观察α-硫辛酸联合胰激肽原酶治疗糖尿病周围神经病变的疗效评价

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　　[摘要] 目的 观察α-硫辛酸联合胰激肽原酶治疗糖尿病周围神经病变的疗效评价。方法 将来该院的68例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象，该次研究2018年10月—2019年10月，按照入院顺序，将68例患者分为两组，即治疗组（n=34例）与对照组（n=34例），治疗组患者采用α-硫辛酸联合胰激肽原酶治疗，对照组患者采用α-硫辛酸治疗，治疗后评价临床治疗效果、不良反应发生率及患者血糖情况。结果 治疗效果：对照组治疗有效率远远低于治疗组，差异有统计学意义（P<0.05）。不良反应发生率：治疗组不良反应发生率相较对照组明显偏低，差异有统计学意义（P<0.05）。血糖情况：治疗组患者空腹血糖及餐后2 h血糖均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 给予糖尿病周围神经病变患者α-硫辛酸联合胰激肽原酶治疗，既能提高治疗效果，又能改善患者血糖情况，确保治疗安全性。
　　[关键词] α-硫辛酸;胰激肽原酶;糖尿病;周围神经病变;临床疗效
　　[Abstract] Objective To observe the effect of α-lipoic acid combined with pancreatic kininogenase on diabetic peripheral neuropathy. Methods In the future， 68 patients with diabetic peripheral neuropathy will be taken as the research object. The study started in October 2018 and ended in October 2019. According to the order of admission， 68 patients were divided into two groups， that is， treatment group（n=34 cases） and control group（n=34 cases）， patients in the treatment group were treated with α-lipoic acid combined with pancreatic kininogenase， patients in the control group were treated with α-lipoic acid， and the clinical treatment effect was evaluated after treatment. Incidence of adverse reactions and patient blood glucose. Results Therapeutic effect： The effective rate of treatment in the control group was much lower than that in the treatment group， with statistically significant difference （P<0.05）. Incidence of adverse reactions： the incidence of adverse reactions in the treatment group was significantly lower than that in the control group， with statistically significant difference （P<0.05）. Blood glucose： Fasting blood glucose and 2 h postprandial blood glucose was better in the treatment group than in the control group， with statistically significant differences（P<0.05）. Conclusion The therapy of α-lipoic acid combined with pancreatic kininogenase in patients with diabetic peripheral neuropathy can not only improve the treatment effect， but also improve the blood glucose of the patient， and ensure the safety of treatment.
　　[Key words] α-lipoic acid; Pancreatic kininogenase; Diabetes; Peripheral neuropathy; Clinical efficacy
　　糖尿病周圍神经病变属于临床常见的糖尿病并发症，具体是指周围神经系统出现功能损害，进而对患者的感知功能和运动功能产生影响。患者发病后，临床症状以感觉缺失最为明显，同时患者会伴有肢体疼痛、麻木等现象，给患者生活质量及身心健康均带来严重影响[1-2]。目前，临床常采用α-硫辛酸对其进行治疗，虽然该药物对受损的周围神经组织具有修复效果，但是对于病情严重的患者，单独使用α-硫辛酸治疗，临床修复效果并不明显，针对这一现状，临床推出了α-硫辛酸联合胰激肽原酶治疗方式，该方式相较常规治疗而言，临床效果更为突出，为了进一步明确胰激肽原酶对糖尿病周围神经病变患者的临床疗效，故该次研究将2018年10月—2019年10月来该院的糖尿病周围神经病变患者作为研究对象，对患者分别采用α-硫辛酸及α-硫辛酸联合胰激肽原酶治疗后，评价临床治疗效果、不良反应发生率及患者血糖情况，报道如下。 　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　将该院的68例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象，按照入院顺序将其分为两组，即治疗组（n=34例）与对照组（n=34例）。纳入标准：①患者及家属依从性良好;②参选患者均符合糖尿病周围神经病变的临床诊断标准[3]。排除标准：①患有严重血液疾病及恶性肿瘤;②对该次研究药物存在过敏史;③认知功能及语言功能存在严重障碍。对照组：男：女=18：16，年龄分布：46～73岁，平均（59.50±14.09）岁;病程：1～6年，平均（3.50±3.23）年。治疗组：男：女=19：15，年龄分布：47～74岁，平均（60.50±14.07）岁;病程：2～7年，平均（4.50±3.16）年。该次研究患者家属均知情。将上述资料比对差异无统计学意义（P>0.05）。具有可比性。
　　1.2  方法
　　对照组：患者采用α-硫辛酸治疗，α-硫辛酸（国药准字H20056403），将600 mgα-硫辛酸溶于250 mL含量0.9%氯化鈉溶液中，对患者采取静脉滴注，1次/d。
　　治疗组：给予患者α-硫辛酸联合胰激肽原酶治疗，α-硫辛酸治疗方法依照对照组。胰激肽原酶（国药准字H19993089），患者于餐前口服治疗，3次/d，50mg/次[4]。对照组和治疗组患者均给药治疗4周。
　　1.3  观察指标
　　临床治疗效果评估：显效：经过治疗，患者临床症状基本消失，神经系统及感觉系统均恢复正常;有效：经过治疗，患者临床症状明显改善，神经系统及感觉系统明显好转;无效：未达到上述标准;治疗有效率=（显效+有效）例数/总例数×100.00%，治疗有效率分值与治疗效果呈正相关。不良反应发生率评估：常见不良反应包括：恶心、皮肤发红、呕吐，得出分值与不良反应呈负相关。血糖情况评估：根据患者空腹血糖及餐后2 h血糖进行评价。
　　1.4  统计方法
　　采用SPSS 统计学软件分析数据。该次研究中计数资料以频数和百分比（%）表示，以χ2检验;计量资料以（x±s）表示，用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  临床治疗效果
　　对照组治疗有效率明显低于治疗组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
　　2.2  不良反应发生率
　　治疗组不良反应发生率相较对照组明显偏低，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
　　2.3  血糖情况
　　治疗组患者空腹血糖及餐后2 h血糖均优于对照组（P<0.05），见表3。
　　3  讨论
　　目前，对于糖尿病周围神经病变具体致病因素尚不明确，临床认为与患者长时间处于高血糖，导致机体代谢紊乱密切相关[5]。当机体血糖含量偏高，会造成血管缺血，进而引发糖脂代谢异常，并损害神经细胞。该症状作为糖尿病患者的主要并发症之一，不但给患者日常生活带来影响，当病情恶化后，还会危及患者健康。
　　该研究结果显示，研究组治疗有效率为94.12%，明显高于对照组73.52%（P<0.05）;研究组不良反应发生率为3.12%，明显低于对照组20.58%（P<0.05）;研究组空腹血糖及餐后2 h血糖为（5.7±1.4）mmol/L、（7.5±2.2）mmol/L，明显低于对照组（6.8±1.2）mmol/L、（10.2±2.5）mmol/L（P<0.05）。在杨盼盼等[6]的研究中，研究组患者治疗有效率为95.39%，不良反应发生率为4.07%，空腹血糖及餐后2 h血糖为（5.9±1.5）、（7.6±2.3）mmol/L相较对照组74.68%、21.32%、（6.7±1.1）、（10.3±2.2）mmol/L结果更为突出，该研究研究组治疗效果优于对照组，不良反应发生率、空腹血糖及餐后2 h血糖均低于对照组，与杨盼盼等人[6]的研究结果相差无几，具有可靠性。α-硫辛酸可以有效平衡患者机体内的血糖水平，同时还能降低蛋白质沉积所引发的炎性反应，对于保护患者周围神经系统功能具有促进作用，但是单一使用，临床疗效依然欠佳。胰激肽原酶可有效激活纤溶酶降低患者血液粘度，改善血流状态，同时，该药物具有抗氧化，增加血管血流量等作用，将该药物与α-硫辛酸联合使用，可整体提升治疗效果，同时联合使用时，合理控制药量，可有效避免患者毒副反应[7-8]。通过该文研究发现，对糖尿病周围神经病变患者给予α-硫辛酸联合胰激肽原酶治疗，可以明显改善患者临床症状，提高患者生活质量。
　　综上所述，给予糖尿病周围神经病变患者α-硫辛酸联合胰激肽原酶治疗，既能提高治疗效果，确保治疗安全性，又能改善患者血糖情况。
　　[参考文献]
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　　[4]  石建霞， 王贾靖， 黄勤. 清通方联合胰激肽原酶肠溶片对糖尿病肾病蛋白尿作用的临床观察[J]. 中华航海医学与高气压医学杂志， 2018， 25（1）：32-33，38.
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　　[7]  李明，赵青松，毕长龙，等.胰激肽原酶联合重组人表皮生长因子治疗糖尿病足疗效分析[J].中国糖尿病杂志， 2016， 8（3）：178-180.
　　[8]  赵勇.益脉康分散片联合胰激肽原酶治疗糖尿病视网膜病变的疗效观察[J].现代药物与临床，2016，31（9）：1434-1438.
　　（收稿日期：2020-01-07）
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