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螺旋CT和MRI检查对子宫颈癌的诊断价值

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  【摘 要】 目的:分析螺旋CT和MRI检查对子宫颈癌的诊断价值。方法:选取本院收治的子宫颈癌患者61例,所有患者均需进行螺旋CT和MRI检查,回顾分析检查结果。结果:螺旋CT联合MRI的子宫颈癌分期检出率明显高于螺旋CT、MRI,针对直径≤3cm病灶,螺旋CT准确率均明显低于MRI、螺旋CT联合MRI,而MRI准确率明显低于螺旋CT联合MRI,针对直径>3cm病灶,螺旋CT联合MRI准确率明显高于螺旋CT、MRI(P<0.05)。结论:螺旋CT和MRI检查对子宫颈癌的诊断价值均较高,但MRI诊断准确率更高,为了进一步提高诊断灵敏度和准确率,可将螺旋CT和MRI联合检查。
  【关键词】 螺旋CT;MRI;子宫颈癌
  【中图分类号】 R181.3+2  【文献标志码】A【文章编号】1005-0019(2019)12-026-02
  子宫颈癌是女性常见的一种恶性肿瘤疾病,多发于绝经期或育龄期女性,其发病原因与病毒感染、不良性行为等有关,一旦发病需及早进行手术治疗,否则极易对女性生育功能和身心健康造成许多不利影响,因此需要采取安全、准确的手段,有效确定患者子宫颈癌分期,为临床诊治提供科学的参考和指导[1]。本实验选取61例子宫颈癌患者,分析螺旋CT和MRI的诊断价值,详细内容如下。
  1 资料和方法
  1.1 基本资料 选取本院2016年1月—2018年12月收治的宫颈癌患者61例,病理分期:Ⅰ期26例、Ⅱ期20例、Ⅲ期13例、Ⅳ期2例;年龄最小34岁、最大68岁,平均年龄(49.53±6.70)岁;病灶直径:>3cm者24例、≤3cm者37例。所有患者在病理分期、病灶直径等一般资料上无比较差异(P>0.05)。
  1.2 方法 所有患者均需进行螺旋CT和MRI检查,螺旋CT:维持仰卧姿势,指导患者憋尿,保持膀胱充盈状态,并应用螺旋CT(东芝Toshiba 64排)由耻骨联合下缘扫描至髂嵴,参数设置:层厚5—10mm、螺距为1、重建间隔0.5—2.5mm,采用软组织算法B20f smooth进行重建,增强扫描应用非离子造影剂(碘海醇)经肘静脉高压注射,注射速度每秒2.5—3.5ml、注射量1.3—1.5ml/kg,并打开计算机造影失踪技术,待扫描上界上缘5cm处腹部主动脉CT值为既定域值170—180HU后,需完成动脉期扫描,延迟65s进行实质期扫描,扫描结束后需将影像传送到相应工作站;MRI检查:帮助患者调整至仰卧姿势,待憋尿且膀胱充盈后,应用GE1.5T超导磁共振成像仪由肾下极扫描至会阴水平处,在常规规矢状面SE T1WI、TSE T2WI和矢状面脂肪抑制T2WI完成加权扫描,采取体部相控阵线圈,层间距1—2mm、层厚5mm,增强扫描时,需经肘静脉高压注射对比剂(多它灵),注射速度每秒1.5—2.0ml、注射量0.1mmol/kg,并进行T1WI增强矢状面、横断面扫描,参数与T1WI平扫相同。
  1.3 统计学方法 由SPSS20.0软件分析、处理实验结果,x2检验计数资料,用(%)描述,若P<0.05,则统计学意义成立。
  2 结果
  见表1,螺旋CT联合MRI的子宫颈癌分期检出率明显高于螺旋CT、MRI(P<0.05)。螺旋CT检查影像显示肿瘤直径1.5—4.7cm,平均直径(3.20±0.71)cm,且典型宫颈呈现出不同程度的增大和软组织肿块状;MRI检查影像显示肿瘤直径1.3—4.9cm,直径均值(3.09±0.73)cm,且典型宫颈呈现出不同程度的增大,病灶表现出不规则形态或类圆形。直径≤3cm病灶:螺旋CT准确率为54.05%(20/37),明显低于MRI67.57%(25/37)、螺旋CT联合MRI89.9%(33/37),而MRI准确率明显低于螺旋CT联合MRI;直径>3cm病灶:螺旋CT联合MRI准确率为95.83%(23/24),明显高于螺旋CT66.67%(16/24)、MRI75.00%(18/24)(P<0.05)。
  3 讨论
  子宫颈癌是妇科常见的一种恶性肿瘤,病情严重者极易出现不孕症,最终影响到女性生育功能和身心健康,故需要做到早诊断、早治疗,而螺旋CT、MRI均是近几年临床诊断常用的两种影像学技术,螺旋CT具有操作简便、分辨率高、成本低的特點,是患者诊断和治疗效果评估的主要手段,且经工作站三维重建后能获得多视角、多方位的图像,从而清晰显示出四周脏器侵犯与局部解剖结构[2];MRI与螺旋CT相比,具有更好的组织分辨率,且图像采集信号更多,能进行多序列、多方位成像,无任何放射性辐射,可直接表现出肿瘤病灶、四周组织等情况[3]。实验结果显示,螺旋CT联合MRI的子宫颈癌分期检出率明显高于螺旋CT、MRI,直径≤3cm病灶:螺旋CT准确率为54.05%,明显低于MRI67.57%、螺旋CT联合MRI89.9%,而MRI准确率明显低于螺旋CT联合MRI;直径>3cm病灶:螺旋CT联合MRI准确率为95.83%,明显高于螺旋CT66.67%、MRI75.00%(P<0.05)。
  总而言之,MRI检查对子宫颈癌的诊断价值比CT高,检出率和诊断准确率更高,若想进一步提高诊断效果,尽可能减少误诊和漏诊,则可以进行螺旋CT和MRI联合检查,为患者临床诊治提供更科学的影像参考和指导。
  参考文献
  [1] 蒋琴, 何冠南. 超声与MRI在宫颈癌分期中的应用研究[J]. 中国CT和MRI杂志, 2016, 14(9):101-103.
  [2] 张秋芳, 连鹏. 浸润性宫颈癌术前CT及MRI诊断的临床价值研究[J]. 中国CT和MRI杂志, 2016, 14(4):104-106.
  [3] 赵佳鑫. 多层螺旋CT诊断宫颈癌淋巴结转移的价值[J]. 包头医学院学报, 2016, 32(3):81-82.
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