单纯七氟醚吸入麻醉与异丙酚一舒芬太尼静脉麻醉用于妇科日间手术患者的麻醉效果对比分析
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摘要 目的：探讨单纯七氟醚吸入麻醉与异丙酚一舒芬太尼静脉麻醉用于妇科日间手术患者的麻醉效果对比。方法：2017年5月-2018年11月收治妇科日间手术患者80例，随机分为两组，对照组实施单纯七氟醚吸入麻醉，研究组实施异丙酚一舒芬太尼静脉麻醉，比较两组患者麻醉效果及不良反应。结果：研究组患者意识恢复时间、麻醉诱导时间、留院观察时间明显高于对照组：研究组不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P
关键词 七氟醚：妇科日间手术：异丙酚一舒芬太尼
日间于术是指患者无须住院而进行的手术，手术过后，待患者生命体征稳定，意识恢复后，就可以出院。随着医疗技术水平的进步，日前，妇科日间手术大多对患者实施全麻，以缓解患者的身心遭受的痛苦，选择何种麻醉方式是关键。本文主要探讨单纯七氟醚吸入麻醉与异丙酚一舒芬太尼静脉麻醉用于妇科日间手术患者的麻醉效果对比，仅供参考。
资料写方法
2017年5月-2018年II月收治妇科日间手术患者80例，随机分为两组各40例。对照组患者年龄19 - 50岁，平均（35.64±10.38）岁，研究组患者年龄20 -51岁，平均（34.88±10.34）岁。研究方法及分组经由伦理委员会批准同意。两组患者基线资料检验结果差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
方法：术前所有患者皆空腹，进行常规的心电图检查。①对照组实施单纯七氟醚吸入麻醉，具体如下：首先进行面罩吸氧，5 min过后，实施七氟醚吸入麻醉。8.0%浓度的七氟醚加上2L/min的氧气，设置好通气模式[1]，在此过程中还要注意控制好七氟醚浓度，保证操作的规范性，以达到良好的效果。②研究组实施异丙酚一舒芬太尼静脉麻醉，创建合格的静脉通道，依据患者具体情况灌注一定量的异丙酚和舒芬太尼实施静脉麻醉，待麻醉起作用时，进行手术。
观察指标：实施后对两组患者的意识恢复时间、麻醉诱导时间、留院观察时间进行比较，观察不良反应发牛情况，并做好详细记录。
统计学方法：研究數据均纳入SPSS21.0进行统计分析，计数采用x2检验，计量行t检验，检验标准，P<0.05为差异有统计学意义。
结果
比较两组患者意识恢复时间、麻醉诱导时间、留院观察时间：对照组意识恢复时间（5.13±1.6l）min，麻醉诱导时间（113.22±11.34）s，留院观察时间（78.42±18.64）min，研究组意识恢复时间（13.75±3.55）min，麻醉诱导时间（42.37±10.231s，留院观察时间（103.74±28.53）min。两组比较结果分别为t=13.986，P=O.OOO，（t=29.340、P=O.OOO，
t=4.699，
P=O.OOO，结果显示，研究组患者意识恢复时间、麻醉诱导时间、留院观察时间明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
比较两组患者不良反应发生率：对照组不良反应发生率37.50%（15/40），研究组不良反应发生率10.OO%（4/40）。两组比较结果（x2=20.880，P=O.OO0），研究组的不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
讨论
为了节约医疗资源，减少费用的支出，目前日间于术已在临床医学上得到广泛应用。日间手术是依据患者的具体情况，在一天内便完成各项T作，包括入院登记、检查、手术治疗、病情恢复、离开医院[2]。而要想在短时间达到治疗效果，就需要选择合适的麻醉方式，手术时既能有效缓解患者的疼痛，同时又能保证患者尽快苏醒，恢复意识，降低不良反应发牛率。
七氟醚是一种近年来新研发的并应用于临床医学上的吸入麻醉剂，它的理化性质较为稳定，不仅麻醉诱导作用良好，能帮助快速苏醒，恢复意识，同时维持作用也较为显著，能有效缓解患者的手术疼痛，但是实施后患者会产牛恶心、呕吐、血压降低等不良反应[3]。异丙酚一种是临床上用于静脉麻醉的药物，其具有良好的麻醉诱导效果，血流动力学影响大，不良反应少，但是镇痛的效果较差，一般不单独使用，常和镇痛效果好的药物连用[4]。舒芬太尼也是一种静脉麻醉的药物，其镇痛作用非常强大，作用时间偏短，适用于日间手术，与异丙酚联合用于麻醉能起到良好的效果。研究显示，单纯七氟醚吸入麻醉患者可提前苏醒，但异丙酚一舒芬太尼诱导时间短且不良反应少，患者遭受痛苦较小。
参考文献
[1] 蒋永辉.妇科手术（日间）经单纯七氟醚麻醉（吸人）、异丙酚一舒芬太尼麻醉（静脉）效果比较[J].医药前沿，2017，7（9）：197-198
[2] 高晓增，闫晓燕，刘铁军，等.七氟醚复合麻醉与异丙酚复合麻醉下妇科腹腔镜手术患者脑氧饱和度的比较[J].华麻醉学杂志，2016，36（1）：71-74
[3] 王燕来，张成.七氟醚复合吸入麻醉与异丙酚静脉麻醉在老年腹腔镜手术患者中的安全性与效果对比[J].中国民康医学，2016，28（4）：4-6.
[4] 侯虎先.七氟醚吸人麻醉诱导与异丙酚静脉麻醉诱导的临床比较研究[J].医药前沿，2017，7（9）：31-32.
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