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MRI与CT影像检查在老年多发性脑梗死诊断中的比较

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  [摘.要]目的:分析对比MRI与CT影像检查应用于老年多发性脑梗死中的诊断效果。方法:在我院2017年11月~2018年11月治疗老年多发性脑梗死患者中选取80例,并严格按照系统随机分配原则分为对照组和观察组。其中对照组采用CT影像检查,观察组采用MRI影像检查,观察对比两组患者影像检查结果。结果:诊断后,观察组检查时间短于对照组,检查出病灶数量多于对照组,并且对照组病变检出率为52.50%,误诊率为14.00%;观察组病变检出率为90.00%,无出现误诊率,观察组病变检出率高于对照组,误诊率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在诊断老年多发性脑梗死中应用MRI影像检查效果优于CT影像检查,缩短检查时间和提高病变检出率,值得推广。
  [关键词]MRI影像检查;CT影像检查;老年多发性脑梗死
  [中图分类号]R445
  [文献识别码]A
  [文章编号]1002—8714(2019)03—0111—01
  前言
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  将2017年1月~2018年11月在我院就诊的老年多发性脑梗死患者中选取80例,并且严格按照系统随机分配原则分为对照组40例,观察组40例。对照组中女性有15例,男性有25例;最大年龄为80岁,最小年龄为60岁,平均年龄(70.35±3.26)岁;偏瘫为22例,语言障碍为10例,意识障碍为8例。观察组中女性有16例,男性有24例;最大年龄为81岁,最小年龄为60岁,平均年龄(70.64±3.31)岁;偏瘫为21例,语言障碍为11例,意识障碍为8例。通过对比两组的性别.年龄以及症状等,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。以上患者均确诊为老年多发性脑梗死[3];本次研究已经过患者及家属同意,并自愿签订同意书。排除精神异常者;合并严重肾、脾、肝等器质性疾病者;对碘制剂有过敏现象者。
  1.2 方法
  对照组采用CT16排螺旋影像检查仪器(PHILIPS brilliance),指导患者在检查前将身上所佩戴金属物品取下,调整仪器参数,其中扫描层距为6~8mm,管电流为120mA,扫描层厚为6~8mm,后对患者实施扫描。注意在扫面前应了解患者对造影剂是否过敏,予以无過敏现象患者碘普罗胺注射液(Bayer Schering Pharma AG,注册证号H20030506)30~50ml,后再对其进行CT增强扫描。
  观察组采用MRI影像检查(深圳西门子,MAGNETOMETER AeraXJ),将仪器层数和层厚均调整为层距为6~8mm,扫描顺序为横断面—矢状面—冠状面,若扫描结果显示为阳性,应予以患者钆贝葡胺注射液(上海博莱科信谊药业有限责任公司,国药准字H20054701)0.1mmol/kg后,行增强扫描。
  1.3 观察指标
  使用影像检测自带软件对病灶大小、检查时间和病灶数量进行分析,并观察组记录两组病变检出率和误诊率。
  1.4 统计学方法
  对研究数据进行分析时使用SPSS 20.0统计学软件,计量资料应以(x±s)表示,并采用t对其进行比较,计数资料则采用卡方值x2进行比较,若比较结果显示P<0.05,则说明差异具有统计学意义。
  2 结果
  2.1 两组患者不同检查指标对比
  如表1所示,观察组检查时间短于对照组,且检查出病灶数量多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
  2.2 两组患者病变检出率、误诊率对比
  如表2所示,对照组病变检出率为52.50%,误诊率为14.00%;观察组病变检出率为90.00%,无出现误诊率,组间比较,观察组病变检出率高于对照组,误诊率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
  3 讨论
  随着我国老龄化的加剧,老年多发性脑梗死患者近几年正不断上升,该疾病不仅会降低患者生活质量,甚至会危及生命。现临床上主要通过确认患者病灶大小、病灶数量和病灶位置等判断患者病情,为下一步的治疗工作奠定基础。MRI影像检查和CT影像检查是常用的诊断方法,其中CT影像检查通过对患者病灶进行扫描,若患者脑部有出血现象,图像会显示出高密度阴影,利于医生了解患者病情;MRI影像检查则是通过对患者脑细胞中的氢元素和脑细胞产生共振成像,显示出脑细胞情况。虽然CT影像检查具有操作简易和价格低廉等优点,但MRI影像检查可在年多发性脑梗死患者发病后的2h内就显示出病灶详情,且检查时间短,更适用于该疾病患者中。本次研究中,观察组检查时间短于对照组,且检查出病灶数量多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
  CT影像检查在老年多发性脑梗死患者发作初期时会受到骨性结构的影响,无法快速、准确的检测出小脑、脑干情况,使得患者错过最佳的治疗时间。MRI影像检查是记录该类患者脑中脑组织和氢元素的,因此可有效避免骨性结构造成的影响,提高检出率。对照组病变检出率为52.50%,误诊率为14.00%;观察组病变检出率为90.00%,无出现误诊率,对照组病变检出率低于观察组,而误诊率高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
  综上所述,在诊断老年多发性脑梗死中应用MRI影像检查效果优于CT影像检查,并且可有效缩短检查时间和提高病变检出率,降低误诊率,值得临床推广“。
  参考文献
  [1]牛晓津.MRI与CT影像检查在老年多发性脑梗死诊断中的应用对比研究[J].泰山医学院学报,2016,37(1):76—77.
  [2]孔德元.MRI与CT影像检查在老年多发性脑梗死诊断中的应用分析[J]甘肃医药,2017,36(2):116—117.
  [3]MRI与CT检查在老年多发性脑梗死诊断中的应用对比研究[J].中国现代医生,2017,55(16):100—102.
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