综合干预对充血性慢性心力衰竭并糖尿病护理效果分析

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　　[摘要] 目的 为患有充血性心力衰竭和并糖尿病的患者实施综合护理的临床效果分析。方法 该文的研究样本均选取于2018年7月—2019年1月在该院接受充血性慢性心力衰竭并糖尿病治疗的患者，共120例，根据入院时间将样本平均分为综合组和常例组，常例组实施常规临床护理，综合组实施综合护理，比较两组患者经过护理后的临床指标和生活质量的变化情况。 结果 对比两组患者护理前后的临床指标变化情况，综合组患者接受护理前的各项临床指标与常例组相比数据相近，差异无统计学意义（P>0.05）;接受护理后，综合组患者的各项临床指标明显好于常例组患者（P<0.05）。结论 为患有充血性慢性心理衰竭合并糖尿病的患者实施综合护理，可以有效改善患者的血糖状态，提升患者的生活质量。
　　[关键词] 综合护理;充血性慢性心力衰竭;糖尿病;护理;效果
　　[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）06（b）-0135-03
　　[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of comprehensive nursing for patients with congestive heart failure and diabetes. Methods The research samples in this article were selected from July 2018 to January 2019 in the hospital for patients with congestive chronic heart failure and diabetes treatment， a total of 120 cases. The sample was divided into a comprehensive group and a regular group according to the time of admission. The regular group implements routine clinical nursing and the comprehensive group implements comprehensive nursing. The clinical indicators and quality of life changes of the two groups of patients after nursing were compared. Results Comparing the changes of clinical indicators before and after care between the two groups of patients， the clinical indicators of the patients in the comprehensive group before receiving care were similar to those in the regular group， with no statistical significance（P>0.05）; The clinical indicators of the group were significantly better than those in the normal group（P<0.05）. Conclusion Implementing comprehensive care for patients with congestive chronic psychological failure and diabetes can effectively improve the patient's blood glucose status and improve the patient's quality of life.
　　[Key words] Comprehensive nursing; Congestive chronic heart failure; Diabetes; Nursing; Effect
　　患者出現充血性慢性心力衰竭，是指其自身的心脏在舒张和收缩两个方面出现一定的功能性障碍，致使心脏的排血量不能满足正常的生理代谢需求，最终导致慢性心脏病，在临床中的主要症状表现为呼吸困难、乏力等，部分患者在患有该病症的同时会出现糖尿病的症状，这不仅使患者的身体机能出现变化，还会导致出现威胁患者生命安全的隐患，对日常生活和工作也造成了非常不利的影响[1]。在临床中治疗该病症的主要方式是通过药物对病情发展进行控制，不仅要缓解患者的心脏功能情况，还要对患者的血糖指标进行有效控制。随着患者在院期间进行治疗时的服务要求逐渐升高，在治疗过程中实施有针对性的护理模式已势在必行。综合护理是以患者为中心，根据患者的具体病情进行有效护理，患者在治疗过程中会有许多的心理问题和生理问题，通过综合护理可以为患者从心理上减少负面情绪 [2]。因此，该文针对2018年7月—2019年1月在该院接受充血性慢性心力衰竭并糖尿病治疗的120例患者，对综合护理的临床护理效果进行分析研究，现报道如下
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　该文的研究样本为在该院接受充血性慢性心力衰竭合并糖尿病治疗的患者，共计120例。排除在治疗期间出现严重并发症及不愿参与该次研究实验的患者，在患者及患者家属完全知情的情况下，按照入院时间将其年均分为综合组和常例组，每组60例。常例组男女比例：1∶1，年龄45～78岁，平均年龄（61.52±5.23）岁;病程1～4年，平均病程（2.51±0.56）年。综合组男女比例：8∶7，年龄46～80岁，平均年龄（63.24±5.26）岁;病程1～5年，平均病程（3.06±0.67）年。对比综合组与常例组患者的一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。具有可比性。 　　1.2  方法
　　兩组患者在入院后均接受常规药物治疗，例如：利尿剂、强心剂及扩血管等常规药物。在护理方面，常例组采用常规临床护理，在院期间根据患者的具体情况为患者规划合理的作息时间，根据医嘱为患者指导正确的用药方式，密切关注患者身体指标变化，如有异常应及时告知主治医生进行救治处理[3]。
　　综合组在常例组的基础上实施综合护理，具体方法如下：①健康教育：在院期间护理人员应多与患者多沟通和交流，在交流的过程中了解患者的文化程度，以患者可以理解的方式和语言讲解病症机制、治疗方式、预后效果等问题，正面回答患者问题，并告知患者正确用药的重要性，提醒患者养成科学的作息时间，提高治疗的依从性[4]。②心理护理：讲解病症知识时应多注意患者的情绪变化，对于病症的认知程度不够会导致患者出现焦虑、抑郁等负性情绪，此时护理人员应根据患者的心理变化进行有效的心理疏导，科学地评估患者的心理状态，与患者家属也要进行沟通，将患者的心理变化告知家属，使患者家属理解并配合为患者进行心理疏导，从而使患者的负性情绪得以改善[5]。③饮食护理：医护人员应根据患者的具体病症情况、饮食喜好等问题科学安排饮食，注意少盐少油，避免患者食用脂肪含量高、油炸等食物，应以维生素含量高的水果、蔬菜和易吸收、好消化的谷物等作为主要食物，建议少食多餐。④舒适护理：在进行系统治疗时，护理人员应协助患者取仰卧位，提高患者在治疗期间的舒适度，若患者需要反复穿刺，则应使用留置针，定时开窗通风，保证患者所在病房的空气流通性。
　　1.3  观察指标
　　将两组患者在经过护理前后的临床指标变化情况进行比较，主要的对比指标有：空腹血糖值、餐后2 h血糖值、左室射血分数等。
　　对两组患者在出院前对相关护理人员的服务质量进行满意度评价调查，通过不记名问卷调查的形式对服务质量进行评估，问卷满分100分，高于80分则为满意，低于60分则为不满意，介于中间的为一般满意。计算总满意度=（满意例数+一般满意例数）/总例数×100.00%。
　　1.4  统计方法
　　数据应用SPSS 19.0统计学软件中进行分析，计量资料（临床指标变化情况）行t检验，通过（x±s）表示;计数资料（护理满意度）行χ2检验，通过频数和百分比（%）表示。P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  护理前后的临床指标变化情况
　　综合组患者接受护理前的各项临床指标与常例组相比数据相近，差异无统计学意义（P>0.05）;接受护理后，综合组患者的各项临床指标明显好于常例组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
　　2.2  患者对服务质量的满意度
　　综合组患者的总满意度明显高于常例组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
　　3  讨论
　　充血性慢性心力衰竭在临床中是一种常见的慢性病，一般会合并高血压、糖尿病和冠心病等病症，患者一旦出现合并症状，其预后效果也会大打折扣，导致患者的致残率和病死率均会有所提升。患有该类病症的患者由于病情容易反复，致使患者在心理上和生理上皆会产生非常不利于康复的影响，由于长时间备受疾病折磨，容易出现抑郁、焦虑的情绪，不仅影响患者的治疗效果，还会对生命安全造成影响，因此护理人员应及时为患者实施有效的护理措施。综合护理是通过心理、饮食、健康及舒适度等几个方面着重为患者进行的护理模式，不仅可以提高患者的治疗效果，还可以改善患者的心理状态[6]。
　　根据该文的研究结果可知：综合组患者接受护理前的各项临床指标与常例组相比数据相近，差异无统计学意义（P>0.05）;接受护理后，综合组患者的各项临床指标明显好于常例组患者（P<0.05）;说明接受综合护理的患者可以有效控制血糖变化，并改善心脏功能，这与贾艳敏[7]的研究结果相符，在其研究中实施综合护理后研究组患者血糖情况和心脏功能均有所改善，较比其对照组的数据是非常可观的。而该文的服务质量对比结果中，综合组患者的总满意度为91.66%，常例组患者的总满意度为83.33%，相比之下，综合组患者对服务质量的满意度更高（P<0.05），说明患者对于综合护理这种护理模式的接受度很高，这与黄丽儿等人[8]的研究结果相近，在其研究报告中接受综合护理的观察组患者对服务质量的满意度高达96.77%，这说明该文的研究数据具有可靠性。出现以上数据结果的原因在于患者接受综合护理后，对于疾病知识的认知程度有所提升，对于治疗的依从性也会随之发生变化，通过改善自身的作息时间，进行科学的饮食，缓解自身的心理压力，致使患者的治疗效果有所提升，基于患者本身来说，也更愿意接受这种以患者为中心的护理模式。
　　综上所述，将综合护理应用于充血性慢性心力衰竭并糖尿病患者的临床护理中，不仅可以平衡患者的血糖值，还可以促进改善患者的心功能指标，提升患者对于服务质量的满意程度，间接维护了医护患之间的关系，相比常规临床护理，综合护理更适合应用于充血性慢性心力衰竭并糖尿病患者的临床护理工作中。
　　[参考文献]
　　[1]  雷平.优质护理在糖尿病合并心力衰竭患者护理中的应用效果分析[J].糖尿病新世界，2019，22（16）：130-131.
　　[2]  李红霞.综合干预对充血性慢性心力衰竭并糖尿病的护理效果探究[J].中外医学研究，2019，17（5）：117-119.
　　[3]  卢春林，李岸芳.慢性心力衰竭合并糖尿病的综合护理及施行意义探究[J].糖尿病新世界，2017，20（11）：148-149.
　　[4]  常海燕.冠心病合并糖尿病患者的综合护理探索[J].糖尿病新世界，2018，21（14）：104-105.
　　[5]  吴明芳.优质护理干预在糖尿病合并心力衰竭患者护理中的效果观察[J].糖尿病新世界，2017，20（20）：158-159.
　　[6]  吕素洁，齐艳红，朱辰蕊，等.心理护理干预对老年慢性心力衰竭合并糖尿病患者认知功能障碍的影响[J].中国煤炭工业医学杂志，2017，20（8）：977-980.
　　[7]  贾艳敏.综合干预对充血性慢性心力衰竭并糖尿病护理效果探究[J].糖尿病新世界，2017，20（2）：13-14.
　　[8]  黄丽儿，仇顺华，麦瑞林，等.综合护理干预对充血性慢性心力衰竭并糖尿病的效果观察[J].慢性病学杂志，2018， 19（9）：1219-1221.
　　（收稿日期：2020-03-20）
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