中西医结合治疗桡骨远端骨折的临床分析

作者:未知

  【摘 要】目的:以桡骨远端骨折为例,分析中西医结合治疗的临床疗效。方法:以医院2013年4月至2018年4月收治的90例桡骨远端骨折患者为研究样本,将患者随机编入实验组与对照组,保证每组患者人数为45人。实验组在给予切开复位钢板螺钉内固定治疗的基础上,采用中药外敷治疗手段,对照组仅采用切开复位钢板螺钉内固定治疗。分析两组患者的治疗满意度、预后情况、并发症情况及两组患者腕关节功能恢复情况。结果:实验组患者的疼痛缓解时间、手部肿胀消除时间、骨折愈合时间及两组患者腕关节功能恢复情况均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗手段有助于患者骨折的愈合,有助于提升患者的满意度,临床效果较为显著。
  【关键词】桡骨远端骨折;切开复位钢板螺钉内固定治疗;中药治疗
  【中图分类号】R683.4 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019(2019)11--02
  桡骨远端骨折多由外伤暴力所导致,患者会出现腕部肿胀及手和腕部活动受限等症状。桡骨远端骨折严重影响患者的运动功能。本研究主要以桡骨远端骨折为例,分析中西医结合治疗的临床疗效。
  1 资料及方法
  1.1 一般资料 以医院2013年4月至2018年4月收治的90例桡骨远端骨折患者为研究对象,根据随机数字表法,将患者分别编入实验組与对照组。实验组男性患者24例,女性患者21例,年龄在24-61岁之间,平均年龄为(43.1±6.8)岁。对照组男性患者25例,女性患者20例,年龄在25-61岁之间,平均年龄为(43.5±6.9)岁。经检验,两组患者的一般资料差异不具有统计学意义(P>0.05)。
  1.2 方法 实验组患者在给予切开复位钢板螺钉内固定治疗的基础上,采用中药外敷治疗手段。治疗开始前实施臂丛神经麻醉,在患者前臂远侧桡侧掌面作纵形切口,切口长度控制为7.5cm,在此基础上切开患者皮肤及皮下组织,完成桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱的分离,利用拉钩将正中神经拉至纵向桡侧,其他神经拉向尺侧,切断旋前方肌以后,在骨膜下剥离,显露骨折部位,切断部分腕横韧带,完成骨折区域的复位,最后在恢复桡骨长度的基础上,利用合适的钢板完成内固定。治疗期间采用的中药药剂包含有自然铜5g、骨碎补5g和生草乌5g、红花5g和马钱子5g等,将上述中药研磨成细末,掺入凡士林搅拌均匀,在纱布上涂抹一层,敷贴于骨折部位,敷贴区域需要避开伤口。用药频率为隔日1次,治疗2-3周以后开展复查。
  对照组患者仅给予复位钢板螺钉内固定治疗,治疗方法与治疗周期均与实验组相同。
  1.3 观察指标 两组患者的治疗效果、不良反应发生率及两组患者的预后情况(疼痛缓解时间、手部肿胀消除时间、骨折愈合时间)。
  1.4 评价标准 临床疗效评价标准分为显效、有效与无效。显效标准为:①患者无畸形;②患者无疼痛感;③腕关节功能恢复正常;有效标准:①腕关节功能基本恢复正常;疼痛感基本消失;无效标准:①患者出现畸形;②患者仍有疼痛感。总有效率计算公式为:总有效率=(显效人数+有效人数)/总人数·100%。
  1.5 统计学处理 采用SPSS20.0软件实施统计学处理,疼痛缓解时间、手部肿胀消除时间、骨折愈合时间等计量指标服从正态分布,采用()表示,腕关节功能恢复情况、不良反应发生率及治疗满意度为计数资料,表述方式为数(n)或率(%),实验组与对照组的组间比较采用t检验,若P<0.05,证明差异具有统计学意义。
  2 结果
  2.1 预后情况
  实验组患者的疼痛缓解时间、手部肿胀消除时间与骨折愈合时间均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。
  2.2 临床疗效
  实验组患者的治疗效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),见表2。
  2.3 不良反应情况 实验组患者未出现不良反应,不良反应发生率为0%,对照组2名患者出现感染症状,1例患者出现关节僵硬症状,1名患者出现骨折延迟愈合,2名患者出现骨折移位,不良反应发生率为10.9%,实验组的不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
  3 讨论
  桡骨远端骨折是发生于前方肌近侧缘以远部位的骨折。一般情况下,老年患者桡骨远端骨折的致病因素与骨质疏松等症状有关,中青年患者多因外伤暴力导致骨折。就临床医学领域的研究现状而言,一些研究者已经肯定了此类中西医结合治疗的临床效果。如有学者认为中西医联合治疗可以在缩短骨折愈合时间的基础上,促进患者腕部功能的改善,本研究的研究结果与之相近。
  就本次研究而言,中西药结合的治疗手段可以发挥出增强患者骨折疗效的作用。治疗期间采用的中药制剂包含有自然铜、生川乌、红花、生草乌、骨碎补和马钱子等中药材。骨碎补具有补肾强骨与消肿止痛的作用。马钱子具有消肿止痛的功效。自然铜中含有的顺磁物质有助于提升人体骨折的部位的氧气含量,可以为成骨细胞的活动与骨胶原的形成提供支持。制乳香和红花等中药也可以发挥出调气活血与定痛化瘀的作用。为避免伤口感染,中药敷贴区域需要避开患者伤口处。本次研究表明,中西医结合治疗手段有助于患者预后恢复,此种治疗方案的不良反应发生率相对较低,治疗安全性相对较高。
  综上所述,中西医结合治疗手段有助于患者骨折的愈合,有助于提升患者的满意度,临床效果较为显著。
  参考文献
  郭学兵.中西医结合治疗复杂桡骨远端骨折临床疗效研究[J].基层医学论坛,2018,22(31):4463-4464.
  刘德华,唐吉平.中西医结合治疗桡骨远端骨折的临床分析[J].中国实用医药,2018,13(24):78-79.
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