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清热除痹汤治疗急性痛风疗效及安全性评价探讨

作者:未知

  【摘 要】目的:研究清热除痹汤治疗急性痛风的疗效及安全性。方法:我院2017年3月到2018年11月期间收治的急性痛风患者100例,随机分为对照组和试验组各50例。对照组使用常规西药治疗,试验组使用清热除痹汤治疗,比较两组治疗总有效率和不良反应发生率。结果:试验组治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,数据对比差异显著(P<0.05)。结论:清热除痹汤治疗急性痛风的效果较好且安全性较高,具有较高临床价值。
  【关键词】清热除痹汤  急性痛风  疗效  安全性
  【中图分类号】R248.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2019)06-03--01
  痛风是一种常见且复杂的关节炎类型,其在各个年龄段均有发病,其主要是因为嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄异常所致。急性痛风通常是因为尿酸过多时析出的尿酸盐结晶沉积在关节,导致局部出现炎症反应而引起肿胀和疼痛的情况。根据临床实践,痛风的危险因素较多,其中肥胖、饮酒、高血压、高血糖、富含嘌呤的食物等均可增加患者发生痛风的风险[1]。本研究对清热除痹汤治疗急性痛风的临床效果及其安全性进行分析,报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  2017年3月到2018年11月期间于我院接受治疗的急性痛风患者100例,随机分为对照组和试验组各50例。对照组男36例,女14例,年龄43~78岁,平均(56.29±6.18)岁。试验组男37例,女13例,年龄41~78岁,平均(56.13±6.25)岁。两组基本资料比较P>0.05,有可比性。
  1.2 方法
  患者入院后均对其进行常规干预,主要是根据患者的实际情况对其体重进行有效控制,控制患者的高血压,将患者的血糖控制在合理范围内,并根据患者的实际情况指导其保持良好的饮食结构,减少对嘌呤含量较高食物的摄入量,并严禁患者饮酒等。对照组使用常规西药治疗,患者入院后让其按照15㎎/次的起始剂量口服美洛昔康,用药2h后增加7.5㎎,之后每隔4h服用7.5㎎,持续治疗1个月时间。
  试验组使用清热除痹汤治疗,其中方药基本组成为:薏苡仁和忍冬藤各30g,泽泻20g,寻骨风、知母各15g,川牛膝、苍术、土茯苓、地龙各10g。治疗过程中根据患者的临床症状给予其药物加减,其中患者热重时加金银花20g和夏枯草10g;患者关节肿胀时加乳香和没药各10g;患者疼痛较重时加三七20g和延胡索10g。将药物加水煎煮后取汁服用,每日1剂取汁400ml,分早晚2次用药,连续治疗1个月。
  1.3 评价指标
  对两组疗效进行评价,并统计两组不良反应。疗效判定标准为:治疗后患者的关节疼痛及肿胀基本消失且无明显不良反应为显效;治疗后患者的症状明显改善为有效;治疗后患者症状无明显变化甚至加重为无效。
  1.4 统计学方法
  SPSS22.0软件处理数据,百分率和()表示计数资料与计量资料,X2检验和t检验数据差异,P<0.05为有统计学意义。
  2 结果
  根据表1数据,试验组治疗总有效率高于对照组,数据对比差异显著(P<0.05)。试验组患者中1例出现恶心,不良反应发生率为2.00%。对照组患者中2例出现恶心,2例出现呕吐,3例出现腹泻,不良反应发生率为14.00%,试验组不良反应发生率低于对照组,数据差异显著(P<0.05)。
  3 讨论
  急性痛风通常是因为患者体内尿酸波动,过多的尿酸析出尿酸盐结晶沉积于关节引起炎症反应,患者发病后的临床表现通常以关节局部及其周围软组织剧烈疼痛、肿胀和发热等为主,患者的正常活动通常会受到限制,很容易导致其生活质量下降[2]。目前临床上对急性痛风患者的治疗主要以药物治疗为主,其中西医和中医均有应用,并且一般能让患者的病情得到改善。西医治疗急性痛风的药物通常以糖皮质激素、秋水仙碱和美洛昔康等为主,其主要是通过对炎症的抑制起到缓解疼痛的效果,能快速缓解患者局部关节红肿的情况。其中美洛昔康是一种烯醇类非甾体类抗炎药,进入人体后能有效起到抗炎、镇痛和解热的功效,对缓解患者的临床症状有很大帮助[3]。但根据临床实践,常规西医治疗的效果有限,并且患者用药后不良反应较多,治疗后容易出现反复发作的情况,不利于其生活质量的提升。中医上认为急性痛风属于痹症和历节风的范畴,其主要是因为先天禀赋不足、脾肾亏虚,加上后天饮食不节及脾胃运化失常,引起湿热、痰湿、痰瘀和浊毒互结而闭阻经络,因此其病因多在于外感风寒、内伤饮食,湿毒互结而导致血脉艰涩不通,导致患者出现相应的临床症状[4]。因此,在对急性痛风患者进行治疗时需要采用清热除湿、活血化瘀和解毒止痛的药物完成。本研究所用清热除痹汤中薏苡仁、苍术、寻骨风和泽泻舒经活血、祛风除湿,知母、川牛膝和金银花清热解毒除湿,忍冬藤清热解毒、疏风通络,地龙清热、通络、利尿,诸药合用起到清热除湿、通络活血、解毒止痛的功效,能有效促使患者临床症状改善[5]。根据临床实践,中医方药对患者身体的刺激较小,因此患者用药后通常不会出现明显的不良反应,对提升患者治疗依从性有很大帮助。
  本研究对清热除痹汤治疗急性痛风的疗效及安全性进行分析,试验组治疗总有效率高于对照组,且试验組不良反应发生率低于对照组,数据对比差异显著(P<0.05)。综上所述,清热除痹汤治疗急性痛风的临床效果显著,能有效促使患者临床症状改善,并且具有较高的安全性,值得推广应用。
  参考文献
  陆华平.中药治疗急性痛风性关节炎的临床疗效及安全性分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(93):178.
  劳贝妮,孙维峰,李静.清热除痹汤对急性痛风大鼠的抗炎消肿作用及对炎症因子的影响[J].环球中医药,2018,11(11):1675-1679.
  黄晶.清热除痹汤治疗急性痛风疗效及安全性评价[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(62):21.
  于佳玥,崔富华,李劲锋,等.中药治疗急性痛风性关节炎疗效及安全性分析[J].内蒙古中医药,2017,36(20):94.
  李秀琳.清热除痹汤治疗急性痛风的疗效观察及安全性分析[J].双足与保健,2017,26(19):183-184.
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