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老糖友要防结核扰

作者:未知

  赵老太原来是一名会计,退休后患上了糖尿病,平时血糖控制得一般。不久前,赵老太出现发热、盗汗的症状,起初认为是感冒并未在意,谁知病情越来越重,咳出的痰液中出现了血丝。儿子急忙送她到医院就诊,医生检查后怀疑是结核菌在作祟。赵老太的儿子十分不解:常听人说,肺结核和营养不良有关,被称为“穷人病”,而糖尿病则是一种“富贵病”,两者似乎并无交集。自己的母亲怎么能同时患上了两种反差极大的疾病呢?
  其实,糖尿病合并肺结核的患者,绝大部分是糖尿病发病在先,且糖尿病病史多在5年以上,血糖控制不是很理想者。可以这样说,抵抗力低下的糖尿病患者是结核病的易感人群。
  糖友之所以容易患上肺结核,是因为糖尿病患者若血糖控制不好,抵抗力下降,容易并发各种感染。而结核病是发病率较高的一种慢性传染病。糖尿病患者体内糖含量高,代谢紊乱,为结核菌快速生长、大量繁殖提供了良好的营养环境:糖尿病患者免疫力下降、维生素A缺乏等,可削弱机体消灭结核菌的能力。目前,国内已经有研究表明,血糖控制越差的患者,越容易患上肺结核,而且患病率比正常人高3~6倍。我国是世界糖尿病第一大国,同时又是世界第二大结核病高负担国家,所以糖尿病合并肺结核患者也必然“水涨船高”。两病并发、相互影响,使得治疗难度增大,预后不佳。
  肺结核是一种慢性消耗性疾病,俗称“肺痨”,这种疾病不仅会增加机体对胰岛素的需求量,而且一些抗结核药还可影响糖代谢,或影响降糖药发挥作用,从而影响糖尿病的控制。肺结核是糖尿病患者常见的合并病,可加重其病情,两者是一对狼狈为奸的“坏朋友”。
  结核病治疗的疗效好坏,在很大程度上取决于糖尿病患者控制血糖的程度和病情稳定的情况。因此,糖尿病合并肺结核患者在治疗的时候,首先要积极控制好血糖。
  这类患者首选胰岛素控制血糖,尽快控制高血糖及代谢紊乱状态,保证机体有充足的营养吸收和利用。另外,由于在结核病发病早期,体重下降、疲乏、无力等结核中毒症状往往与糖尿病的症状相混淆.因此,结核病并不容易引起糖尿病患者的注意。等到患者就诊时临床症状就已经很严重了,会出现如高热、咳嗽、咯痰、咯血等癥状。
  糖尿病患者是肺结核预防的重要人群。糖尿病患者,尤其是血糖控制不理想的糖尿病患者,要定期到医院进行胸部X线检查筛查结核病,特别是出现血糖波动明显的时候,要格外注意。
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