硫辛酸治疗视神经脊髓炎谱系疾病疗效及预后影响因素研究
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【摘要】目的 研究硫辛酸治疗视神经脊髓炎谱系疾病疗效及预后影响因素。方法 选取我院2016年10月～2019年10月收治的68例视神经脊髓炎谱系疾病患者，数字表法分为观察组（n=34）和对照组（n=34）。对照组给予常规甲泼尼龙琥珀酸钠+醋酸泼尼松治疗，观察组在对照组药物治疗基础上，给予硫辛酸治疗。结果 两组治疗前EDSS评分无差异，治疗后，观察组EDSS评分低于对照组观察组;观察组1年复发率低于对照组;上述统计学存有意义（P<0.05）。结论 硫辛酸可提高视神经脊髓炎谱系疾病患者临床疗效，可改善患者预后，值得推广。
【关键词】硫辛酸;治疗;视神经脊髓炎;谱系疾病;疗效;预后影响
【中图分类号】R741.05 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.22..02
Study on the therapeutic effect and prognostic factors of lipoic acid in the treatment of optic neuromyelitis pedigree disease
WU Shuang
（Mishan people's Hospital，Heilongjiang Province，Heilongjiang Jixi 158300，China）
【Abstract】Objective To study the therapeutic effect and prognostic factors of lipoic acid in the treatment of optic neuromyelitis.Methods From October 2016 to October 2019，68 patients with optic neuromyelitis pedigree disease were divided into observation group（n=34）and control group（n=34）.The control group was treated with methylprednisolone sodium succinate+prednisone acetate，and the observation group was treated with lipoic acid on the basis of drug treatment in the control group.Results There was no difference between the two groups in the EDSS score before treatment.After treatment，the EDSS score of the observation group was lower than that of the control group;the recurrence rate of the observation group in one year was lower than that of the control group;the above statistics had significance（P<0.05）.Conclusion Lipoic acid can improve the clinical efficacy and prognosis of patients with optic neuromyelitis.
【Key words】Lipoic acid;Treatment;Optic neurmyelitis;Pedigree disease;Curative effect;Prognosis influence
視神经脊髓炎谱系疾病会诱发患者出现失明、偏瘫等临床症状，有着较高的致残率及复发率，预后效果不佳[1]。了常规药物治疗方案往往很难达到预后复发的作用，因此需要在常规治疗基础上，给予患者硫辛酸治疗，用以预防复发[2]。基于此，我院收集68例视神经脊髓炎谱系疾病患者，对硫辛酸治疗效果予以研究，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年10月～2019年10月收治的68例视神经脊髓炎谱系疾病患者，数字表法分为观察组（n=34）和对照组（n=34）。其中对照组男5例，女29例，年龄20～75岁，平均年龄（45.85±6.12）岁。观察组男6例，女28例，年龄22～73岁，平均年龄（46.18±7.55）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：（1）资料完善;（2）可规律随访;（3）年龄≥20周岁;（4）知情同意。排除标准：（1）合并其他自身免疫性疾病者;（2）合并恶性肿瘤疾病者;（3）肝肾功能受损严重者。
1.2 治疗方法
对照组给予常规甲泼尼龙琥珀酸钠+醋酸泼尼松治疗。急性期患者选择静脉滴注甲泼尼龙琥珀酸钠（商品名：辉瑞甲强龙（注射用甲泼尼龙琥珀酸钠）;生产企业：Pfizer Manufacturing Belgium NV;规格：40 mg;国药准字：H20080284）给药，3次/d，500 mg/次，缓解期患者选择醋酸泼尼松片（商品名：醋酸泼尼松片（强的松）;生产企业：浙江仙琚制药股份有限公司;规格：5 mg;国药准字：H33021207 ）口服治疗，75 mg/d，分三次服用。
观察组在常规药物治疗基础上，给予硫辛酸治疗。急性期患者采用静脉滴注硫辛酸注射液（商品名：凡可佳（硫辛酸注射液）;生产企业：重庆药友制药有限责任公司;规格：6 ml：0.15 g;国药准字：H20066706），0.6 g/次，1次/d。缓解期患者选择口服硫辛酸胶囊（商品名：硫辛酸胶囊（唯依能）;生产企业：江苏万禾制药有限公司;规格：0.1 g;国药准字：H20100158）治疗，0.6 g/次，1次/d。 两组均连续治疗3个月。
1.3 观察指标
经残疾状态量表（EDSS）评价治疗前后患者神经功能。分值越高，提示神经功能受损严重。统计治疗1年后复发率。
1.4 统计学分析
采用SPSS 19.0处理数据，计量资料按（x±s）表示，组间对比采用独立样本t检验，组内对比采用配对t检验;计数资料计算构成比，采用x2检验。采用Logistic回归分析多因素。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组治疗前后EDSS评分比较
治疗前，观察组EDSS评分为（7.96±6.77）;对照组EDSS评分为（7.83±6.91），差异不具有统计学意义（P>0.05）;治疗后，观察组EDSS评分为（2.11±0.13），低于对照组观察组EDSS评分为（3.92±1.17），差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组1年复发率比较
觀察组1年复发2例，复发率为5.88%（2/34），对照组1年复发9例，复发率为26.47%（9/34），差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.3 神经脊髓炎谱系疾病预后影响因素分析
经Logistic回归分析，脊髓受累≥6段、自身免疫抗体阳性、AQP4-Ab阳性是神经脊髓炎谱系疾病患者治疗1年内复发的主要因素（P<0.05）。
3 讨 论
视神经脊髓炎谱系疾病有着严重的致残性，且具有频繁复发的特点，会对患者神经功能造成不可逆的损伤，因此如何选择高效的治疗方案，改善患者预后，成为了临床十分关注的问题[3]。本次研究结果中，观察组经治疗后EDSS评分低于对照组，且复发率低于对照组，提示硫辛酸可降低对视神经脊髓炎谱系疾病患者神经功能损伤，可减少患者复发几率，治疗效果优异。本研究中患者经硫辛酸治疗后，其EDSS评分较治疗前降低，且要优于常规治疗方案，再一次说明了硫辛酸可改善患者神经功能损伤，促进康复。
综上所述，硫辛酸可提高视神经脊髓炎谱系疾病患者临床疗效，可改善患者预后，值得推广。
参考文献
[1] 曹 阳.硫辛酸对视神经脊髓炎谱系疾病临床随机对照研究及机制探讨[D].河北医科大学，2016.
[2] 王月彩.硫辛酸对视神经脊髓炎谱系疾病临床疗效观察及其机制探讨[D].河北医科大学，2017.
[3] 李佳佳.硫辛酸治疗视神经脊髓炎及谱系疾病的临床随机对照研究[D].河北医科大学，2016.
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