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肝动脉化疗栓塞术配合PEI介入治疗原发性肝癌的有效性分析

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  【摘  要】目的:探究肝动脉化疗栓塞术配合PEI在原发性肝癌方面的治疗效果。方法:从2018.1-2019.1 来我院进行原发性肝癌治疗的患者中随机选择90例作为研究对象,将其平均分成实验组和对照组,每组45例。对照组患者采取单一的肝动脉化疗栓塞术进行治疗,实验组患者在对照组的基础上采取肝动脉化疗栓塞术配合PEI进行治疗,分析比较两个小组的临床治疗效果。结果:实验组患者的临床疗效总体效率为75%,显著高于对照组的68.18%;对照组的44例患者中有24例患者出现了不同程度的肿块缩小现象,缩小率为54.54%;实验组的44例患者中有40例患者出现了不同程度的肿块缩小现象,缩小率为90.9%;对照组44例患者1a、2a的存活率分别为45%和12%,显著低于实验组44例患者的1a、2a存活率,两个小组患者的差异显著,结论:(p<0.05)具有统计学研究意义。
  【关键词】肝动脉化疗栓塞;PEI;原发性肝癌
  【中图分类号】R73      【文献标识码】A?     【文章编号】1672-3783(2019)05-0293-01
  肝动脉化疗栓塞术是治疗原发性肝癌的常用方式,但是从临床治疗发展实际情况来看,在应用肝动脉化疗栓塞术之后患者会出现一系列复发症状,严重危害了患者的健康。对于残留和复发癌组织再次进行肝动脉化疗栓塞术比较困难,在这种情况下应用PEI则是能够消融活癌组织,达到理想的原发性肝癌治疗效果。文章从2018.1-2019.1 来我院进行原发性肝癌治疗的患者中随机选择90例作为研究对象,将其平均分成对照组和实验组,每组45例,两组患者分别采用肝动脉化疗栓塞术、肝动脉化疗栓塞术配合PEI进行治疗,分析两个小组治疗情况,现将具体情况报告如下。
  1 资料和方法
  1.1一般资料
  从2018.1-2019.1 来我院进行原发性肝癌治疗的患者中随机选择90例作为研究对象,将其平均分成实验组和对照组,每组45例。对照组患者有男性23例,女性22例,年龄在44-77岁之间,平均年龄为53.5±11.5岁;实验组患者有男性21例,女性24例,年龄在45-78岁之间,平均年龄为54.5±12.5岁。两个小组的年龄、性别差异不显著,(p>0.05),不具有可比性。
  1.2研究方法
  对照组所有病历在全部治疗之后的1周到2周开展肝功能检查,并在两种之后复查CT。实验组患者采用Seldinger技术进行治疗,插管到肝总动脉造影,之后根据造影等情况来分贝选择各个级别的血管,在其中灌注5-FU1000毫升,再将60mg的阿奇霉素和70mg的顺铂或者10mg丝裂霉素加入其中,制作成混合悬乳剂进行栓塞。在栓塞间歇期间根据病人的患病情况不同,在CT导向下经皮穿刺到靶区中,之后根据残留癌灶的大小和病人的耐受情况在其中注入5ml到12ml 的无水酒精,每周进行1次到2次的操作。
  1.3疗效分析
  臨床疗效标准划分为完全缓解、部分缓解、无效几种类型。其中完全缓解的判定标准是患者的肿瘤消失,症状完全被缓解,生活恢复到正常的状态。部分缓解的判定标准是患者的肿瘤缩小一半以上,残留凿活检癌细胞呈现出的是一种阴性,患者的临床症状部分缓解,生活不能够自理。无效的判定标准是患者的情况没有得到改善。
  1.4统计学分析
  实验组和对照组成员数据均采用SPSS21.0统计学分析软件进行分析处理,应用()表示,进行t检验,计数资料应用%表示,应用X2进行检验,在p<0.05的时候差异明显,具有统计学研究意义。
  2 结果
  2.1两组患者的临床疗效比较
  两组患者的临床疗效比较情况如表一所示,根据表一发现,实验组患者的临床疗效总体效率为75%,显著高于对照组的68.18%,差异显著,(p<0.05)具有统计学研究意义。
  2.2两组患者肿块所效率和存活率
  对照组的44例患者中有24例患者出现了不同程度的肿块缩小现象,缩小率为54.54%;实验组的44例患者中有40例患者出现了不同程度的肿块缩小现象,缩小率为90.9%,两个小组患者的肿块缩小差异显著,(p<0.05),具有统计学研究意义。对照组44例患者1a、2a的存活率分别为45%和12%,显著低于实验组44例患者的1a、2a存活率,差异显著,(p<0.05),具有统计学研究意义。
  3 讨论
  PEI是原发性肝癌非手术治疗的常用措施,肿瘤内部注射无水乙醇能够引起肿瘤细胞凝固、细胞质脱水,从而使得患者的肿瘤组织出现了硬化的现象。从实际治疗发展实际情况来看,无水乙醇的存在还会使得肿瘤血管上皮细胞坏死、血管内出现血栓,从而使得肿瘤组织出现缺血坏死的问题。和其他治疗方法相比,PEI具有操作方便、费用低廉的特点,对靠近大血管和胆管的肿瘤相比更加安全,肝动脉化疗栓塞术加PEI介入能够实现二者的优势互补,减少在PEI时无水乙醇进入到血液循环的机会,减少乙醇对正常肝组织的损伤,可见,肝动脉化疗栓塞术加PEI介入在原发性肝癌治疗上有着十分重要的作用,值得在临床上推广。
  参考文献
  [1] 植伟科, 庄伟雄, 曾令志等. 肝动脉化疗栓塞术加PEI介入治疗原发性肝癌的方法和临床研究[J]. 国际医药卫生导报, 2004, 10(16):22-23.
  [2] 苏飞, 王欣, 陈双倩等. 经肝动脉化疗栓塞术联合无水乙醇瘤内注射治疗原发性肝癌的Meta分析[J]. 中华实验外科杂志, 2014, 31(7).
  [3] 凌昌全, 陈喆, 朱德增等. 中西医结合治疗中晚期原发性肝癌313例[J]. 世界华人消化杂志, 2001(1):114-115.
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