术前及术后护理干预对外科手术患者心理和行为的影响
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摘要： 目的： 探讨术前及术后护理干预对外科手术患者心理和行为的影响。方法： 选取2013年1月至2014年4月我院收治的外科手术治疗患者70例，随机平分为观察组和对照组，其中对照组患者采用常规护理方法进行临床护理，观察组患者在对照组患者护理的基础上采用术前及术后护理干预方式进行临床护理，比较两组患者护理前后的焦虑、抑郁程度、手术配合程度及护理的满意程度，并进行统计学分析。结果： 观察组患者护理后的抑郁、焦虑程度明显优于对照组患者，P<0.05;观察组患者的手术配合程度明显优于对照组患者，P<0.05;观察组患者的护理满意度明显高于对照组患者，P<0.05。结论： 在常规护理的基础上采用术前及术后护理干预可有效降低患者因外科手术而产生的焦虑、抑郁等不良情绪，对于提高患者手术配合度及护理满意度均具有重要意义，具有推广应用价值。
关键词：术前;术后;护理干预;心理;行为
恐惧是普通患者在接受外科手术前的普遍不良情绪，尤其对于首次接受外科手术治疗的患者，由于患者对手术治疗结果未知的恐惧[1]，进而会导致患者出现不同程度的抑郁、焦虑等不良情况，从而降低了患者的手术，对患者的手术治疗效果产生不利影响。因此，如何有效的改善患者接受手术治疗前的不良情绪，对于提高患者的手术治疗效果具有重要意义。基于此，笔者在常规护理的基础上采用术前及术后护理干预方式进行了外科手术患者临床护理的相关研究，现将研究结果报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料 选取2013年1月至2014年4月我院收治的外科手术治疗患者70例，年龄32～57岁，平均年龄42.8±5.5岁，男性患者41例，女性患者29例，70例患者随机平分为观察组和对照组，其中对照组患者采用常规护理方法进行临床护理，观察组患者在对照组患者护理的基础上采用术前及术后护理干预方式进行临床护理，。两组患者的一般资料见表1。
P>0.05，两组患者在性别、年龄、病程等方面均没有显著性差异，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 术前护理干预 ① 健康教育：护理人员依据患者的实际情况，因人而异的制定合理的教育计划，向患者及患者家属讲授手术治疗的基础知识，耐心将患者讲授手术治疗的具体操作步骤，使患者了解手术治疗过程，提高患者治疗的依从性，让患者积极主动的配合治疗;② 建立良好的生活习惯：护理人员应帮助患者建立良好的生活习惯，饮食以“低盐低脂”食物为主，多吃水果、蔬菜，同时嘱咐患者注意休息，禁烟忌酒，避免情绪出现较大的波动;③ 心理疏导 护理人员平时应加强与患者之间的沟通，主动聆听患者的倾诉，并通过患者的倾诉对其的心理状态进行评估[3]，制定合理化的心理疏导方案[2]，护理人员应热情、和蔼的解答患者治疗过程中提出的疑问，让患者感受到医院的“人文关怀”，增强患者坚持治疗的信心。
1.2.2 术后护理干预 ① 密切监测患者的生命体征，一旦发现异常，立即通知患者的主治医师;② 维持患者有效的呼吸功能[3]，避免因通气不畅而导致患者出现烦躁等不良情绪;③ 调节患者的住院环境，尽量保证患者住院环境的安静、整洁，减少噪音、光线等不良刺激，使患者的心情保持舒缓、平静的状态;④ 规范患者的合理用药，对于用药剂量、次数改变等情况，护理人员应详细向患者阐明改变的具体原因，从而消除患者可能产生的误解，获得患者对治疗方案的认可，提高患者治疗的依从性。
1.2.3 临床观察指标 分别以两组患者护理前后的焦虑、抑郁程度、手术配合程度及护理的满意程度作为观察指标，其中焦虑程度采用SAS焦虑度自评量表进行评价，抑郁程度采用SDS抑郁度自评量表进行评价。
1.2.4 统计学方法 使用SPSS 13.0软件包对两组患者的各项观察指标结果进行统计学分析，其中SAS和SDS自评量表评分结果进行独立样本t检验，手术配合程度及护理满意度进行秩和检验，α=0.05
2.结果
2.1 两组患者护理前后焦虑、抑郁程度比较
比较两组患者护理前后心理状态发现，两组患者护理前SDS和SAS评分无显著性差异，护理后观察组患者的SDS和SAS评分明显优于护理前，且明显高于对照组患者，对照组患者护理后SDS和SAS评分与护理前比较无显著性差异，两组患者护理前后心理状态的比较结果见表2。
表2 两组患者护理前后SDS和SAS评分比较
2.2 两组患者手术配合程度比较
比较两组患者的手术配合程度发现，观察组患者的手术配合程度明显优于对照组患者，两组患者手术配合程度的比较结果见表3。
表3 两组患者手术配合程度比较
Z=-5.571，P=0.000，P<0.05，组间差异具有统计学意义。
2.3 两组患者护理满意度比较
比较两组患者的护理满意度发现，观察组患者的护理满意度明显优于对照组患者，两组患者护理满意度的比较结果见表4。
表4 两组患者护理满意度比较
Z=-5.010，P=0.000，P<0.05，组间差异具有统计学意义。
3.讨论
外科手术前的不良情绪是影响外科手术手术质量的重要因素，合理有效的护理干预可有效改善患者的不良情绪。本次护理研究通过在术前对患者进行健康教育、生活习惯指导及心理疏导，有效的降低了患者手术前的抑郁、焦虑程度（P<0.05），同时也进一步改善了护患关系，提高了患者的治疗依从度，有效提高患者手术过程中的配合度（P<0.05），提高了手术质量，同时通过在术后对患者的生命体征进行检测、营造安静、舒适的住院环境及合理用药指导等一系列的术后护理干预，有效的避免了术后不良反应的发生，整体提高了患者的护理满意度（P<0.05）。
总之，在常规护理的基础上采用术前及术后护理干预可有效降低患者因外科手术而产生的焦虑、抑郁等不良情绪，对于提高患者手术配合度及护理满意度均具有重要意义，具有推广应用价值。
参考文献：
[1] 朱志华.术前访视中综合护理干预对开胸手术患者术前焦虑？抑郁的影响[J].中国实用护理杂志，2010，26 （4）C：25-26.
[2] 徐志敏.术前护理干预对外科手术患者焦虑心理的影响[J].中国伤残医学，2013，21（1）：118-119.
[3] 周晶.围术期全程护理干预对外科手术患者的影响[J].临床军医杂志，2008，36（6）：974-975.
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