血塞通联合经皮冠状动脉介入治疗急性ST段抬高型心肌梗死临床研究

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　　【摘要】目的 分析血塞通联合经皮冠状动脉介入治疗急性ST段抬高型心肌梗死效果。方法 选取我院治疗的88例STEMI患者进行研究，根据患者入院先后进行分组，分为对照组和观察组，各44例，分别采取PCI治疗和血塞通联合PCI治疗。结果 术后1天，观察组患者TIMI血流分级，术后1个月LVEF，高于对照组患者，LVEDD，小于对照组患者（P<0.05）。结论 血塞通联合PCI治疗STEMI患者效果显著，能有效改善TIMI血流分级，心功能。
　　【关键词】经皮冠状动脉介入治疗;急性ST段抬高型心肌梗死;血塞通
　　【中图分类号】R542.2+2 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.16..01
　　本次研究选取88例STEMI患者，探究血塞通联合PCI治疗效果，如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选取2016年8月～2018年12月我院收治并行经皮冠状动脉介入治疗的88例急性ST段抬高型心肌梗死患者进行研究。根据患者入院先后进行分组，分为对照组和观察组，各44例，对照组男性患者、女性患者分别为25例、19例，年龄范围42～80岁，中位年龄（58.25±3.33）岁;观察组男性患者、女性患者分别为24例、20例，年龄范围41～80岁，中位年龄（58.30±3.35）岁。比较两组基线资料，均衡性较强（P>0.05）。
　　1.2 方法
　　给予对照组PCI治疗，术前口服硫酸氢氯吡格雷片300 mg，阿司匹林肠溶片300 mg，经动脉鞘管注入肝素钠注射液100 μg/kg，术中给予盐酸替非罗班注射液10 μg/kg，之后0.15 Pg/（kg·min）维持静脉滴注，实施冠状动脉造影检查，确定梗死动脉情况，实施PCI术，术后给予他汀类药物，血管紧张素转化酶抑制剂等。
　　给予观察组血塞通联合PCI治疗，在对照组基础上，在250 ml氯化钠注射液（0.9%）中加入8 ml血塞通注射液，静脉滴注，每天1次，持续2周。
　　1.3 观察指标
　　①TIMI血流分级。②心功能水平LVEDD、LVEF。
　　1.4 统计学分析
　　所有数据录入SPSS 20.0统计学软件。以P<0.05为统计学有意义。
　　2 结 果
　　术后1天，观察组患者TIMI血流分级，术后1个月LVEF，高于对照组患者（P<0.05），LVEDD，小于对照组患者（P<0.05），见表1。
　　3 讨 论
　　急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）是常见的心血管疾病，致残致死率高，临床多采取经皮冠状动脉介入（PCI）治疗，开通梗死血管，改善血流灌注，减少心肌坏死，降低病死率[1]。
　　但PCI治疗后，患者容易出现心脏循环障碍，出现血栓形成。在中医学理论中，急性心肌梗死属于“胸痹”范畴，经PCI治疗，可能出现血脉运行失常，导致心络受阻，出现功能障碍，因此术后应以活血化瘀治疗为主[2]。血塞通是由三七中提取出的药物，其主要成分三七总皂苷化瘀止血、活血定痛效果显著，可抑制血管平滑肌细胞内钙离子超载导致的血管收缩，促进冠状动脉扩张，改善心肌灌注，血氧供应[3]。本次研究中，术后1天，观察组患者TIMI血流分级（2.85±0.60）级，术后1个月LVEF（51.02±4.77）%，高于对照组患者（P<0.05），LVEDD（52.11±2.20）mm，小于对照组患者（P<0.05）。這与刘化进[4]研究相符，说明血塞通联合PCI治疗STEMI患者，可有效改善患者心功能，增加心肌灌注。
　　综上所述，血塞通联合PCI治疗STEMI患者效果显著，能有效改善TIMI血流分级，心功能。
　　参考文献
　　[1] 赵井辉，吴 蔚，王晓萍，刘丽敏.疏血通注射液对急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后的临床治疗效果及预后影响研究[J].中国医药指南，2019，17（20）：154-155.
　　[2] 陈照东.血塞通注射液对急性ST段抬高型心肌梗死患者心肌损伤及心功能的影响[J].西藏医药，2019，40（01）：145-147.
　　[3] 孙晓溪，胡东旭，刘 洋.PCI术前应用血塞通注射液对急性ST段抬高型心肌梗死患者相关指标的影响[J].中国药房，2017，28（12）：1633-1637.
　　[4] 刘化进，乔增勇，马江伟，et al.血塞通联合经皮冠状动脉介入术治疗急性ST段抬高型心肌梗死临床研究[J].中国心血管病研究，2018（08）：749-752.
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