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综合干预对社区心血管病死亡的影响分析

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  【摘要】目的 探讨综合干预对社区心血管病死亡的影响。方法 选取本社区于2017年3月~2018年3月纳入的100例心血管病患者,将其依据传统随机数字表法分成2组,各50例,对照组仅开展为其1年的家庭随访,未开展干预工作,观察组则实施综合干预,对比两组死亡情况。结果 随访1年后,观察组死亡率(2.00%)明显低于对照组(12.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针在社區心血管病防治工作中实施综合干预,能显著降低其死亡率,作用肯定。
  【关键词】社区;心血管病;综合干预;死亡
  【中图分类号】R54 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.9..01
  心血管病已经成为对人们生命健康造成严重威胁的公共性卫生问题,需要切实制定可行且高效的防治措施,强化健康教育,预防此病发生,降低死亡率。伴随人们生活质量的大幅提升,城乡居民心血管病患病率、死亡率呈现逐年升高趋势,且已经成为诱发死亡的首要因素[1]。本文以社区心血管病患者为对象,就其开展综合干预,且开展长期性的家庭随访,现对此分析如下。
  1 资料与方法
  1.1  一般资料
  于2017年3月~2018年3月选取本社区内100例心血管病患者,将其依据随机数字表法进行分组,共分成2组,各50例,对照组中,男35例,女15例,年龄40~75岁,平均(61.4±5.7)岁;疾病类型:高血压11例,冠心病15例,高血脂17例,糖尿病7例。观察组中,男34例,女16例,年龄40~74岁,平均(61.2±5.5)岁;疾病类型:高血压10例,冠心病14例,高血脂18例,糖尿病8例。两组上述资料经全面比对,均无显著差异,差异无统计学意义(P>0.05)。
  1.2  方法
  对照组发放家庭随访卡及《高血压、高血脂症、糖尿病防治》手册,用于宣传教育,定期开展培训讲座,2次/年,社区门诊做好定期监测工作,定期测血压,2次/周,血糖每6个月测1次,此外,还定期测心电图、血脂等。做好记录工作。观察组在此基础上,实施综合防治干预:(1)家庭干预。各医务医生以包干的方式负责各片区的患者,定期上门(2次/月),持续1年。干预的具体内容为:生活行为、心理、医生对话、药物干预、家庭氛围干预及健康知识宣教等。(2)给予饮食方面的指导。门诊医师告知患者低钠、低脂饮食,不能暴饮暴食;另外,禁食煎炸类及高胆固醇类食物;对于糖尿病患者,需减少糖摄入,且戒烟酒。(3)运动干预。针对没有合并冠心病、高血压患者,则可选择兵兵球、跳交谊舞、跑步等运动,每日2次,早晚各1次,时间控制在30 min/次。针对糖尿病、高血压病、冠心病患者,则可选择太极拳、散步等运动,强度适中。(4)健康教育干预。组织专家定期开展教育课或免费义诊,社区出健康宣传栏。(5)药物干预。依据患者病情酌情调整用药,且将用药方法教于患者。高血压者给予尼群地平、尼莫地平,降糖药为胰岛素、降糖灵等,调脂药为月见草油、伐氯他汀等。
  1.3  统计学方法
  SPSS 20.0处理相关数据,x2检验,P<0.05表示存在显著差异。
  2 结 果
  在随访1年时间内,观察组死亡1例,死亡率为2.00%(1/50);对照组死亡6例,死亡率为12.00%(6/50);观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(x2=3.57,P<0.05)。
  3 讨 论
  心血管病是一种由多因素所诱发的疾病类型,有许多发病危险因素,且各因素均能独立的增加发病几率,如果若干因素同时存在,那么会大幅增加发病率、死亡率。有研究[2-3]指出,在心血管疾病的各类死因当中,心理行为、生活方式因素已经占据重要地位,且已超过传统的生物因素,成为与死亡密切相关的第一位诱因。本文针对社区心血管疾病患者,开展综合性防治干预,如通过宣传教育,发放小册子、出墙报等,来提升患者及广大社区群众对心血管病的正确认知即防治意识;通过家庭干预,来帮助患者更好的解决自身的心理问题,消除不良心理;而通过给予饮食方面的指导,减少脂肪、总热量的摄入,降低超重、肥胖,以此来减少多种心血管危险因子[4]。运动干预则能帮助患者获得更好的健康效益,增强体质,降低心血管发病及死亡率;而药物指导干预则能帮助患者更加合理、科学用药,减少不良事件的发生,提高患者安全性,降低死亡率。由本文研究结果可知,观察组随访1年的死亡率显著低于对照组。由此提示,将综合干预举措应用于社区心血管病防治工作当中,能能此类并死亡率大幅降低,综合应用价值突出。
  参考文献
  [1] 赵慧慧,杜   昕,杜   红.综合干预对提高社区医生心血管疾病危险因素管理水平的效果研究[J].中华健康管理学杂志,2017,11(6):519-524.
  [2] 杨春燕,谷沫丽.综合护理干预对心血管疾病患者遵医行为和预后的影响[J].中国妇幼健康研究,2017,28(4):224.
  [3] 潘婉玲.综合护理干预对老年心血管病病人心理及生存质量的影响[J].全科护理,2017,15(27):3400-3402.
  [4] 马   凌.家庭医生社区干预对冠心病患者遵医行为的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(30):194.
  作者简介:范纪珍(1981年-)女,汉,济南市人,主治医师,本科,研究方向:全科医学。
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