院患者评估病情严重程度,进行分级后实施针对性的护理干预,通过评估结果可帮助医生合理选择治疗措施,同时护士根据评估结果判断不同级别患者存在的护理需求,实施对应干预,可促进疾病康复。
  文章研究结果表明护理后干预组患者焦虑评分较低,P<0.05;分析原因发现,护士评估患者身心状况、病情治疗效果等,主动关心患者,增加沟通次数,改善护患关系,提高患者对护士的信任度,提供疾病知识宣教,帮助患者正确认识自身病情现状及診治流程,提高患者治疗信心。根据量化评估结果,实施心理护理,对不同危险程度的患者给予不同护理措施,如低危患者给予心理暗示疗法,提高其治疗依从性;对中危及高危患者重点进行病情观察护理,护患之间加强治疗性沟通,对负性情绪强烈的患者积极安抚[6]。
  综上所述,实施基于量化评估策略的护理干预可有效改善消化道出血患者焦虑情绪。
  参考文献
  [1] 华东育,刘丽,蒋桂芬等.基于量化评估策略的护理干预对急性消化道出血患者负性心理及危险性积分的影响[J].护士进修杂志,2018,33(5):395-399.
  [2] 张笑平,屈丽,许开云等.不同危重病情评估系统在急性消化道出血患者中的应用[J].海军医学杂志,2017,38(1):85-87.
  [3] 赵婷.急性非静脉曲张性上消化道出血患者再出血危险性及其临床分级的护理干预效果研究[J].护士进修杂志,2018,33(14):1270-1273.
  [4] 袁芳,拾以春.急性非静脉曲张性上消化道出血患者再出血危险评估和临床分级护理干预效果[J].实用临床医药杂志,2017,21(4):33-36.
  [5] 袁美.经胃镜治疗急性上消化道出血中应用综合护理的分析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(39):117,120.
  [6] 常秀萍.临床分级护理对急性非静脉曲张性上消化道出血患者的干预效果[J].现代消化及介入诊疗,2016,21(2):350-351.
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