益阴活血降糖胶囊治疗２型糖尿病６８例

来源:用户上传      作者: 马　鹏　段景文　左俊春

　　自2002年以来，采用本院协作处方益阴活血降糖胶囊观察治疗2型糖尿病68例，取得了比较好的疗效。现将结果报告如下。
　　
　　资料与方法
　　
　　124例患者随机分为治疗组及对照组，治疗组68例，其中男44例，女24例。年龄40～50岁16例；50～60岁38例；大于61岁者14例。伴冠心病8例，脑血管病变者6例，末梢神经病变者5例。对照组56例，男32例，女24例。年龄40～50岁14例；50～60岁32例；大于60岁者10例。伴冠心病者6例，脑血管病变6例，末梢神经病变者4例。
　　治疗组空腹血糖平均值12.8mmol/L，尿糖(＋＋＋～＋＋)，对照组空腹血糖平均值为13.2 mmol/L，尿糖(＋＋＋～＋＋)。两组患者在临床上均有三多一少症状，诊断符合中医消渴病标准，辨证多属阴虚热盛，气阴两虚，阴阳两虚。西医诊断符合1980年WHO制定的暂行诊断标准。
　　
　　治疗方法　治疗组采用口服益阴活血降糖胶囊，处方：西洋参、麦冬、山萸、黄精、地骨皮、鳖甲、三七、首乌、灵芝、天花粉、银杏叶。以上药物按一定比例共研细面，过500目筛，装入胶囊，每粒胶囊装药0.25 g，每次服10粒胶囊，每日3次，白水送服，控制饮食，30d为1个疗程。对照组口服消渴丸、六味地黄丸，控制饮食，30d为1个疗程。
　　
　　观察项目 治疗前后观察两组临床症状及体征，空腹血糖、血脂、血液流变学指标。
　　
　　疗效标准　①显效：症状消失，空腹血糖6.0 mmol/L以下，平均下降6.8mmol/L，尿糖(－)。②有效：症状消失，空腹血糖8.0mmol/L左右，尿糖(＋～＋＋)。③无效：症状有所改善，空腹血糖＞8mmol/L，尿糖(＋＋)以上。
　　
　　治疗结果 临床症状及体征改善情况见表1，两组空腹血糖改变情况见表2，两组治疗前后血脂变化对比见表3，两组治疗前后血液流变学改变对比见表4，经统计学处理P均＜0.05。
　　
　　讨论
　　
　　益阴活血降糖胶囊方中麦冬、黄精、天花粉养阴润肺、益胃生津且能除燥，加上西洋参药力倍增；山萸、首乌益肾养阴、培补元阴；茯苓、灵芝滋阴健脾、养心安神，以降心火；地骨皮、鳖甲清上、中、下三焦之虚火；三七活血化瘀通络，纠正及预防久病入络。合方使用，使得肺、胃、肾阴得以滋润，三焦虚火燥热得以清解，更兼血脉经络得以疏通，津血得以畅荣，正中消渴病机。现代医学认为：麦冬、黄精、天花粉、山萸本身就有降血糖、尿糖之功能，而银杏叶、三七等活血药又具有扩张血管，改善微循环，改善血液流变性，增进红细胞变形能力，降低血液黏稠作用，同时还可拮抗血小板活化因子引起的血小板聚集，并有降低胆固醇作用，从而减轻和避免了糖尿病后期血管及心脑肾的损害，因而疗效显著。
　　

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