激素替代联合周期子宫内膜微创术在卵巢早衰临床效果观察

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　　【摘 要】 目的：分析激素替代联合周期子宫内膜微创术在卵巢早衰中的临床效果。方法：选择2016年2月至2019年2月本院收治的60例卵巢早衰患者，按随机数表分为两组，对照组30例采用子宫内膜微创术治疗，研究组30例使用激素替代联合周期子宫内膜微创术治疗，对两组患者临床效果及生活质量进行比较。结果：研究组患者临床治疗总有效率为93.33%，明显比对照组的76.66%高，比较差异具有统计学意义（P<0.05）;研究组患者治疗后生活质量评分（85.38±8.54）明显比对照组的（67.76±6.70）高，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：激素替代联合周期子宫内膜微创术治疗卵巢早衰患者临床效果显著，不仅能改善患者生活质量，还能有效提高其治疗效果。
　　【关键词】 激素替代;周期子宫内膜微创术;卵巢早衰;临床效果
　　卵巢早衰在临床妇科中是一种较为常见的疾病，发病率高，以潮热多汗、性欲低下、面部潮红等为临床症状，若患者出现不孕症状，会严重影响患者身心健康。目前发病机制尚不明确，多认为与染色体异常、病毒感染、自身免疫力等因素有关[1]。本研究针对本院2016年2月至2019年2月收治的卵巢早衰患者采取不同治疗方案给予分析，报道如下：
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选择2016年2月至2019年2月本院收治的60例卵巢早衰患者的临床资料，患者均签署知情同意书，研究符合医学伦理会批准，按随机数表分为两组。对照组30例，年龄为21～37岁，平均年龄为（29.08±2.87）岁，闭经时间为5个月～5年，平均闭经时间为（2.55±0.26）年;研究组30例，年龄为22～38岁，平均年龄为（29.97±2.93）岁，闭经时间为5个月～6年，平均闭经时间为（2.96±0.28）年。比较两组一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），具可比性。
　　1.2 方法
　　对照组行子宫内膜微创术治疗，常规消毒后，根据无菌原则使用5号刮匙对子宫内膜壁轻刮，使子宫内膜表面出现微小创面。研究组采用激素替代联合周期子宫内膜微创术，激素替代：戊酸雌二醇（2mg/d，治疗5d）加戊酸雌二醇（4mg/d，治疗5d）加戊酸雌二醇（6mg/d，治疗5d）加黄体酮（20mg/d，共14d）。在患者使用黄体酮7d后，行子宫内膜活检术，离体之后用0.9%的氯化钠溶液冲洗，将2.5%的戊二醛溶液置入，电子显微镜观察。对患者实施宫内膜微创术2个周期。
　　1.3 观察指标和评定标准
　　对比两组患者治疗效果，疗效标准为，显效：患者治疗后月经来潮，正常行经有3个月以上，临床症状消失;有效：患者治疗后月经来潮，周期紊乱，临床症状改善;无效：患者治疗后临床症状无改善，无月经来潮。使用WHOQOL量表评估两组患者生活质量，主要评估社会活动、总体健康、精神状态、身体功能等项目，分数值和生活质量呈正比[2.3]。
　　1.4 统计学方法
　　采用SPSS 20.0软件对所得数据进行分析，计量资料采用（±s）表示，用t进行检验;计数资料以率（%）进行描述，行χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义
　　2 结果
　　2.1 两组临床效果对比
　　研究组患者临床治疗总有效率93.33%高于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
　　2.2 两组生活质量对比
　　研究组患者治疗后生活质量评分（85.38±8.54）明显比对照组的（67.76±6.70）高，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表2。
　　3 讨论
　　卵巢早衰在临床上是一种常见妇科疾病，该疾病是指月经与发育均正常的女性在40岁前因某种原因出现不孕、雌激素降低、闭经等现象。卵巢早衰可影响患者身体及生理功能，以潮热多汗、性欲低下或是面部潮红等为临床症状，若患者发生不孕症状，在一定程度上会对患者身心健康及家庭带来严重影响[4]。近几年，由于我国经济的快速发展，生活压力和工作压力不断加重，致使卵巢早衰发病率呈上升趋势[5]。而目前，临床对卵巢早衰发病原因尚不明确，多认为和自身的免疫、感染及遗传等有所相关，以往临床通常使用中药抗衰复巢汤治疗卵巢早衰，但治疗器质性病变临床疗效不理想[6]。为探讨激素替代联合周期子宫内膜微创术在卵巢早衰中的临床效果，本研究针对本院收治卵巢早衰60例患者临床资料给予分析。
　　结果显示，研究组患者临床治疗总有效率高于对照组，比较差异具有统计学意义;研究组患者治疗后生活质量评分（85.38±8.54）明显比对照组的（67.76±6.70）高，差异具有统计学意义。表明卵巢早衰患者使用激素替代聯合周期子宫内膜微创术治疗，不仅能改善患者生活质量，还能有效提高其治疗效果。分析原因：以往临床主要采用子宫内膜微创术治疗卵巢早衰，虽有一定的治疗效果，但该治疗方式治疗周期较长，并且会对患者子宫内膜带来损伤。近几年，临床逐渐采用激素替代周期子宫内膜微创术治疗该疾病，治疗效果显著，且得到医生及患者的认可和满意[7]。在本次研究中，临床对患者行激素替代联合周期子宫内膜微创术治疗，该治疗方式能调整患者体内激素水平，避免或减少因雌激素水平降低所出现的绝经症状，从而改善其病情;此外，该治疗方式属于无创手术，能够缓解心脑血管疾病或是骨质疏松等并发症，具有较高的安全性[8]。受外部环境与样本例数等因素制约，关于两组患者不良反应及远期临床效果情况，有待临床进一步研究予以分析补充。
　　综上所述，临床使用激素替代联合周期子宫内膜微创术治疗卵巢早衰患者治疗效果显著，不仅能改善患者生活质量，还能有效提高其治疗效果。
　　参考文献
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　　[5] 刘枚.填精补肾养血疏肝方联合中药外敷治疗卵巢早衰的临床研究[J].中医临床研究，2019，11（10）：59.61.
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　　[7] 陈莉，耿会转，祝晔，等.补肾调经方联合激素替代治疗卵巢早衰的临床研究[J].中国妇幼保健，2019，34（08）：1824.1827.
　　[8] 康胜齐.激素替代治疗联合坤泰胶囊在卵巢早衰治疗中的应用效果[J].中国当代医药，2018，25（28）：136.138.
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