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粪菌移植治疗溃疡性结肠炎的临床观察及护理

作者:未知

  【摘 要】目的:对溃疡性结肠炎中粪菌移植质量效果进行研究。方法:为研究粪菌移植在溃疡性结肠炎中的应用效果笔者将以我院2017年3月~2018年3月时间段收治的40例溃疡性结肠炎患者为试验样本,所有患者采取粪菌移植方法治疗,辅助不同干预手段,分析临床护理效果。结果:观察组患者经粪菌移植治疗后采取优质护理干预使临床症状改善更加显著,其干预效果较对照组要好,二者数据具有显著差异(P<0.05);两组患者舒适度评分相比,观察组患者更优,存在显著差异,有统计学意义(P<0.05)。结论:在粪菌移植治疗基础上实施优质护理使临床干预效果得到提升,具有临床应用价值。
  【关键词】粪菌移植;溃疡性结肠炎;护理
  【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2019)06-03--01
  溃疡性结肠炎是一种常见的临床疾病,该病病因复杂,尚未定义,然而许多专家提出自己的看法,认为溃疡性结肠炎疾病与患者的遗传、免疫、感染、精神刺激等因素息息相关,多见于20~40岁人群,患者临床症状常常呈现出腹痛、脓血便、腹泻等,不利于患者健康水平。现报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 基本资料:
  分析我院2017年3月~2018年3月接收治疗的溃疡性结肠炎患者40例为研究对象,对所有患者采取粪菌移植治疗。患者多表现为排便多次、有粘血便等,对我院患者采取粪菌移植治疗,同时辅以不同的干预手段,对照组患者行常规护理,观察组患者采取优质护理,两组患者在基本信息上不存在显著差异,P>0.05,有可比性。
  1.2 方法:
  选取溃疡性结肠炎(UC)患者进行口服5-ASA直肠GCS+粪菌移植(A-FMT)在具体操作中应选择健康的粪源(未经过抗生素治疗,无胃肠道疾病),患者在治疗前一晚对渗透性泻药进行服用。所有患者均需签署知情同意书,在粪菌移植时可將洛哌丁胺运用其中,粪便移植前一晚及次日清晨使用PPT,根据患者实际病情来选择不同的移植途径,如:鼻胃管、经肠镜、胃镜、灌肠途径。经治疗后对患者预后效果进行随访。
  2 结果
  2.1 比较两组临床护理效果
  对两组患者采取不同干预手段,对照组患者中有效患者2例、显效患者为5例、无效患者13例,临床有效率35%;观察组患者经优质护理干预后,腹痛、脓血现象逐渐减轻,其中有效患者3例,显效患者15例,无效患者仅为2例,两组数据差异显著(P<0.05),具有统计学意义。
  3 讨论
  人体肠道内微生物数量较多,可分为变形菌、硬壁菌、蓝藻菌、梭杆菌、疣微菌、拟杆菌、放线菌等,这些菌类不仅可起到营养和代谢功能、同时还可调节患者免疫、修复缺失的微生物群。粪菌移植作为一种有效的治疗方法,目前在临床医学上被广泛使用,所谓粪菌移植是指将健康粪便中的功能菌群移植到疾病患者的胃肠道内,在肠道疾病治疗中发挥了重要作用。粪菌移植可用于肠道疾病(肠道过敏、IBS、IBD)、能量代谢疾病(糖尿病、肥胖病、代谢综合征)、神经系统疾病(自闭症、神经性厌食症)、自身免疫性疾病(类风湿关节炎、重症肌无力、多发性硬化)等等治疗。
  对我院观察组患者采取优质护理,由于许多患者对溃疡性结肠炎疾病缺乏深入了解,难免会产生焦虑、恐惧等情绪,如若患者情绪无法得到合理梳理便会失去信心,据此护理人员应加大心理护理干预力度,以热情、诚恳的态度来面对患者,激发患者疾病治疗的信心,提高护患配合力度,在护理干预中,护理人员应将一些成功案例纳入到护理内容之中,提高护理干预效果。患者在日常生活中,应该注意少吃辛辣、高纤维食物,而是应该以清淡的软食为主,少吃多餐有助于肠粘膜愈合,减轻溃疡性结肠炎引起的不适感,做到“宜”“忌”有机结合。
  据相关调查研究,溃疡性结肠炎患者与神经敏感、情绪紧张、精神创伤等反应相关,这也是致使溃疡性结肠炎恶化的原因。为了使得患者不良情绪得到合理控制,分散其注意力,护理人员应充分鼓励患者多参与社交活动,以免操劳过度,确保患者能获得充分的休息时间。
  在此基础上护理人员应对患者饮食加以指导,尽量摄取少油腻、少纤维、高热量、富营养的食物,如若患者病情严重则需禁食,为提供患者足够的能量,可采用静脉注射治疗方法,使患者肠胃负担逐渐缓解,从而发挥出良好的治疗效果。
  经笔者研究,溃疡性结肠炎与患者免疫、感染、遗传、精神刺激等因素息息相关,严重影响到患者的健康水平,并受到了社会的广泛关注,将粪菌移植治疗方法运用到溃疡性结肠炎患者中可取得良好的治疗效果,改善患者炎症反应。
  在本次研究中分别对患者采取了不同干预措施,对照组患者中有效患者2例、显效患者为5例、无效患者13例,临床有效率35%;观察组患者经优质护理干预后,腹痛、脓血现象逐渐减轻,其中有效患者3例,显效患者15例,无效患者仅为2例,两组数据差异显著(P<0.05),具有统计学意义;观察组舒适度评分为(9.6±3.3)分,对照组为(68±3.6)分,差异显著(P<0.05)。
  综上所述,在我院溃疡性结肠炎患者中采取粪菌移植治疗辅助优质护理有利于患者不良症状的改善,提高患者生存质量,具有应用价值。
  参考文献
  原文静. 粪菌移植治疗溃疡性结肠炎的研究进展与分析[A]. 中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会.第二十九届全国中西医结合消化系统疾病学术会议论文集[C].中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会:,2017:4.
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  倪小冬,李幼生,张永良,陶申,汪志明,黎介寿.PEC途径行粪菌移植加肠内营养治疗复发性溃疡性结肠炎[J].肠外与肠内营养,2015,22(01):29-33+38.
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