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中医辨证治疗慢性复发性口腔溃疡65例临床分析

作者:未知

  【摘 要】 目的:主旨探讨中医辨证治疗慢性复发性口腔溃疡的临床效果。方法:选取2017年2月至2019年1月在我院就诊的65例慢性复发性口腔溃疡患者为例,对其分型施治,从而分析其临床疗效。结果:65例慢性复发性口腔溃疡患者均顺利完成中医辨证治疗,其中全身反应及口腔溃疡症状得到显著缓解的有60例,治疗显效率高达92.31%(60/65);另有4例疗效较好,治疗有效率为6.15%(4/65);其余1例于短期内再出现复发现象,复发率为1.54%(1/65)。结论:经中医辨证治疗后,患者的脏腑功能被确切改善,其慢性复发性口腔溃疡症状也得到有效控制,中医药物的应用安全性高,且在防止疾病复发方面发挥出巨大功效,其临床治疗的优势不言而喻,值得在治疗慢性复发性口腔溃疡患者时积极借鉴使用。
  【关键词】 中医辨证治疗/慢性复发性口腔溃疡/临床疗效
  【中图分类号】R821.4+1
  【文献标志码】A
  【文章编号】 1005-0019(2019)14-117-02
  慢性复发性口腔溃疡属中医口疮范畴,主以舌、颊、唇及上腭等口腔内黏膜出现单一或数个溃疡面,通常如豆粒大小,可呈白色或淡黄色[1]。具有局部疼痛、反复发作等临床表现,带给患者时间较长及程度较大的痛苦,严重影响患者进食。据实践观察所知,西医治疗此病多易复发,使得病症更加缠绵难愈。因此,寻找安全、有效且不易复发的治疗方法迫在眉睫。近些年,我院门诊在治疗慢性复发性口腔溃疡时主以中医辨证治疗手段为主,获得可喜疗效,现以2017年2月至2019年1月在我院就诊的65例慢性复发性口腔溃疡患者为例,分析对其进行中医辩证分型施治的方法,从而分析其临床疗效,以证实此疗法的应用价值。全文报道如下:
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取2017年2月至2019年1月在我院就诊的65例慢性复发性口腔溃疡患者,其中32例为男性、33例为女性;年龄18~79岁不等,平均年龄为32.45岁;患此病的时间均在12个月以上;均同意参加本次课题研究,且接受相关医疗调查工作的开展。
  1.2 诊断标准
  口腔内黏膜上可见浅表性溃疡面,多为圆形或椭圆形,溃疡表面覆有白色或淡黄色假膜,周圈边限伴有充血性红晕带,约1mm;溃疡灶的中央凹陷,可自觉明显性疼痛。如进食刺激性食物,疼痛症状明显加剧,严重影响进食与说话。慢性复发性的诊断标准为病程>6个月且反复发作[2]。
  1.3 辨证疗法
  1.3.1 心脾积热型
  症见:口腔溃烂、凹陷,呈点片状,灼热疼痛,讲话进食更甚舌质红,苔黄燥,脉数,大便秘结。多因饮食结构单一、饮食过于辛辣、嗜酒、长期营养不良、生活不规律或口腔不洁、咬伤、慢性感染等因而发病。
  中药处方:生地15g、麦冬15g、连翘10g、栀子9g、黄芩6g、大黄3g、薄荷3g、甘草3g、淡竹叶3g。
  服用方法:每日1剂,经水煎,分3次服用。局部喷敷冰硼散,以清热解毒,消肿止痛。
  1.3.2 阴虚火旺型
  症见:口腔溃疡面少,呈暗红色或灰白色,舌质红、无津,脉细数。
  中药处方:熟地20g、白芍15g、当归15g、知母15g、丹皮15g、黄精10g、川芎6g、黄柏6g、炙甘草3g。
  服用方法:每日1剂,经水煎,分3次服用。局部溃疡面敷该方中药粉剂,以滋阴养血,清降虚火。
  1.3.3 肝肾阴虚型
  症见:舌质偏红,苔少,脉沉细数,伴头晕、耳鸣,手足心发热,烦躁易怒,潮热盗汗,腰部隐痛、酸软,足跟痛,腿抽筋,遇劳加重。
  中药处方:珍珠粉15g、鸡内金15g、枸杞子15g、熟地15g、茯苓15g、续断15g、阿胶12g、丹皮12g、怀牛膝12g、杜仲12 g、紫河车粉10g。
  服用方法:每日1剂,经水煎,分3次服用,以补肾填精,强壮筋骨。
  1.3.4 肾虚血瘀型
  症见:舌有瘀斑、瘀点,脉沉涩,腰膝酸软、无力,髋、踝关节及尾骨局部针刺刀割样痛[3],且固定不移,入夜尤甚。
  中药处方:珍珠粉15g、鸡内金15g、三七15g、当归15g、阿胶12g、桃仁12g、地龙12g、川牛膝12g、土鳖虫8g。
  服用方法:每日1剂,经水煎,分3次服用,以补肾祛瘀,通络止痛。
  1.3.5 脾肾阳虚型
  症见:舌质偏胖、苔薄白,脉沉,面色苍白,精神不振,畏寒肢冷,腰膝酸软,遇寒加重,腿肚抽筋,大便溏薄,小便清长或夜尿频多。
  中药处方:鸡血藤20g、珍珠粉15g、鸡内金15g、当归15g、阿胶12g、菟丝子12g、杜仲12g、威灵仙12g、制附子6g、肉桂6g。
  服用方法:每日1剂,经水煎,分3次服用,以温补脾肾,强壮筋骨。
  2 结果
  65例慢性复发性口腔溃疡患者均顺利完成中医辨证治疗,其中全身反应及口腔溃疡症状得到显著缓解的有60例,治疗显效率高达92.31%(60/65);另有4例疗效較好,治疗有效率为6.15%(4/65);其余1例于短期内再出现复发现象,复发率为1.54%(1/65)。
  3 讨论
  中医学认为,消化道的诸经络始于口腔,循环交之于腑。若外邪内侵、内腑失衡,则可表于口腔,使之黏膜发病。慢性复发性口腔溃疡发病的外因主为热毒、内为情志内伤、饮食不节、房室劳倦所致,而其病症虚(脾虚肾虚)多实(风火、星火、胃火、湿热、痰浊、瘀血等)少、热多寒少,且多具复发性,故施以中医辩证治疗是必行且有效之举。而中医辨证的要点则在于辨虚实[4]、辨脏腑(口干或口甜属脾热;口苦属肝热;口酸属肝热;口中发粘、食不知味多与脾有关)、辨性质(辨别溃疡的良恶性),以有效调和脏腑功能、改善口腔环境,进而实现疾病治愈的目的。
  综上所述,经中医辨证治疗后,患者的脏腑功能被确切改善,其慢性复发性口腔溃疡症状也得到有效控制,中医药物的应用安全性高,且在防止疾病复发方面发挥出巨大功效,其临床治疗的优势不言而喻,值得在治疗慢性复发性口腔溃疡患者时积极借鉴使用。
  参考文献
  [1] 吕明钊,孙素平.中医辨证论治复发性口腔溃疡[J].中国民间疗法,2018,26(1):96-98.
  [2] 王上,孙玉洁,陈雨,等.李家庚治疗复发性口腔溃疡经验[J].中华中医药杂志,2017(12):5429-5431.
  [3] 王乾,李敏洲.中医药治疗复发性口腔溃疡60例疗效观察[J].中国保健营养,2016,26(4):56-57.
  [4] 李宏芸,杨慧屏,李其英.浅谈中医药治疗反复性口疮[J].中国中医药现代远程教育,2017,15(7):131-132.
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