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预见性护理干预对经阴道分娩产妇产后出血量及新生儿的影响观察

作者:未知

  【摘 要】目的:探究预见性护理干预对经阴道分娩产妇产后出血量、新生儿影响。方法:从2017年12月到2018年12月间,对本院收治的足月分娩并经阴道分娩产妇开展研究,采用随机抽样法选择90例产妇,将其按照入院时间顺序分为对照组、观察组,前者给予常规护理、后者给予预见性护理,比较产后出血量、新生儿1min Apgar评分。结果:观察组产妇产后2h、24h出血量均低于对照组,且观察组胎儿窒息率低于对照组、1min Apgar评分高于对照组(P<0.05)。结论:预见性护理干预对经阴道分娩产妇的应用价值明显,有助于降低产妇产后出血量、新生儿窒息率,保证分娩效果,提高护理质量,值得推荐。
  【关键词】预见性护理;新生儿;产后出血;阴道分娩
  【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2019)13--01
  阴道分娩中,产后出血属于较为严重且常见的并发症,也是威胁产妇生命安全的主要因素,因此降低产后出血发生十分必要。导致产后出血发生的原因较为复杂,包括凝血功能障碍、宫缩乏力等[1]。产妇需及时接受治疗,否则会有生命危险。新生儿窒息在新生儿疾病中发生率最高,需要给予及时抢救降低窒息带来的不良影响。传统的护理模式无法有效控制产妇产后出血量,对窒息抢救缺乏预见性;而预见性护理模式则以能够明显提高产后出血的预防效果,降低新生儿窒息率,为此在本文中,对本院收治的足月分娩产妇进行讨论,分析两种不同的护理模式应用效果,以下是具体内容。
  1 资料、方法
  1.1 资料 以2017年12月到2018年12月间本院收治90例足月分娩产妇作为研究样本,将其以入院时间顺序分为对照组、观察组(45例/组)。对照组产妇实施常规护理,观察组给予预见性护理,所有产妇均同意并知晓本次研究,所有产妇均为单胎。
  对照组产妇产妇的年龄范围在23-32岁,平均年龄值为:27.2±1.2岁,孕周37-40周,平均为:38.9±0.4周;观察组产妇年龄范围:24-33岁,平均年龄值为:27.5±1.5岁,孕周38-41周,平均为:38.7±0.5周。
  将上述两组产妇一般资料带入处理,计算结果可得:P大于0.05。
  1.2 方法 对照组产妇实施常规护理模式,护理内容主要遵循医嘱观察病情、产妇以及胎儿生命体征等,加強并发症预防护理,保证产妇分娩后身体状态良好[2]。
  观察组实施预见性护理模式,护理方法为:①成立预见性护理小组安排经验丰富的助产士、护理人员作为组员,并对产妇身体状态、既往史进行了解,在充分了解产妇自身情况后,判断产妇是否能够顺利分娩,并对高危产妇进行重点观察,术前需正确指导产妇实施自我监测,加强产前健康教育和心理护理,稳定产妇心理状态后,对其进行鼓励、安抚,确保其心态良好。②产中护理护理人员需帮助产妇排空膀胱,在产程中需密切关注产妇生理指标变化,并注意是否出现异常。保护产妇会阴,减少软产道损伤发生。分娩后检查胎盘、产道,注意是否出现损伤,并及时进行对症处理[3]。③产后预见性护理产后密切关注产妇临床表现,是否出现头晕、恶心、口渴、面色苍白等,及时告知医生。当产妇由于宫缩乏力出现产后出血时,护理人员应及时按摩胎盘,手法轻柔、力度适当,必要时给予宫缩剂。产后检查产妇胎盘是否完全排出,避免因为胎盘引起产后出血。④做好新生儿窒息预防护理,由于新生儿窒息发病较为急促,因此需要及时准备暖箱和急救物品,观察患儿病情发展,并对患儿家属做好健康教育,做到早发现早治疗。⑤当患儿出现窒息后,根据其窒息程度给予氧疗,在治疗过程中,密切关注患儿面色、呼吸、血氧浓度变化等,注意加强无菌操作原则,对患儿给予保护性隔离以及抗生素,以预防感染发生。
  1.3 观察指标 观察对比两组产妇产后2、24h出血量、新生儿1minApgar评分、窒息率发生率。
  1.4 统计学处理 使用统计学软件:SPSS24.0版,将上述所得结果均带入处理,当差异性具有统计学意义时,以P<0.05表达。计数资料采用百分比表示,卡方检验;计量资料采用(均数±标准差)表示,t检验。
  2 结果
  2.1 对比两组产妇产后出血量、新生儿1min Apgar评分 观察组产妇产后出血量低于对照组,新生儿Apgar评分高于对照组(P值小于0.05),具体见表一。
  2.2 对比新生儿窒息率 观察组新生儿窒息率4.44%(2例),对照组新生儿窒息率为:20.00%(9例),差异性:卡方值=5.0748 P=0.0242。
  3 讨论
  在阴道分娩中,产后出血十分常见,且产后出血会对产妇的身体健康造成极大影响,临床上一直在不断探索合适的治疗、护理方式控制产后出血发生[4]。传统的护理内容较为简单,而预见性护理则以科学合理的护理方式,通过对产妇的身体状态进行评估,高度关注高危产妇,并给予针对防范措施,从而保证产妇顺利分娩,并提高临床护理效果,降低产后出血量。预见性护理的应用能够提高护理人员的警觉性,做好防范意识,提高病情观察力,将产妇以及新生儿作为护理中心,高度配合医生工作,对产妇实施积极有效的救治工作,保证治疗效果[5]。
  在本次研究中,观察组产妇实施预见性护理干预后,产妇产后出血量大大降低与对照组相比较差异性具有统计学意义:P<0.05。对比两组产妇新生儿Apgar评分差异性较为明显(P<0.05),而且观察组新生儿窒息率显著低于对照组,数据对比(P<0.05)。
  综上所述,预见性护理模式能够提高护理管理质量,对预防产妇产后出血具有积极作用,并降低对新生儿的影响,值得推荐。
  参考文献
  肖萍.预见性护理对阴道分娩产妇产后出血量及大出血发生率的影响[J].基层医学论坛,2017,21(36):5173-5174.
  鞠鹏.预见性护理干预对阴道分娩产妇产后出血及心理状态的影响[J].中国社区医师,2018,34(31):165-165.
  孙艳红.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的护理效果[J].中国医药指南,2018,16(23):211-212.
  孙雪丽.评价预见性护理对降低阴道分娩产后出血的效果观察[J].数理医药学杂志,2018,31(6):938-939.
  黎凤花.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的效果观察[J].实用临床护理学杂志,2018,3(12):116-116.
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